Sisu

Sissejuhatus

Perikardiit on perikardi põletik, mis on südant ääristav õhuke kotitaoline membraan.

Enamikul juhtudel tekib perikardiit kergelt ja tavaliselt paraneb, ilma et oleks vaja eriravi. Kõige tõsisematel juhtudel võib see siiski nõuda ravimite võtmist ja harva ka operatsiooni kasutamist.

Perikardiidi kiire tuvastamine (diagnoosimine) ja ravi on pikaajaliste tüsistuste riski vähendamise võtmeks.

Sümptomid

Perikardiidist põhjustatud sümptomid on erinevad, kuid kõige levinum on valu rinnus, mis on põhjustatud perikardi ärritunud kihtide kokkupuutest.

Sümptomite tüübi ja kestuse järgi võib perikardiiti jagada mitmeks tüübiks:

  • äge perikardiit, kestab tavaliselt vähem kui kolm nädalat
  • alaäge perikardiit, võib see kesta neli kuni kuus nädalat, kuid vähem kui kolm kuud, pidevalt
  • korduv perikardiit, tekib ligikaudu neli kuni kuus nädalat pärast ägeda perikardiidi episoodi, millele järgneb sümptomitevaba ajavahemik
  • krooniline perikardiit, sümptomid kestavad kauem kui kolm kuud. Krooniline perikardiit on tavaliselt seotud kroonilise põletikuga ja võib hõlmata vedeliku kogunemist südame ümber

Sõltuvalt tüübist võib perikardiit hõlmata kõiki või mõnda järgmistest sümptomitest:

  • terav, torkiv valu rinnus, mis asub rindkere keskel või vasakul.Tavaliselt suureneb selle intensiivsus sissehingamisel
  • õhupuuduskui heidad pikali
  • südamepekslemine
  • palavik (mitte kõrge)
  • üldise väsimuse või halb enesetunne
  • köha
  • kõhu või alajäsemete turse

Paljud perikardiidi sümptomid on sarnased teiste südame- või kopsuhaiguste sümptomitega ning mõnel juhul võib olla raske eristada perikardiidist põhjustatud valu südameinfarkti põhjustatud valust. Seetõttu on oluline võtta ühendust oma arsti või erakorralise meditsiini osakonda esimeste sümptomite ilmnemisel, põhjuse kiire avastamine võimaldab teil saada võimalikult kiiresti adekvaatset ravi. Näiteks kuigi äge valu rinnus võib tuleneda perikardiidist, võib algpõhjuseks olla varasem südameatakk või "kopsupõletik". emboolia."

Põhjused

Perikardiidi põhjuse kindlaksmääramine on sageli keeruline. Enamikul juhtudel ei suuda arstid täpset põhjust kindlaks teha (nendel juhtudel kasutatakse sageli terminit "idiopaatiline") või nad kahtlustavad bakteriaalset või viiruslikku infektsiooni. Perikardiit võib ilmneda ka vahetult pärast rasket südameinfarkti, mis on tingitud südamelihase põletikust.Lisaks võib mitu nädalat pärast südameoperatsiooni tekkida perikardiidi hiline vorm. Seda tüüpi hilinenud perikardiiti tuntakse nime järgi Dressleri sündroom. Dressleri sündroomiks nimetatakse ka perikardiotoomiajärgne perikardiit või epistenokardi perikardiit.

Muud perikardiidi põhjused on:

  • süsteemsed põletikulised haigused, nagu luupus ja reumatoidartriit
  • trauma, südame- või rindkere vigastused, mis võivad tekkida liiklusõnnetuste või muud tüüpi õnnetuste tagajärjel
  • haigused, nagu neerupuudulikkus, AIDS, tuberkuloos ja vähk
  • mõned ravimid, kuigi harva

Diagnoos

Esimene teave, mida arst perikardiidi kahtluse korral küsib, puudutab inimese tervislikku seisundit aja jooksul (anamnees), valu rinnus ja muid sümptomeid. Arstlik läbivaatus hõlmab ka üldist läbivaatust ja rindkere auskultatsiooni instrumendiga, mida nimetatakse fonendoskoobiks. Visiidi ajal kontrollib arst perikardiidile tüüpiliste helide esinemist, mis tekivad põletikulise perikardi membraanikihtide hõõrumisel. Sellist iseloomulikku müra nimetatakse perikardi hõõrumine. Seejärel määrab ta analüüsid, et teha kindlaks, kas on olnud südameatakk, kas perikardikotis on vedelikku ja kas esineb põletikunähte. Samuti küsitakse vereanalüüse, et kontrollida bakteriaalsete või muude infektsioonide esinemist.

Perikardiidi diagnoosimise protseduurid võivad hõlmata järgmist:

  • elektrokardiogramm (EKG), EKG tulemuste põhjal on võimalik aru saada, kas tegemist on perikardiidiga või on tekkinud südameatakk
  • rindkere röntgen, et kontrollida südame kuju ja suurust. Piltidelt on võimalik näha, kas südame mõõtmed on suurenenud perikardisse kogunenud liigse vedeliku tõttu
  • ehhokardiogramm, test, mis kasutab kõrgsageduslikke helilaineid, et luua pilt südamest ja selle struktuuridest, sealhulgas "vedeliku kogunemisest perikardisse".
  • kompuutertomograafia (CT), annab üksikasjalikumaid pilte südamest ja perikardist kui radiograafiad. CT-skaneerimine võimaldab välistada muud valu rinnus põhjused, nagu "kopsuemboolia või aordi kahjustus" (aordi dissektsioon). CT-skaneerimisega on võimalik kontrollida ka perikardi paksenemist, mis võib viidata konstriktiivsele perikardiidile
  • magnetresonantstomograafia (MRI), tehnika, mis kasutab magnetvälja ja raadiolaineid, et luua südamest ristlõikekujutisi, mis võivad paljastada paksenemise, põletiku või muud muutused südamepaunas.

Teraapia

Perikardiidi ravi sõltub rangelt põhjustest ja raskusastmest. Kerged juhtumid võivad paraneda spontaanselt, ilma et oleks vaja spetsiaalset ravi.

Ravimid

Perikardiidiga seotud põletiku ja turse vähendamiseks määratakse sageli ravimeid, sealhulgas:

  • valuvaigistidEnamikku perikardiidist põhjustatud valu saab leevendada käsimüügi valuvaigistite, nagu aspiriini ja ibuprofeeni, kasutamisega.Need ravimid aitavad ka põletikku vähendada. Teise võimalusena võib kasutada tugevamaid valuvaigisteid, kuid need nõuavad retsepti
  • kolhitsiin, põletikuvastane ravim, mida võib määrata ägeda perikardiidi või korduvate sümptomite raviks; see võib lühendada haiguse sümptomite kestust ja vähendada selle taastumise ohtu. Kolhitsiin on aga vastunäidustatud inimestele, kellel on maksa- või neeruhaigus või kes võtavad muud tüüpi ravimeid. Seetõttu peab arst hoolikalt hindama kolhitsiini väljakirjutamist, lähtudes inimese tervislikust seisundist.
  • kortikosteroidid, võib teie arst välja kirjutada steroidseid ravimeid, näiteks prednisooni, kui valuvaigistid või kolhitsiin ei ole toiminud või kui aja jooksul tekivad perikardiidi sümptomid.

Kui perikardiit on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, määratakse spetsiifilised antibiootikumid ja vedeliku moodustumise korral drenaaž.

Hospitaliseerimine ja protseduurid

Haiglaravi võib osutuda vajalikuks, kui arst kahtlustab a südame tamponaad, perikardiidi riskantne tüsistus, mis on tingitud vedeliku kogunemisest südame ümber, mis nõuab ühte järgmistest protseduuridest:

  • perikardiotsentees, protseduur, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja sageli ultraheliga juhitava ultraheli kontrolli all; arst kasutab nõela või väikest toru (kateetrit) liigse vedeliku eemaldamiseks ja tühjendamiseks perikardiõõnest. See operatsioon võib haiglaravi ajal kesta mitu päeva
  • perikardiektoomia, konstriktiivse perikardiidi korral vajalik operatsioon (kardiektoomia), et eemaldada kogu membraan, mis jäigastudes takistab südame tööd

Koos elamine

Ettevalmistus visiidiks

Sümptomite ilmnemisel ja perikardiidi kahtlusel on esimene samm võtta ühendust üldarsti, kiirabi või südamehaiguste spetsialistiga (kardioloog). Tõenäoliselt küsib teie arst mitmeid küsimusi. Eelnevalt ettevalmistamine on kasulik aja säästmiseks ja kõigi kõige olulisemate punktide süvendamiseks.

Selleks on soovitatav endaga kaasavõetavale paberilehele üles kirjutada:

  • sümptomid esinevad ja nende kestus
  • minevikus esinenud sümptomid
  • muud hiljutised terviseprobleemid ja teie kasutatavad ravimid

Samuti on soovitatav võimalusel visiidil kaasas olla pereliige või usaldusväärne isik. Tegelikult saab kaasasolev isik aidata teil arsti juhiseid meeles pidada.Visiidi ajal ärge kartke küsida teavet, mida võite vajada.

Elustiil ja kodused abinõud

Enamikul juhtudel piisab puhkamisest ja arsti järelevalve all võetud ravimitest, et ravida perikardiiti. Taastumisperioodil on kõige parem vältida rasket füüsilist tegevust; Tegelikult võivad liiga intensiivsed tegevused perikardiidi uuesti aktiveerida. Arst saab määrata puhkeajad ja tegevuse jätkamise.

Põhjalik link

Mayo kliinik. Perikardiit (inglise keeles)

Humanitase arstiabi. Perikardiit: valu rinnus, mida ei tohi segi ajada südameatakiga

Toimetaja Valik 2022

Leetrid

Leetrid

Leetrid on äge, väga nakkav eksantematoosne nakkushaigus. Alla 5-aastased ja üle 20-aastased võivad olla ohtlikud. Selle vältimiseks on soovitatav end vaktsineerida

Dementsused

Dementsused

Dementsus on seisund, mis viib ajufunktsiooni progresseeruva ja pöördumatu degeneratsioonini, mis põhjustab mälukaotust ja isiksuse muutusi.

Krambid

Krambid

Krambid koosnevad järskudest, tahtmatud ja kontrollimatutest skeletilihaste kontraktsioonidest. Need ei kujuta endast haigust omaette, vaid erinevat tüüpi stiimulitest põhjustatud muutuste avaldumist ajutegevuses. Asi