Sisu
Sissejuhatus
A-hepatiiti põhjustab pikornaviiruste perekonda kuuluv RNA viirus.
See edastatakse fekaal-oraalsel teel. Tavaliselt juues vett või süües saastunud toitu (näiteks toored juurviljad, koorimata puuviljad, mereannid, jääkuubikud).
A-hepatiiti esineb endiselt sageli, eriti madala sanitaartingimustega riikides (riigid, kus A-hepatiit on alati olemas, on Aasia - välja arvatud Jaapan - Aafrika, Kesk- ja Lõuna-Ameerika, mõned Ida-Euroopa riigid jne).
Kehv isiklik hügieen ja ülerahvastatus soodustavad viiruse levikut.
Itaalias ja teistes tööstusriikides esineb enamik A-hepatiidi juhtumeid isoleeritult, isegi kui teatud tingimustes on võimalik registreerida epideemiaid.
Lastel haigus tavaliselt vaevusi ei põhjusta; täiskasvanutel põhjustab see aga naha ja silmavalgete kollasust (kollatõbi), mõõdukat palavikku, isutust (isutus), iiveldust, oksendamist, väsimust, halba enesetunnet, liigese- või lihasvalu, peavalu (peavalu), ebamugavustunne valgusega (fotofoobia), köha ja kurguvalu (farüngiit).
A-hepatiit paraneb üldiselt ja ei jäta tagajärgi (iseparaneev ja healoomuline kulg), kuid mõnikord võivad tekkida rasked, kauem kestvad vormid ja muud äkilised, kuid aja jooksul progresseeruvaid vorme ei kirjeldata (krooniline).
A-hepatiidi vaktsiin
Lisaks tavapäraste hügieenireeglite järgimisele (peske hoolikalt käsi, vältige saastunud vedelikke ja toitu) on parim viis end A-hepatiidi eest kaitsta vaktsiin (loe Bufalat). See koosneb surmatud (inaktiveeritud) viirusest, mis on fikseeritud (adsorbeeritud) alumiiniumhüdroksiidile, ja seda manustatakse intramuskulaarse süstina.
Kuna viirus on inaktiveeritud, ei saa see nakatada ega paljuneda (paljuneda) ning seetõttu ei ole absoluutselt võimeline haigusi tekitama, kuid on võimeline esile kutsuma organismi kaitsesüsteemi (immuunsüsteemi) reaktsiooni.
Lisaks on turul ka A- ja B-hepatiidi vastane kombineeritud vaktsiin, mida kasutatakse keha kaitsmiseks (immuniseerimiseks) samaaegselt mõlema viiruse eest (loe Buffalost).
Vaktsiini efektiivsus
Kaitse nakkuse eest ilmneb 14-21 päeva pärast esimest vaktsiiniannust ja kestab ligikaudu 12 kuud.
Teise annuse manustamine annab umbes 25-aastase immuunsuse täiskasvanutel ja 14-15-aastasel lastel (lugege Bufalat).
Millal vaktsineerida
Vaktsiini soovitatakse alates 12. elukuust lastele, kellel on oht A-hepatiidi viirusesse nakatuda, ja see nõuab kahe annuse manustamist, teine 6-18 kuu möödumisel esimesest.
A-hepatiidi vastu vaktsineerimine on eriti soovitatav:
- inimestele, kes reisivad või töötavad riikides, kus haigus on alati olemas (kõrge endeemsuse korral). Seda tuleb teha vähemalt 2-4 nädalat enne reisi
- pereliikmetele, kes soovivad lapsendada last riigist, kus A-hepatiit on laialt levinud
- inimestele, kellel on aja jooksul püsiv maksahaigus (krooniline)
- homoseksuaalidele
- narkomaanidele
Millal vaktsineerimist edasi lükata
Kergete haigustega inimesi saab üldiselt ohutult vaktsineerida.
Mõõdukate või raskete haigustega inimesed peavad enne vaktsineerimist ootama paranemist.
Raseduse ajal, kuna vaktsiinis sisalduv viirus sureb (inaktiveeritakse), peetakse riski emale ja lapsele äärmiselt madalaks. Igal juhul hindab raviarst, kas A-hepatiiti haigestumise võimalusest tulenev terviserisk on suurem kui vaktsineerimisega kaasnev teoreetiline risk.
Vaktsiini kasutamine pärast kokkupuudet A-hepatiidiga
Et vältida A-hepatiidi tekkimist, kui olete juba kokku puutunud haigete inimestega või viirusega saastunud toidu kaudu, võib immunoglobuliinide või A-hepatiidi vaktsiini manustada ühe nädala jooksul pärast kokkupuudet. Mõlemal juhul on vaktsiin eelistatav, kuna see annab edasi pikemaajaline kaitse.
Vaktsiini kõrvaltoimed (kõrvaltoimed).
Vaktsiin, nagu iga teine ravim, võib põhjustada kõrvaltoimeid. A-hepatiidi vaktsiin on väga ohutu ja kui pärast selle kasutamist tekivad reaktsioonid, on need tavaliselt kerged ja kestavad 24-48 tundi:
- valu nõelamise kohas
- peavalu
- söögiisu puudumine (isutus), peamiselt lastel
- nõrkus
Harvadel juhtudel võivad tekkida rasked allergilised reaktsioonid; sel põhjusel on pärast iga vaktsiini manustamist soovitatav viibida vaktsineerimiskeskuses umbes pool tundi.
Kes ei pea end vaktsineerima
- inimesed, kellel on eelmise vaktsiiniannuse suhtes olnud raske allergiline reaktsioon (anafülaksia).
- isikud, kes on vaktsiini komponendi suhtes allergilised
Oluline on alati oma arstile rääkida kõikidest allergiatest, eriti kui need on rasked.
Kust leida vaktsiini
Vaktsiin on saadaval vaktsineerimiskeskustes või apteekides.
Põhjalik link
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Rahvusvahelised reisid ja tervis. A-hepatiit (inglise)
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC).A-hepatiidi küsimused ja vastused tervishoiutöötajatele. (Inglise)
