Sisu

Sissejuhatus

Terminiga dementsus, üldiselt ei pea me silmas konkreetset haigust, vaid sündroomi ehk häirete (sümptomite) kogumit. Dementsused hõlmavad keerulisi püsivate (krooniliste) haiguste jada, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi progresseeruvat ja pöördumatut degeneratsiooni ning kahjustavad mõistuse võimeid (kognitiivseid funktsioone) (Video). Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse vorm.

Dementsusega seotud häired (sümptomid) on enam-vähem kiire mälukaotus, millega sageli kaasnevad muutused isiksuses ja käitumises, mis võivad indiviiditi erineda. Need ilmingud võivad kahjustada inimeste autonoomiat kuni häirimiseni igapäevaste tegevuste, isikliku hoolduse, tööalaste tegevuste ja inimestevaheliste suhete tavapäraste toimingute tegemiseni.

Maailma aruanne Alzheimeri tõve kohta (Maailma Alzheimeri aruanne) 2015. aastal määratles dementsuse kui ühe peamise puude põhjustaja vanemas eas, võrreldes teiste haigustega, nagu südameatakk, südame-veresoonkonna haigused ja vähk. Tegelikult suureneb uute dementsuse juhtude arv (esinemissagedus) vanuse kasvades kiiresti ja kahekordistub järk-järgult iga 6,3 aasta järel, tõustes 3,9 juhtumilt aastas 1000 60–64-aastase inimese kohta 104,8 juhtumini 1000 inimese kohta. 90-aastased ja vanemad inimesed (Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), Dementsus: rahvatervise prioriteet 2015. aastal).

Eelkõige näitavad tehtud hinnangud Itaalias, et rohkem kui miljon dementset inimest, kellest 600 000 kannatab Alzheimeri tõve all (Video). Praegu esindab Itaalia Euroopa riiki, kus on kõige suurem eakate osakaal (65-aastased ja vanemad) ja sellest tulenevalt suurem risk dementsuse tekkeks.

Dementsuse erinevad vormid

On mitmeid dementsuse kliinilisi vorme, mida eristatakse haiguse progresseerumise järgi. Enamik neist on pöördumatud, kuid on ka vähesel määral pöörduvaid vorme, mille puhul vaimsete võimete defektid (kognitiivsed defektid) on sekundaarsed haigustele või häiretele, mis mõjutavad teisi organeid või süsteeme.

Pöörduva tüüpi vormide hulgas on näiteks need, mis on põhjustatud ajuvedeliku liigsest suurenemisest (normaalne pingeline vesipea), aju sisemistes õõnsustes (vatsakestes) leiduv vedelik; kilpnäärme liigsest aktiivsusest (hüpertüreoidism); pikaajalisest alkoholi kuritarvitamisest.

Seda tüüpi haigusi kiiresti tuvastada (diagnoosida), see võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul (varakult) sekkuda ja saavutada dementsuse vähenemise seni, kuni olemasolevad vaimsed võimed on täielikult taastunud.

Kuid dementsus on enamikul juhtudel pöördumatud ja on neurodegeneratsiooni protsessi tagajärg, mis seisneb närvirakkude, neuronite, järkjärgulises funktsiooni kaotuses või surmas, millega kaasneb kogu süsteemi kahjustamine. Neurodegeneratsioon avaldub väga erineval viisil, põhjustades kliinilisest, histoloogilisest ja biokeemilisest vaatepunktist väga erinevaid haigusi.Sõltuvalt dementsuse tüübist hõlmab dementsuse halvenemine ühte või mitut neuronite rühma teatud ajupiirkondades, mis põhjustab väga erinevaid häireid, mis hõlmavad erineva tasemega vaimuvõimete kahjustusi (kognitiivne defitsiit), dementsust, liikumishäireid, käitumis- ja psühholoogilised häired.

Need jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks vormideks.

Peamised vormid on neurodegeneratiivsed ja hõlmavad:

  • Alzheimeri tõbi (dementsus) (MA) (video)
  • frontotemporaalne dementsus (FTD)
  • Lewy keha dementsus (DLB)

Sekundaarsetest vormidest on kõige sagedasem vaskulaarne dementsus, mis on põhjustatud aju verevoolu halvenemisest.

Põhjalik link

Maailma Alzheimeri tõve aruanne 2015

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). dementsus (inglise keeles)

Toimetaja Valik 2022