Sisu

Sissejuhatus

Kollapalavik on äge viirushaigus, mis kandub edasi nakatunud sääskede hammustuse kaudu. Seda nimetatakse "kollaseks" kollatõve tõttu, mis võib mõnel juhul ilmneda kollase silmade ja nahaga pärast võimalikku maksakahjustust.

Kollapalavikuviirus on üheahelalise RNA genoomiga, perikapsiidse kattega viirus, mis kuulub perekonda Flaviviridae, millele ta annab oma nime (ladinakeelsest sõnast flavus, kollane).

Teised olulised esilekerkivad inimese patogeenid kuuluvad samasse perekonda, nagu dengue viirus, zika viirus, Lääne-Niiluse viirus ja Jaapani entsefaliidi viirus.

Kollapalaviku viirus pärineb Aafrikast ja on võimeline nakatama lisaks inimesele ka ahvilisi, sealhulgas ahve: võib öelda, et tema loomulik elupaik on mets, kus see levib ka ahvide seas. sääskede hammustus. Kollapalavik võib kanduda metsakeskkonnas primaatidelt inimesele ja võib seejärel põhjustada inimeselt inimesele edasikandumise tsükleid, kui levikuks sobivates külades või linnades on palju sääski. viiruse.

Linnakeskkonnas on kollapalaviku levikusse kõige enam kaasatud sääsk "aedes aegypti, kodukeskkonnaga kohanenud liik, mis peamiselt kipitab inimest.See sääsk on ka linnakeskkonnas peamine dengue-, zika- ja chikungunya viiruste levitaja. Nii kollapalaviku viirus kui ka selle peamine vektor "aedes aegypti, toodi Aafrikast Ameerikasse Aafrika orjade väljasaatmise kaudu.

Kollapalavik esineb praegu Aafrikas, kus maapiirkondades on see põhjustanud kümnete tuhandete surmajuhtumitega tõsiseid epideemiaid. Teda leidub ka Lõuna-Ameerikas Panamast Põhja-Argentiinani ja Aasias pole seda kunagi tuvastatud. Praegu on eriti murettekitav olukord Brasiilias, kus alates 2016. aasta detsembrist on murettekitavalt tõusnud nende arv. juhtumeid nii ahvilistel kui ka inimestel. Pärast seda, kui 2016/2017. aasta epideemia 2017. aasta septembris lõppenuks kuulutati, on juhtude arv hoopis suurenenud, eriti Rio de Janeiro, São Paulo ja Minas Gerais' osariikides. Lisaks on Euroopas hiljuti dokumenteeritud Brasiiliast pärit impordi juhtumeid.

Seoses kandja levikuga aedes aegypti, esineb ka mõnel pool Ameerika Ühendriikides.Varem, kuni pärast Teist maailmasõda, oli sääsk. aedes aegypti see esines Euroopas, kus see põhjustas 17. ja 19. sajandi vahel suuri kollapalaviku ja dengue palaviku epideemiaid.

Praegu elab Itaalias ja ka paljudes teistes Euroopa riikides teistsugune sääseliik Aedes, aedes albopictus (praegu levinud tiiger-sääsk), mis tungis meie riiki 90ndate alguses läbi rahvusvahelise autorehvikaubanduse (mis on suurepärane elupaik vee seismiseks ja sellest tulenevalt sääsevastsete transportimiseks). Riski, et tiigersääsk võib kollapalavikku edasi kanda, peetakse meie riigis väga väikeseks.

Sümptomid

Nakkuse peiteaeg on 3-6 päeva.Paljudel juhtudel on infektsioon asümptomaatiline.Kaebuste esinemisel on kõige sagedasemad palavik, lihasvalud, eriti seljas, peavalu, isutus ja iiveldus või oksendamine.Enamasti kaovad kaebused 3.-4. päevadel.

Kuid mõnel inimesel võivad tekkida rasked sümptomid, mis ilmnevad tavaliselt 24 tunni jooksul pärast esialgsete vaevuste kadumist: taastub kõrge palavik ja üldiselt maksa- ja neeruhaigused, mille tagajärjel tekib kollatõbi (naha kollasus). ja kõvakesta, silma valge osa), tume uriin ja kõhuvalu koos oksendamisega. Võib esineda ka hemorraagilisi ilminguid, millega kaasneb verejooks suust, ninast, silmadest või maost.

Rasketel juhtudel võib kollapalavik põhjustada surma, samas kui ellujäänud inimesed taastuvad väga aeglaselt, millel võivad olla olulised tagajärjed.

Põhjused

Nakkuse ülekandumine ühelt inimeselt teisele võib toimuda alles mõne päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist sääsehammustuse kaudu. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes elavad riikides, kus kollapalavik on väga levinud, mõnikord isegi reisijad, kes nendes kohtades käivad. võivad nakatuda ja seetõttu kanda haigust edasi seal, kus seda ei esineks: sel põhjusel on sääskedega nakatunud riigid aedes aegypti nad võivad paluda kollapalaviku piirkondadest naasvatelt reisijatelt enne reisi vaktsineerimistunnistust.

Diagnoos

Häirete (sümptomite) põhjal on kollapalaviku diagnoosimine raske, eriti algfaasis. Isegi kui see esineb raskemal kujul, võib kollapalaviku segi ajada malaaria, viirushepatiidi või muude hemorraagiliste palavikuga.Haiguse algstaadiumis saab viiruse esinemist veres tõestada molekulaartestidega.Hilisemates etappides on siiski vaja seroloogiliste testide abil otsida kollapalaviku spetsiifiliste antikehade olemasolu.

Teraapia

Spetsiifilisi viirusevastaseid ravimeid kollapalaviku vastu ei ole. Palaviku, dehüdratsiooni ning maksa- ja neerupuudulikkuse raviks viivitamatult haiglas manustatud toetav ravi võib siiski parandada paranemisvõimalusi.

Selle asemel on oluline vältida aspiriini ja teiste antikoagulantide kasutamist.

Ärahoidmine

Kollapalaviku ennetamine põhineb vaktsineerimisel ja vektorite (antud juhul sääse) tõrjel ning individuaalsel kaitsel hammustuste eest.

Selle nakkuse vastu on saadaval ohutu ja tõhus nõrgestatud elusviiruse vaktsiin. Vaktsiini ühekordne annus annab kaitse kogu eluks. Riskipiirkondadesse suunduvaid reisijaid tuleb vaktsineerida vähemalt 10 päeva enne väljalendu. Kuid rutiinset vaktsineerimist rakendatakse vaid mõnes riigis. Kõrge riskiga riikides on epideemiate ennetamiseks hädavajalik haiguspuhangute kiire äratundmine ja nende ohjamine massilise vaktsineerimisega.

Selle vaktsiini kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja võivad ilmneda maksas, neerudes või kesknärvisüsteemis. Vaktsiini kõrvaltoimete oht on suurem haiguste, näiteks autoimmuunhaiguste ja immuunpuudulikkuse korral, samuti eakatel inimestel.

Vaktsineerimist ei soovitata tavaliselt alla 9 kuu vanustele lastele, rasedatele, raske munavalguallergiaga inimestele. Kõigil neil juhtudel tuleb hoolikalt jälgida tegelikke nakatumisriske (reisi sihtkoht ja kestus, sääsehammustuste tõenäosus). hinnata enne mis tahes vaktsineerimist.

Mõned riigid nõuavad, et kollapalaviku endeemiliste piirkondade reisijatel oleks viisade ja elamislubade väljastamiseks vaktsineerimistunnistus. Reisijatele mõeldud ajakohastatud teavet kollapalaviku riskipiirkondade kohta, mille puhul on soovitatav vaktsineerida, leiate nii itaaliakeelsest (tervishoiuministeeriumi veebileht, kollapalaviku vaktsineerimine) kui ka rahvusvaheliselt (Maailma Organisatsiooni sait) della Salute, Riigid, kus on kollapalaviku leviku oht, ja riigid, mis nõuavad kollapalaviku vastu vaktsineerimist).

Mis puudutab vektorite tõrjet linnade epideemiate korral, siis hõlmavad sekkumised sääskede potentsiaalsete paljunemiskohtade likvideerimist, larvitsiidide kasutamist hoiukonteinerites ja seisva vee kohtades, samuti insektitsiidide kasutamist vähendada täiskasvanud sääskede tihedust.

Nõelamishaavade vältimise meetmed hõlmavad repellentide kasutamist, toote etiketil olevate juhiste järgimist, pikkade pükste ja pikkade varrukatega särkide kasutamist ning magamist konditsioneeritud või kaitstud ruumides. sääsevõrgud.

Bibliograafia

Haiguste Ennetamise ja Tõrje Euroopa Keskus (ECDC). Faktid kollapalaviku kohta

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Kollapalavik. Faktileht. Värskendatud 2018. aasta märtsis

Haiguste Ennetamise ja Tõrje Euroopa Keskus (ECDC). Kiire riskihindamine. Kollasepalaviku puhang Brasiilias. Teine värskendus, 18. jaanuar 2018

Toimetaja Valik 2023

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid on ained, mille eesmärk on vähendada ja/või ära hoida bakterite, viiruste, eoste ja mõnel juhul vetikate või muude mikroorganismide toimet.

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidid on nn käsimüügiravimid, mis neutraliseerivad mao happesust, leevendades koheselt valu, kõrvetisi ja muid vesinikkloriidhappe liigsest tootmisest põhjustatud vaevusi (mao ülihappesus), ilma siiski sekkumata.