Sisu

Sissejuhatus

Nõgestõbi on nahalööve (nahalööve), mida iseloomustavad sügelevad villid (kuhjad), mille värvus võib varieeruda kahvaturoosast sügavpunaseni. Lööve, sagedamini pindmine (epidermaalne), võib ilmneda piiratud kehaosal (lokaliseeritud) või levida suurtele aladele (hajutatud).Kui see mõjutab naha sügavamaid kihte (epidermis), nimetatakse seda nn. angioödeem.

Urtikaaria võib jagada järgmisteks osadeks:

  • äge urtikaaria, mis kestab vähem kui 6 nädalat
  • krooniline urtikaaria, mis kestab üle 6 nädala

Kui äge urtikaaria on sageli põhjustatud allergilist tüüpi reaktsioonist, siis kroonilisel vormil on sageli autoimmuunne põhjus.

Urtikaaria on väga levinud haigus: seda kogeb vähemalt 20% elanikkonnast, äge vorm on sagedamini noortel, kroonilise vormi all kannatavad kõige sagedamini keskealised naised.

Paljudel juhtudel pole ravi vaja, sest lööve taandub mõne päevaga Kui sügelus on tugev, võivad käsimüügis olevad antihistamiinikumid aidata sümptomeid (sümptomeid) leevendada.

Kui sümptomid ei kao 48 tunni jooksul, on soovitatav pöörduda perearsti poole.

Sümptomid

Nõgestõbe iseloomustab punaste, sügelevate villide (kuhjude) ilmumine, mis tulenevad naha (naha) reaktsioonist.Nahad on erineva suurusega, ilmuvad ja tuhmuvad reaktsiooni kulgedes korduvalt.

Äge urtikaaria tekib ootamatult ja taandub spontaanselt mõne päeva või igal juhul mõne nädala jooksul.

Mitme päeva jooksul tekkivate punnide korral on soovitatav konsulteerida arstiga.

Seisund loetakse krooniliseks, kui punnid kestavad üle kuue nädala ja korduvad sageli kuude või aastate jooksul.

Kroonilisest urtikaariast põhjustatud nähud ja häired (sümptomid) on järgmised:

  • punaste või nahavärvi punnide ilmnemine mis tahes kehapiirkonnas
  • erineva suurusega, kuju muutvad, ilmuvad ja tuhmuvad korduvalt, kuna reaktsioon saab loomulikult otsa
  • intensiivne sügelus
  • turse ja valu (angioödeem), huultele, silmalaugudele ja kurku
  • häirete taasilmumine, kui esineb selliseid käivitavaid tegureid nagu kuumus, treening ja stress
  • kaebuste kestus üle kuue nädala
  • häirete kordumine sageli ja ettearvamatult kuude või aastate jooksul

Krooniline urtikaaria ei põhjusta äkilise raske allergilise reaktsiooni (anafülaksia) ohtu. Anafülaksiaga seotud nähud ja häired on järgmised:

  • pearinglus
  • hingamisraskused
  • huulte, silmalaugude ja keele turse

Kui punnid on seotud raske allergilise reaktsiooniga (anafülaksia), peate viivitamatult minema lähimasse kiirabi.

Põhjused

Urtikaaria on naha (naha) reaktsioon, mis on tingitud histamiini (keemiline aine, mida toodavad ja säilitavad allergilise ja immuunvastuse osalevad rakud, näiteks nt. nuumrakud ja basofiilsed granulotsüüdid) ja muud veres leiduvad kemikaalid (allergiline reaktsioon), kui vastuvõtliku inimese nahk puutub kokku võimalike vallandajatega, mille hulka kuuluvad:

  • toidud, karbid, kala, maapähklid, pähklid, munad ja piim on sageli "süüdlased"
  • ravimid, võivad peaaegu kõik ravimid põhjustada nõgestõbi või angioödeemi. Levinumad on penitsilliin, aspiriin, ibuprofeen, naprokseen ja antihüpertensiivsed ravimid.
  • tavalised allergeenid, nagu õietolm, loomakarvad, lateks ja putukahammustused
  • kokkupuude mehaaniliste või füüsiliste stiimulitega, kuumus, külm, päikesevalgus, vesi, surve või nahale hõõrumine ja treening
  • emotsionaalne stress
  • olemasolevad haigusseisundid, urtikaaria ja angioödeem tekivad aeg-ajalt vastusena vereülekannetele, autoimmuunhaigustele nagu luupus, teatud vähivormidele nagu lümfoom, teatud kilpnäärmehaigused ning bakterite või viiruste põhjustatud infektsioonid, nagu hepatiit, HIV, tsütomegaloviirus ja Epsteini-Barri viirus.
  • geneetika, pärilik (geneetiline) angioödeem on haruldane vorm, mis on seotud teatud verevalkude madala taseme või ebanormaalse funktsioneerimisega, mis mängivad rolli immuunsüsteemi reaktsiooni reguleerimisel.

Diagnoos

Nõgestõve kindlakstegemiseks (diagnoosimiseks) teeb perearst füüsilise läbivaatuse, uurib täkkeid ja esitab rea küsimusi (ajalugu), et püüda mõista nähtude ja häirete (sümptomite) võimalikke põhjuseid. Mõnel juhul võib ta soovitada allergilise nahatesti ja kui see eeldab pärilikku angioödeemi, tellige vereanalüüsid, et kontrollida konkreetsete valkude taset ja funktsiooni.

Teie arst võib paluda teil ka üles kirjutada:

  • igapäevase tegevuse
  • ravimite, taimsete ravimite või toidulisandite võtmine
  • Toiteallikas
  • piirkond, kus kubud ilmuvad, ja aeg, mis kulub tuhmumiseks
  • turse ja valu olemasolu

Teraapia

Kui teie urtikaaria sümptomid on kerged, ei pruugi te vajada ravi Kui teil on tugev sügelus, tugev ebamugavustunne või püsiv ebamugavustunne (sümptomid), võib arst välja kirjutada antihistamiinikumid.

Kui vaevused kestavad aja jooksul, on suunajaks nahaarst, kes otsib efektiivseks raviks konkreetsele juhtumile sobivaima ravimite kombinatsiooni.

Kui antihistamiinikumid üksi vaevusi (sümptomeid) ei leevenda, võib dermatoloog välja kirjutada teisi ravimeid, sealhulgas:

  • histamiini blokaatorid (H-2), mida nimetatakse ka H-2 retseptori antagonistideks, võetakse suu kaudu (suukaudselt) või süstimise teel. Näideteks on tsimetidiin, ranitidiin ja famotidiin
  • põletikuvastased ravimid, suukaudsed kortikosteroidid, nagu prednisoon, võivad aidata vähendada turset, punetust ja sügelust. Neid võib võtta piiratud aja jooksul
  • antidepressandid, tritsükliline antidepressant doksepiin, mida kasutatakse kreemi kujul, võivad aidata leevendada sügelust. See võib põhjustada pearinglust ja unisust
  • leukotrieeni antagonistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendavad valu ja turset
  • monoklonaalsed antikehad, on ravim omalizumab väga tõhus kroonilise urtikaaria tüübi puhul, mida on raske ravida. See on süstitav ravim, mida manustatakse tavaliselt kord kuus
  • immunosupressiivsed ravimid, kui antihistamiinikumid ja kortikosteroidid on ebaefektiivsed, võib arst välja kirjutada ravimi, mis võib pärssida immuunsüsteemi aktiivsust.

Tüsistused

Angioödeem

Äge või krooniline angioödeem on nõgestõvega sarnane reaktsioon, kuid see mõjutab naha sügavamaid kihte (epidermist).

Angioödeem võib olla eluohtlik, kui kõri või keele turse on selline, et hingamisteed on ummistunud.

  • hingamisraskused
  • neelamisraskused
  • pearinglus või minestamine
  • iiveldus ja oksendamine
  • suurenenud südame löögisagedus
  • näo, suu, keele või kõri kiire ja tugev turse

tuleb kutsuda kiirabi või minna lähimasse kiirabi, sest need häired võivad viidata tõsisele allergilisele reaktsioonile, näiteks anafülaktilisele šokile.

Koos elamine

Krooniline urtikaaria võib kesta kuid ja aastaid ning võib häirida und, tööd ja muid tegevusi.

Mõned ettevaatusabinõud, mis võivad aidata vältida või leevendada kroonilise urtikaaria korduvaid nahareaktsioone, on järgmised:

  • päevik, et märkida üles vagude ilmumise aeg ja piirkond, söödud toidud, tehtud tegevused, püüda tuvastada urtikaaria põhjust
  • vältida teadaolevaid allergeene
  • kasutage antihistamiinikume sügeluse leevendamiseks
  • tehke jahedaid, niiskeid kompresse naha rahustamiseks
  • võtke jahedas vannis söögisooda või kaerahelbe lisamisega sügeluse leevendamiseks
  • vältige kangete seepide kasutamist
  • kandke päikesekaitset enne väljaminekut
  • kandke avaraid, kergeid puuvillaseid riideid. Karedate, kitsaste riiete vältimine aitab vähendada nahaärritust

Bibliograafia

Mayo kliinik. Krooniline nõgestõbi (inglise keeles)

Mayo kliinik. Külm urtikaaria (inglise keeles)

Mayo kliinik. Nõgestõbi ja angioödeem (inglise)

Põhjalik link

Capra L, Ricci G, Baviera G, Longo G, Maiello N, Galli E. Acute urticaria: SIAIP Guidelines (Synoptic Compendium and comments from the EAACI 2009 Guidelines). Ajakiri Pediatric Immunology and Allergology. 2012; (5/6): 19-23 

Toimetaja Valik 2022

Fanconi aneemia

Fanconi aneemia

Raske pärilik aneemia, mida iseloomustab luuüdi progresseeruv võimetus toota punaseid, valgeid vereliblesid ja vereliistakuid. See võib põhjustada leukeemiat ja vähki

Libisenud ketas

Libisenud ketas

Intervertebral song ehk kettasong tekib lülisambas, kui ketta kiuline rõngas, mis eraldab üht selgroolüli teisest, puruneb liigse pinge tõttu. Lisateavet põhjuste, tegurite kohta

Antidepressandid

Antidepressandid

Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks või selle kordumise vältimiseks; need võivad ravida depressiooni füüsilisi sümptomeid ja neid kasutatakse sageli koos spetsiaalsete meditsiiniliste ravimeetoditega