Sisu

Sissejuhatus

Mükoosid on infektsioonid, mida põhjustavad teatud tüüpi mikroskoopilised seened, mis võivad moodustuda ühest rakust (üherakulised) ja olla munaja kujuga (pärmseened) või koosneda mitmest rakust (mitmerakulised) ja olla niitjad (hallitusseened ja dermatofüütseened). Enamikku seeni leidub tavaliselt keskkonnas (pinnas, õhk) või nahal ja limaskestadel (soolestiku, tupe ja suu limaskestal). Paljud neist elavad koos inimestega kahju tekitamata (kommensalism), kuid teatud tingimustel võivad nad põhjustada haigusi.

Enamik mükoose kandub inimestele edasi väliskeskkonnast, inimestevahelisel otsesel kokkupuutel või kaudsel kokkupuutel nakatunud materjalidega. Samuti võivad nad edasi kanduda loomadelt (koerad, kassid, veised) või pinnasest.

Mõned mükoosid on endogeense päritoluga, st neid põhjustavad tavaliselt ülemistes hingamisteedes, nahal või limaskestadel esinevad seened; sel juhul põhjustavad ülemineku kahjustusteta kooselu (kommensalismi) faasist haigestumise faasist erinevat tüüpi eelsoodumustegurid.

"Tuleb teha olulist vahet nakkuste vahel, mis võivad mõjutada terveid inimesi, ja nn oportunistlike infektsioonide vahel, mis arenevad ainult nõrgenenud kaitsesüsteemiga inimestel."

Mükoosidel võib olla erinev lokalisatsioon: pindmine, subkutaanne ja sügav.

Aastal pindmised mükoosid Seennakkused piirduvad naha, juuste ja kõõma, küünte või limaskestadega. Need on kõige levinumad seenhaigused ega ole üldiselt tõsised. Nende hulka kuuluvad:

  • küünte mükoos (onühhomükoos)
  • naha ja juuste/juuste mükoos (tigne, jalaseen)
  • pityriasis versicolor
  • limaskestade kandidoos (naha ja suu, kõri ja söögitoru kandidoos, Candida vulvovaginiit ja balaniit)

Aastal subkutaanne mükoos Nakkus haarab naha sügavamaid kihte, nahaalust kudet ja lihaseid. Euroopas on väga haruldane, neid on raske kindlaks teha (diagnoosida). Nende hulka kuuluvad:

  • sporotrichoos
  • feoifomükoos
  • haloifomükoos

Aastal sügav mükoos seeninfektsioon mõjutab siseorganeid (kopsud, süda, vereringe, aju jne). Need on aeg-ajalt (mõned väga haruldased), kuid need on tõsised ja sageli väga ohtlikud, mõnikord võivad need lõppeda surmaga. Paljud neist on oportunistlikud infektsioonid ja esinevad peaaegu eranditult inimestel, kelle immuunsüsteem on tõsiselt kahjustatud, või raske haiguse tõttu haiglaravile sattunud inimestel. Nad sisaldavad:

  • aspergilloos
  • dissemineeritud kandidoos
  • krüptokokoos
  • pneumotsüstoos
  • mukormükoos
  • histoplasmoos, blastomükoos ja koktsidioidomükoos
  • seente keratiit

Üldiselt on kõige levinumad küünte (onühhomükoos), naha ja juuste/juuste mükoosid (sõrmus, jalaseen).

Sümptomid

Mükoosidest põhjustatud häired (sümptomid) on nende asukoha ja tüübi järgi erinevad.

Küünte mükoos (onühhomükoos)

Seen võib mõjutada nii sõrme- kui ka varbaküüsi ning ühe või mitu küünt korraga.

Küünte mükoos põhjustab alguses nakatunud küüne värvi ja välimuse muutumist, eriti selle otstes, mis võivad muutuda kollakaks, pruunide, roheliste või mustade laikudega.Küüne pind tundub ka hapram, rabedam, deformeerunud ja paks.

Kui infektsioon progresseerub, võivad küüned külili mureneda, põhjustades valu või isegi eralduda või nakatuda põletikku põhjustavate bakteritega.

Naha ja karvade/juuste mükoos (sõrmus, jalaseen)

Neid haigusi nimetatakse tavaliselt ringuss (ladina keeles tinea) ja asuvad erinevates kehaosades:

  • nägu, kael, keha, käed või jalad (tinea corporis)
  • kubemevoldid, reie siseküljed, tuharad (tinea cruris)
  • peanahk (tinea capitis)
  • habe (tinea barbae)
  • jalad (tinea pedis või jalaseen)

Nakkus avaldub üldiselt ringikujuliste, enam-vähem teravate servadega, punetavate, sügelevate ja mõnikord ketendavate laikudena. tinea capitis ja barbae, kahjustatud piirkonnas ilmnevad juuste väljalangemine ja väljalangemine. Need on väga levinud ja mitte tõsised, kuid on väga nakkavad.

Häired (sümptomid) sõltuvad nakatunud kehaosast ja ilmnevad 4–21 päeva jooksul pärast kokkupuudet põhjustava seenega.

Seal tinea corporis see avaldub ühe või mitme laiguga nahal, alguses täpiline ja seejärel rõngakujuline, mis on punased, selgete ja mõnikord kõrgendatud servadega ning põhjustavad sügelust. Laigud on nakkavad ja levivad eemalt, kriimustamisest põhjustatud isekandumisel, tekitades uusi, esialgsetest väiksemaid laike. Rõivastega katmata piirkonnad on need, kus esimene kahjustus kõige sagedamini ilmneb (kael, nägu, käed, käsivars). See esineb sagedamini lastel.

Seal tinea cruris see väljendub punetavate ja koorunud laikudega, eriti servas, lokaliseeritud kubemesse. Laigud tekivad tavaliselt mõlemal küljel ja on tugevalt sügelevad. Juuksed ei ole kunagi nakatunud. Haigus kipub arenema reie siseküljele, kõhupiirkonda, kõhukelmele ja tuharatele. See on tavalisem meestel.

Seal tinea capitis see mõjutab peamiselt lapsi. Kõige sagedasem vorm on tinea capitis microsporica (tekitaja Microsporum canis), mis avaldub ühe või mitme ümara ja teravate servadega laiguga, punetava ja ohtralt ketendava nahaga (juuksed tunduvad jahused) ning juurtest 3-4 millimeetri kaugusel kärbitud juustega.

Seal tinea capitis rõngasuss (põhjustatud perekonna Trichophyton seentest) esineb arvukate väikese läbimõõduga, ebaselgete piiridega, minimaalselt põletikuliste ja katkiste juustega folliikuli avast allpool (nn mustad punktid).

Seal vapustav sõrmus (vastutav tekitaja Trichophyton schoenleinii) põhjustab ketendavaid ja punaseid laike ning kollakate halvalõhnaliste koorikute järkjärgulist tekkimist, millest võivad välja tulla tuhmid ja tolmused juuksed, mis hõrenevad ja murduvad mõne sentimeetri kaugusel peanaha pinnast. Seda tüüpi rõngasussid hävitavad juuksesibulad ja võivad nakatunud piirkondades põhjustada püsivat kiilaspäisust.

Seal tinea barbae mõjutab täiskasvanud meestel habeme ja vuntside piirkonda. Pindmise tüübi puhul on kahjustused sarnased tinea corporis mille keskosa on rohkem või vähem intensiivselt desquamatiseerunud ja serv vesiikulitega. Sügav tüüp on kõige sagedasem ja seda iseloomustab väljendunud põletik ning punaste mädatäidisega pustulite ja sõlmede moodustumine.

In tinea pedis (jalg) nahk varvaste vahel (tavaliselt väikese varba ja külgneva varba vahel) on punane, paistes ja ketendav ja sügelev.Kahjustada võivad ka talla ja kannaosa ning raskematel juhtudel võivad tekkida villid.

Põhjused

Põhjused, mis võivad põhjustada erinevat tüüpi mükoosi, võib jagada kolme rühma:

  • hallitusseened
  • pärmseened
  • seened korralikud

Tavaliselt räägime seeninfektsioonidest üldiselt, mõistes neid kõiki, kuid süüdlased võivad olla erinevad, mõned sagedamini kui teised. Seennakkusi, mis arenevad sõrme- ja varbaküüntel, nahal ja juustel/kõõmal, põhjustavad seened nn. dermatofüüdid (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum) või harvemini pärit pärmseened (Candida) o hallitusseened (Aspergillus). Need seened on spetsialiseerunud toituma keratiinist, mille valkudest koosnevad peamiselt küüned, epidermise sarvkiht, karvad ja juuksed.

Nakatumine toimub kokkupuutel nakatunud inimeste või loomadega, kuid dermatofüütide seeni leidub ka keskkonnas, eriti niisketes kohtades. The tigne, Eelkõige on need väga nakkavad ja võivad levida ka riiete, käterätikute, linade, kammide või harjade kasutamise kaudu või kokkupuutel vaipade, põrandate, dušialustega, diivanite ja tugitoolidega, mis on saastunud nahasoomustega või inimese juustega / nakatunud loomadega. Tavaline on ka nakkuse levik teistesse kehaosadesse kriimustuste või kehva hügieeni kaudu enesenakkuse teel.

Mükoosi levikut soodustavad riskitegurid on järgmised:

  • naha kõrge õhuniiskus higistamisest, koos naha happesuse/aluselisuse astme muutumisega (pH)
  • pesuvahendite liigne kasutamine, mis põhjustab nahal loomuliku kaitsekile kadumise ja muudab selle pH-d
  • halb hügieen
  • ülekaalulisus
  • diabeet
  • Rasedus
  • pikaajaline ravi kortisoonidega, mis võib alandada ja muuta organismi loomulikku kaitsevõimet

Diagnoos

Igasugune enam-vähem püsivate nahalaikude ilmnemine, mis tekitab mükoosi kahtlust, nõuab kiiret spetsialisti visiiti dermatoloogi juurde. Mükoosi hindamine (diagnoos) põhineb nakatunud piirkondade (küüned, nahk, juuksed, juuksed) vaatlusel ja häirete analüüsil (sümptomid) Küünte, juuste, juuste või naha fragmente saab jälgida ka all. mikroskoobi abil, et kontrollida seenerakkude olemasolu või sisestatud spetsiifilistesse ainetesse (kultuurisöötmesse), mis soodustavad seente paljunemist ja võimaldavad täpselt kindlaks teha, millise liigiga on tegemist. Kõige tõsisemate infektsioonide korral tehakse võetud epidermise osad.

Teraapia

Mükoosi ravi koosneb seenevastastest ravimitest, mida manustatakse paikselt, geelide, pulbrite või kreemide kujul või suu kaudu (suukaudselt).

Küünte mükoos (onühhomükoos) ei ole kerge kõrvaldada ja ei parane, kui te ei sekku spetsiaalsete seenevastaste ravimitega (seenevastased ravimid), nii kohalikuks kasutamiseks (emailid või salvid) kui ka üldiseks (suukaudsed seenevastased ravimid). Enim kasutatud toimeained on kloortrimasool, mikonasool, terbinafiin või ketokonasool. Seda tüüpi mükoosi farmakoloogiline ravi on väga pikk, kuna küüne täielikuks taastumiseks kulub mitu kuud kuni aasta.Ainult väga rasketel juhtudel võib arst soovitada küüne täielikku eemaldamist.

Hoolitsemine tigne sõltub infektsiooni tüübist ja raskusastmest.

Tinea pedis Ja tinea cruris kerge või laialt levinud kujul võib neid ravida paikselt 2–4 nädala jooksul seenevastaste kreemide, losjoonide või pulbritega (sh käsimüügiravimid). Kui infektsioon ei parane või süveneb, vaja konsulteerida oma arstiga, et kontrollida suukaudse ravi vajadust.

Tinea capitis Ja barbaeselle asemel nõuavad nad arsti retsepti "adekvaatse ravi jaoks suukaudsete seenevastaste ravimitega (griseofulviin, terbinafiin, itrakonasool või flukonasool), kuna nendes vormides ei ole kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimid tõhusad. Suuteraapia kestab tavaliselt pikka aega (1-3 kuud).

Ärahoidmine

Erinevat tüüpi mükooside vältimiseks tuleb järgida mitmeid ettevaatusabinõusid. Eelkõige tuleks vältida soodsa keskkonna loomist seente eoste paljunemiseks nahal ja limaskestadel. On vaja järgida pidevat hügieeni, kuid mitte liigset ega liiga agressiivset, toodete liigne kasutamine võib kahjustada nahka kaitsvat looduslikku hüdrolipiidkilet, soodustades seeläbi seente juurdumist nakatunud keskkonnast, inimestest või loomadest.

Küünte mükoos (onühhomükoos) ja tigne nad on nakkavad.

Jaoks tigne peaksite vältima teiste inimeste linade, käterätikute, kammide või harjade kasutamist.

Jaoks onühhomükoos ja jalaseen vältige isiklike esemete, nagu küünekäärid ja käärid, jagamist teiste inimestega. Kui pöördute maniküüri või pediküüri tegemiseks professionaalide poole, peate pärast iga kasutuskorda kontrollima, et nende kasutatavad tööriistad oleksid steriliseeritud. Lisaks tuleks vältida liigset ja pikaajalist spordijalatsite kasutamist, mis hoiavad niiskust, soodustamata aurustumist.Kindlasti on parem kasutada looduslikest materjalidest, nagu nahk ja puuvill, jalanõusid, võib-olla koos higistamisvastaste pulbritega.jalgade ja kätega, vältige lõikamist. küüned liiga lühikesed, närivad neid, rebenevad küünenahad: need kahjustused, olgu need väikesed, on privilegeeritud juurdepääsuuksed eostele. Isegi liiga kitsaste pükste kasutamine võib suurendada suguelundite niiskust, luues ideaalse keskkonna infektsiooni tekkeks.

Muud seennakkuste vältimiseks järgitavad ettevaatusabinõud on järgmised:

  • peske käsi põhjalikult seebi ja veega, pärast loomade puudutamist
  • ärge kõndige paljajalu, basseinides, vannitubades, duširuumides, riietusruumides või avalikes kohtades, kuid kandke alati susse (või muid kaitsevahendeid)
  • kontrollige lemmikloomade tervist, seeninfektsiooni kahtluse korral konsulteerige oma loomaarstiga
  • võtke kohe pärast kontaktspordiga tegelemist duši all, nii treeningutel kui ka võistlustel ning hoida spordiriietust ja -varustust puhtana
  • kasutage kingades seenevastast pulbrit, et vältida tinea pedis'e taastumist pärast paranemist

Kui elate koos mükoosi põdeva inimese või loomaga, on soovitatav:

  • desinfitseerida tualetitarbed, voodipesu, linad, käterätikud, nakatunud isiku riided ja loomavoodid, spetsiifiliste keemiatoodete kasutamine (valgendi, bensalkooniumkloriid), kõrgel temperatuuril pesemine tavaliste pesuvahenditega, triikimine väga kuuma triikrauaga, aurupuhastus
  • tolmuimejaga sageli, nahasoomuste ja nakatunud karvade eemaldamiseks
  • desinfitseerida põrandad ja pinnad
  • kasutage alati kindaid ja pikkade varrukatega riideidnakatunud looma käsitsemiseks ja kohe pärast seda käsi pesema
  • kontrolli ennast sageli, et kontrollida, kas seal pole plekke ega võimaliku nakkuse märke

Õige ja tervislik toitumine, eriti ülekaalulistel ja/või diabeetikutel, aitab säilitada soolefloora head tasakaalu, hoides kõrgel organismi loomulikku kaitsevõimet.

Koos elamine

Mükoosi tuleb alati kiiresti ravida, sellega elamine ei ole soovitatav, sest infektsioon võib levida pärisnaha sügavamatesse kihtidesse, võib levida ka mujale kehaosadesse ja nakatada teisi inimesi või loomi Diabeedihaigete puhul rasvunud või immuunsupresseeritud (AIDSi või kiirituskeemiaravi tõttu), võib terapeutilise sekkumise puudumine neid veelgi hullemaks muuta.

Põhjalik link

Mükoloogia uuringukomitee (CoSM). Diagnostiline tee: sügavad ja süsteemsed mükoosid. Diagnostiline tee, mida esitleti AMCLI riikliku kongressi ajal. Rimini 18.-21.10.2015

MedlinePlus. Mycosis fungoides (inglise)

Flevari A, Theodorakopoulou M, Velegraki A, Armaganidis A, Dimopoulos G. Invasiivse kandidoosi ravi eakatel: ülevaade. Kliinilised sekkumised vananemisse. 2013; 8: 1199- 1208

Toimetaja Valik 2023

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid on ained, mille eesmärk on vähendada ja/või ära hoida bakterite, viiruste, eoste ja mõnel juhul vetikate või muude mikroorganismide toimet.

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidid on nn käsimüügiravimid, mis neutraliseerivad mao happesust, leevendades koheselt valu, kõrvetisi ja muid vesinikkloriidhappe liigsest tootmisest põhjustatud vaevusi (mao ülihappesus), ilma siiski sekkumata.