Sisu

Sissejuhatus

Statiinid on ravimite rühm, mida kasutatakse vere rasvade, st kolesterooli ja triglütseriidide taseme alandamiseks.

Mis puutub kolesterooli, siis umbes 80% vere kolesteroolist toodab organism, samas kui ainult 20% sõltub toitumisest Statiinid blokeerivad ensüümi (hüdroksümetüülglutarüül-koensüüm A reduktaasi), mis on oluline kolesterooli tootmiseks organismis , alandades seega LDL-kolesterooli taset (inglise keelest Madala tihedusega lipoproteiin, madala tihedusega lipoproteiin). Statiinide tarbimine võib vähendada üldkolesterooli väärtust 30-40%, mis on esindatud LDL-i ja HDL-i summana (inglise keelest Suure tihedusega lipoproteiinid, kõrge tihedusega lipoproteiin), mis mõjutab LDL-kolesterooli kogust isegi 50-60% langusega, samas kui HDL-kolesterooli tase jääb muutumatuks või võib isegi tõusta.

Üldlevinud toidulisandid, mida kasutatakse vere kolesteroolitaseme alandamiseks, nagu näiteks taimsed steroolid, piiravad kolesterooli imendumist toidust ja võivad seetõttu mõjuda ainult toitumisest sõltuvale kolesteroolikogusele.

Statiinid mõjutavad ka vere triglütseriidide taset, omades tagasihoidlikumat toimet kui kolesterool, vähendades seda umbes 10%.

Statiinidel on põletikuvastased omadused, mis võivad kaitsta arterite seinu, vähendades seega kardiovaskulaarsete sündmuste, nagu südameatakk, stenokardia ja insult, riski. Statiinide tõhusus on väljaspool kahtlust, kuid sageli kasutatakse neid liiga kergekäeliselt.Vere kolesteroolitaseme alandamiseks on oluline pöörduda oma arsti poole, kes oskab soovitada selle eesmärgi saavutamiseks sobivamat elustiili, soovitades tervislikku toitumist, regulaarset liikumist ja ülekaalu korral kaalulangetamist. Kui elustiili muutusest ei piisa vere kolesteroolitaseme vähendamiseks, otsustab arst, kas ja millises vormis ravimit välja kirjutada või mitte.

Millal statiine võtta

Statiine võetakse hüperkolesteroleemia (vere kõrge kolesteroolisisalduse) korral, isegi perekondlikku tüüpi (perekondlik hüperkolesteroleemia, pärilik haigus, mis on põhjustatud "geneetilisest muutusest, mis põhjustab LDL-kolesterooli tõusu veres).

Statiinid on soovitatavad ka inimestele, kellel on südame-veresoonkonna haigused või kellel on järgmise 10 aasta jooksul keskmine või kõrge risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse.

Südame-veresoonkonna haigused

Kõrge vere kolesteroolitase on arengu riskitegur südame-veresoonkonna haigusedst haigusi, mis mõjutavad südant ja/või kogu organismi veresoonte süsteemi. Peamised südame-veresoonkonna haiguste tüübid on järgmised:

  • südamereuma, mis on põhjustatud pärgarterite kõvenemisest ja ahenemisest rasva kogunemise tõttu (ateroskleroos), millega kaasneb südame verevarustuse vähenemine ehk täielik ummistus.Tagajärjeks võivad olla stenokardia (valu rinnus), müokardiinfarkt või isegi südamevereringe seiskumine. Südame isheemiatõbi on kõige levinum südamehaiguse vorm
  • insult ja mööduv isheemiline atakk (TIA), mis on tingitud aju verevoolu vähenemisest või blokeerimisest pärast ajuveresoone äkilist sulgumist või rebendit
  • perifeersete veresoonte haigus, mida iseloomustab ateroskleroosist põhjustatud vähenenud vereringe jäsemete arterites (ülemised ja alumised). See haigus mõjutab peamiselt alajäsemeid, st jalgu

Statiinid ei suuda neid haigusi ravida, kuid aitavad vältida nende tekkimist või süvenemist. Tavaliselt kasutatakse statiine koos elustiili muutustega:

  • "toiteallika" vastuvõtmine terve, madala küllastunud rasvade sisaldusega (lihtsidemetega keemilise struktuuriga rasvad, mis sisalduvad peamiselt loomsetes toiduainetes, nagu või, seapekk, seapekk ja vorstid)
  • regulaarne mõõduka kehalise aktiivsuse harjutamine
  • suitsetamisest loobumine
  • mõõdukas alkoholi tarbimine

Inimesed, kellel on risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse

Statiine võib soovitada inimestele, kellel on isegi südame-veresoonkonna haiguste puudumisel suur risk nende tekkeks järgmise kümne aasta jooksul või kui elustiili muutused ei ole nende riskitaset vähendanud. Kardiovaskulaarse riski taset võivad mõjutada mitmed parameetrid:

  • vanus
  • sugu
  • etniline grupp (mõnel elanikkonnal on suurem risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse)
  • kaal ja pikkus
  • suitsetamise harjumus, või olete varem suitsetanud
  • südame-veresoonkonna haigustega pereliikmed
  • hüpertensioon (kõrgsurve)
  • hüperkolesteroleemia
  • kroonilised haigused (diabeet, reumatoidartriit, krooniline neeruhaigus, kodade virvendus)

Kuidas statiine võtta

Statiinid on tablettide kujul, mida tuleb võtta üks kord päevas, iga päev samal ajal, tavaliselt õhtul enne magamaminekut. Mõnikord unustate ravimit tavapärasel ajal võtta: sel juhul võtke tablett uuesti järgmisel päeval samal ajal.Kui aga võtate kogemata rohkem tablette, seega tavapärasest suurema annuse, siis pöörduge arvamuse saamiseks oma arsti või apteekri poole või pöörduge haiglasse.

Enamikul juhtudel tuleb statiinravi jätkata kogu ülejäänud elu. Tegelikult, kui te lõpetate, tõuseb teie kolesterool mõne nädala jooksul kõrgele tasemele.

Hoiatused ja vastunäidustused statiinide kasutamisel

Statiinide kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kellel on raske maksahaigus või kui kahtlustatakse maksaprobleemi ebanormaalsete vereanalüüside tõttu.Üldiselt hindavad arstid enne statiinide väljakirjutamist vereanalüüside tulemusi, et kontrollida maksa tervislikku seisundit ja näitavad kolm ja kaksteist kuud pärast ravi algust tehtavad kontrollid.

Rasedus ja imetamine

Statiinide kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud, kuna nende ohutuse kohta puuduvad usaldusväärsed andmed. Kui teil on statiinide võtmise ajal planeerimata rasedus, peate võtma ühendust oma arstiga, et saada nõu kolesteroolitaseme kontrolli all hoidmiseks raseduse ajal.

Inimesed, kellel on suurenenud risk kõrvaltoimete tekkeks

Statiine peaksid võtma ettevaatusega kõik inimesed, kellel on suurem risk kõrvaltoimete, näiteks müopaatia tekkeks. (lihashaigus) või rabdomüolüüs (lihaskiudude lagunemine). Faktorid, mis võivad statiinide võtmisel suurendada kõrvaltoimete tekkeriski, on järgmised:

  • vanus üle 70 aasta
  • maksahaigus
  • liigne alkoholitarbimine
  • varasemad lihaseid mõjutavad kõrvaltoimed, pärast statiinide või fibraatide võtmist, teist tüüpi ravimeid, mida kasutatakse vere kolesteroolisisalduse vähendamiseks
  • müopaatia või rabdomüolüüsi juhtumid perekonnas

Kõigil neil juhtudel on vajalik sagedane kontroll, et kontrollida võimalikke tüsistusi või soovitada statiinide väiksemat annust.

Koostoimed teiste ravimitega

Statiinravi üks kriitilisemaid aspekte on koostoime teiste ravimitega Inimesed, kes võtavad statiine, võtavad sageli ka muid ravimeid, mis võivad muuta statiinide toimet või ohutust, näiteks vähendades nende efektiivsust või suurendades nende efektiivsust. kõrvaltoimete tekkimise võimalus , nagu müopaatia. Ravimid, mis võivad teatud tüüpi statiinidega suhelda, on:

  • mõned antibiootikumid ja seenevastased ravimid
  • mõned ravimid HIV-i raviks
  • varfariin, ravim, mida tavaliselt kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks
  • tsüklosporiin, ravim, mis pärsib immuunsüsteemi ja mida kasutatakse mitmesuguste haiguste, nagu psoriaas ja reumatoidartriit, raviks
  • danasool, sünteetiline hormoon, mida kasutatakse teatud haiguste, näiteks endometrioosi, raviks
  • verapamiil ja diltiaseem, kaltsiumikanali blokaatoritena tuntud ravimid, mida kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste raviks
  • amiodaroon, antiarütmiline ravim, mida kasutatakse teatud südamerütmi muutuste korrigeerimiseks
  • kimbud, ravimid, mis sarnaselt statiinidega alandavad vere kolesteroolitaset

Oluline on teada, et kui teil on vaja statiinravi ajal võtta ka mõnda neist ravimitest, võib arst määrata statiinidele alternatiivse ravimi või vähendada teie annust. Mõnel juhul võib arst soovitada teil statiinide võtmise ajutiselt katkestada.

Toit ja alkohol

Greibimahl võib interakteeruda mõne statiiniga ja suurendada kõrvaltoimete tekkeriski. Arst võib soovitada teil selle kasutamist vältida või tarbida seda piiratud koguses.Alkohol võib suurtes kogustes tarbimisel suurendada kõrvaltoimete riski, samas kui mõõdukates kogustes ei paista see avaldavat koostoimet statiinide farmakoloogilise toimega.

Teave ravimi kohta

Täieliku teabe saamiseks kasutatavate ettevaatusabinõude ja võimalike koostoimete kohta teiste ravimitega on soovitatav lugeda ravimi pakendis olevat infolehte. Kahtluse korral võtke alati ühendust oma arsti või apteekriga.

Statiinide (soovimatud) kõrvaltoimed

Statiinid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Enne statiinide võtmise alustamist teavitab arst patsienti siiski ravimi kasutamisega seotud riski-kasu suhtest, mis üldiselt on enamikule inimestele hästi talutav, kuid juhul, kui mõni kõrvaltoime on liiga tülikas. , võib teie arst teha ettepaneku muuta statiini annust või tüüpi.

Sagedased (soovimatud) kõrvaltoimed

Kuigi kõrvaltoimed võivad inimeseti ja sõltuvalt kasutatava statiini tüübist erineda, on kõige levinumad järgmised:

  • ninaverejooks (epistaksis)
  • põletav kurk
  • nohu või kinnine nina (mitteallergiline riniit)
  • peavalu
  • üldine halb enesetunne
  • seedetrakti häired, nagu kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, seedehäired
  • lihas- ja liigesevalu
  • hüperglükeemia
  • suurenenud risk diabeedi tekkeks

Kõrvaltoimed lihastele

Mõnikord võivad statiinid põhjustada põletikku ja lihaste kahjustusi. Kui teil tekib lihasvalu, tundlikkus ja nõrkus, mida ei saa seletada intensiivse füüsilise pingutusega, tuleb viivitamatult pöörduda oma arsti poole, sest sel juhul võib osutuda vajalikuks mõõta selle taset veres. kreatiinkinaas (CK), põletikuliste või kahjustatud lihaste kaudu verre vabanev aine.Kui CK tase on normist viis korda kõrgem, võib arst määrata statiinide ajutise peatamise ja määrata väiksema annuse, kui CK väärtused normaliseeruvad.

Täiendava ja üksikasjalikuma teabe saamiseks statiinide võimalike kõrvaltoimete kohta on soovitatav tutvuda pakendi infolehega.

Statiinide alternatiivid

Kui inimese kolesteroolitase on liiga kõrge, võib arst soovitada enne statiinide väljakirjutamist muuta kolesteroolisisalduse vähendamiseks elustiili. Muudatused hõlmavad järgmist:

  • tervisliku ja tasakaalustatud toitumise vastuvõtmine
  • regulaarse füüsilise tegevuse harjutamine
  • optimaalse kehakaalu säilitamine
  • mõõdukas alkoholi tarbimine
  • suitsetamisest loobumine

Kui elustiili muutusest ei piisa vere kolesteroolitaseme alandamiseks, võib arst välja kirjutada statiine.

Statiinide tüübid

Praegu Itaalias kasutatavad statiinide rühma kuuluvad molekulid on:

  • atorvastatiin
  • fluvastatiin
  • lovastatiin
  • pravastatiin
  • rosuvastatiin
  • simvastatiin

Bibliograafia

NHS. Statiinid (inglise keeles)

MedlinePlus. Statiinid (inglise keeles)

Toimetaja Valik 2022