Urikeemia (kliinilised analüüsid)

Sisu

Sissejuhatus

Urikeemia on kusihappe kontsentratsiooni mõõtmine veres.

Kusihape on puriinide, nukleiinhappeid (DNA, RNA) moodustavate molekulide (lämmastikualuste) terminaalne transformatsiooniprodukt (ainevahetus).

Puriinid (adeniin ja guaniin) toodetakse suures osas inimkehas rakkude uuenemise teel, samas kui väike osa pärineb teatud toidust.

Puriinide liig eritub neerude kaudu uriiniga ja ülejäänu väljaheitega, alati kusihappe kujul.

Kusihappe kontsentratsiooni tõusu veres (hüperurikeemia) võib põhjustada selle ületootmine organismis või neerude vähenenud võime seda uriiniga eritada.

Kusihappe ületootmise põhjuseks võib olla suurenenud rakusurm pärast keemia- ja kiiritusravi või sünnihetkel esinevad geneetilised muutused (kaasasündinud), mis mõjutavad puriini metabolismi. See on nii metaboolsete haiguste puhul nagu podagra, põletik, mis tekib siis, kui liigestes leiduvas vedelikus tekivad kusihappest pärinevad kristallid.

Kusihappe eritumise vähenemise põhjuseks võib olla püsiv (krooniline) neeruhaigus, alkoholism või preeklampsia (gestoos).

Madal vere kusihappesisaldus on palju harvem ja põhjustab harva muret. Kuigi madalaid väärtusi võib seostada mõne maksa- ja neeruhaigusega (Wilsoni tõbi ja Fanconi sündroom).

Arst määrab "urikeemia testi" järgmistel juhtudel:

  • liigesevalu või muud kaasnevad vaevused, või põhjustatud podagrast
  • keemiaravi või kiiritusravi, kusihappe taseme kontrollimiseks
  • neerukivid, mis korduvad või võivad tekkida,
  • rasedad naisedmis tahes preeklampsia hindamiseks

Test

Urikeemia test tehakse lihtsalt vere võtmisega, torgates nõela käe veeni. See ei vaja erilist ettevalmistust, piisab, kui paastuda vähemalt 8-10 tundi.

Tulemused

Normaalne vere uureasisaldus võib varieeruda sõltuvalt igas laboris vastuvõetud kontrollväärtustest. Testitulemustes on lisaks leitud urikeemia väärtuse näitamisele näidatud ka normaalseks peetavad tasemed, miinimum ja maksimum. Täiskasvanutel on need sisalduvad, meestel 2,5–8 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl), naistel 1,9–7,5 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl).

American College of Rheumatology juhised on kehtestanud riskiläveks 6 mg / dl vere kohta.

Kusihape võib tõusta kõrgele tasemele veres (hüperurikeemia), kui neerud ei suuda seda tõhusalt eemaldada.

Põhjuste hulka kuuluvad:

  • puriinide rikkad toidud (maks, ulukiliha, anšoovised, sardiinid, kaste, kuivatatud oad ja herned, seened)
  • ülekaalulisus
  • diabeet
  • geneetilised tegurid (pärilikkus)
  • diureetikumid
  • hüpotüreoidism
  • psoriaas
  • niatsiin või vitamiin B3
  • immunosupressiivsed ravimid
  • neerupuudulikkus
  • liigne alkoholi tarbimine
  • kasvaja lüüsi sündroom (teatud vähivormide või keemiaravi järgselt põhjustatud rakkude kiire vabanemine verre)

Lisaks näivad hiljutised uuringud viitavat hüperurikeemiale metaboolsete sündroomide ja südame-veresoonkonna haiguste riskitegurite hulgas.

Kusihape mängib olulist rolli oksüdatiivne stress ja luuhõrenemise korral.

Kusihappe tootmise protsessid toovad kaasa suure hulga oksüdeerivate ainete moodustumist, mis muudavad veresoonte siseseina (endoteeli), muutes need vastuvõtlikumaks ateroskleroosi tekkeks, samas kui veresoone seinale ladestunud uraadikristallide hulk suureneb. aterosklerootiliste naastude moodustumise võimalus.

Kusihappe madal tase veres (hüpourikeemia) võib olla põhjustatud:

  • teatud tüüpi kasvajad
  • paastumine ja loomsete valkude vähene tarbimine
  • maksahaigus (viiruslik hepatiit)
  • neeruhaigus (nefropaatiad)
  • sünnihetkel esinevad neeruprobleemid (kusihappe transpordi häired, Fanconi sündroom)

Oluline on rõhutada, et igal juhul peab tulemuste lugemise ja tõlgendamise läbi viima perearst ja võib-olla ka spetsialist.

Bibliograafia

Mayo kliinik. Kõrge kusihappe tase (inglise)

PubMed Health. Podagra: ülevaade (inglise keeles)

Ameerika reumatoloogia kolledž. podagra (inglise keeles)

Toimetaja Valik 2022