KOK – krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Sisu

Sissejuhatus

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) hõlmab hingamisteede haiguste rühma, sealhulgas kroonilist bronhiiti, mis mõjutab bronhe, ja emfüseem, mis mõjutab kopse (Video).

KOK-iga inimestel on hingamisraskused, peamiselt hingamisteede ahenemise tõttu, mistõttu räägitakse hingamisteede obstruktsioonist.

KOK-i tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • suurenev õhupuudus (düspnoe) füüsilise tegevuse ajal
  • püsiv köha koos röga
  • sagedased kopsuinfektsioonid

KOK-i peamine põhjus on pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega (mõjuritega), nagu suits ja keskkonnareostus.

Mida rohkem te suitsetate, seda suurem on tõenäosus KOK-i tekkeks. Suitsetamine ärritab ja ärritab kopse, tekitades arme. Isegi väikseimad hingamisteed muutuvad armistunud ja kitsaks. Need muutused põhjustavad häireid, mis väljenduvad KOK-iga seotud õhupuudustundena (düspnoe), köha ja röga.

Põletik põhjustab paljude aastate möödudes püsivaid muutusi kopsus.Hingamisteede seinad paksenevad ja tekib rohkem lima.Väga harvadel juhtudel on kopsukoe (parenhüümi) hävimise põhjuseks geneetiline, pärilik, valgu puudulikkus. mida toodab valdavalt maks, nn alfa-1 antitrüpsiin.

KOK on Itaalias üks levinumaid hingamisteede haigusi. See mõjutab tavaliselt üle 35-aastaseid inimesi, kuigi enamikul juhtudel diagnoositakse see umbes 50-aastaselt. Hingamisteede haigused on Itaalias surmapõhjuste hulgas kolmas. KOK põhjustab ligikaudu 50% hingamisteede haigustest põhjustatud surmajuhtumitest. Hinnanguliselt on see 2020. aastal maailmas kolmas surmapõhjus. Paljud inimesed, kellel tekivad KOK-i põhjustatud häired (sümptomid), ei konsulteeri oma arstiga, kuna peavad neid sageli kui suitsetaja köha.

KOK mõjutab rohkem mehi, kuid sageneb ka naistel. On oluline, et see avastataks võimalikult kiiresti, et saaks kohe alustada ravi ja teha jõupingutusi kopsude seisundi halvenemise pidurdamiseks. Tavaliselt tehakse see kindlaks (diagnoosimine) raviarsti visiidiga ja nn hingamisfunktsiooni testide (spiromeetria) tegemisega.

Isegi kui kopsudes juba tekkinud kahjustusi ei õnnestu parandada, on haiguse kulgu siiski võimalik pidurdada. Suitsetamisest loobumine on eriti tõhus KOK-i ägenemise ärahoidmisel.

Ravimid, isegi aerosooli või pihustiga, leevendavad tavaliselt haigusi. Kopsu taastusravi võib aidata vähendada hingeldust, parandada füüsilist võimekust ja elukvaliteeti. Operatsioon on vaid "valik vähesele hulgale KOK-iga inimestele.

Kuigi Itaalias põhjustab KOK ligikaudu poole kõigist hingamisteede haigustesse põhjustatud surmajuhtumitest (sagedamini kolmas surmapõhjus), saab selle rasket vormi tavaliselt ennetada elustiili muutmise ja suitsetamisest loobumisega.Uuringud on näidanud, et ka suitsetamisest loobumise tõenäosus suureneb kuni neli korda, kui kasutate Tervishoiuameti suitsetamisvastaste keskuste tuge (suitsetamisvastaste keskuste nimekiri) või kui kasutate ravimeid, nt plaastreid või näts. Võimaluse korral tuleks vältida ka kokkupuudet passiivse suitsuga.

Sümptomid

Kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest (KOK) põhjustatud häired (sümptomid) arenevad tavaliselt aja jooksul ja hakkavad ilmnema pärast 35. eluaastat, nii et te ei pruugi oma haigusest teadlik olla. Tegelikult tuvastatakse enamikul inimestel haigus pärast 50. eluaastat.

Seetõttu on järgmiste häirete ilmnemisel soovitatav konsulteerida raviarstiga:

  • õhupuudus treeningu või liikumise ajal
  • püsiv köha koos röga mis ei näi kunagi kaduvat
  • sagedased kopsuinfektsioonid, eriti talvel
  • hingamisraskus või õhunälg (düspnoe)

Keskealised suitsetajad ja endised suitsetajad, kellel on: püsiv köha (bronhiaalne köha), eriti hommikuti, õhupuudus pärast väikest pingutust, pikaajaline köha ja talvel külmetushaigused, peaksid pöörduma arsti poole ja läbima kopsufunktsiooni testid (spiromeetria). ) (Video).

Kui teil on KOK, muutuvad teie hingamisteed põletikuliseks ja ahenevad. Kui kopsualveoolid (väikesed kotid, milles toimub hapniku ja süsihappegaasi vahetus verega, mis asuvad väiksemate bronhide otsas) on püsivalt kahjustatud, muutub õhu kopsudest väljasaatmine (väljahingamine) üha raskemaks. Kuna praegu KOK-i ravida ei ole, siis mida varem haigus tuvastatakse (diagnoos tehakse) ja adekvaatne ravi alustatakse, seda vähem saavad kopsud tõsiseid kahjustusi.Häired (sümptomid) ilmnevad sageli rohkem talvel ja aastas võib esineda kaks või enam eriti rasket episoodi (ägenemist), mis nõuavad haiglaravi.

Teised KOK-i võimaliku esinemise tunnused on:

  • kaalukaotus
  • väsimus ja väsimustunne
  • paistes pahkluud

Valu rinnus ja vere köhimine (hemoptüüs) seevastu ei ole KOK-i tavalised sümptomid. Tavaliselt on need põhjustatud muudest haigusseisunditest, nagu "kopsuinfektsioon või harvem kopsuvähk".

Põhjused

Mitmed tegurid võivad suurendada kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) väljakujunemise riski (Video), paljusid saab vältida, mõnda mitte.

Välditavad riskitegurid

Suitsu

Suitsetamine on KOK-i peamine põhjus ja arvatakse, et see põhjustab umbes 90% juhtudest, kuna see põhjustab põletikku ja kahjustab püsivalt hingamisteede limaskesta. 25% suitsetajatest haigestub KOK-i.

Passiivne suits

Teiste inimeste suitsetamine suurendab KOK-i riski.

Aurud ja tolm

Kokkupuudet teatud tüüpi tolmu ja kemikaalidega tööl, sealhulgas terad, isotsüanaadid, kaadmium ja kivisüsi, on seostatud KOK-i tekkega isegi inimestel, kes ei suitseta. Suitsetajatel on palju suurem risk.

Õhusaaste

Mõnede uuringute kohaselt võib õhusaaste olla KOK-i täiendav riskitegur, kuid kindlaid järeldusi praegu ei ole.

Vältimatud riskitegurid

KOK-iga õed-vennad

Uuringud on näidanud, et suitsetajatel, kellel on raske KOK-iga õed-vennad, on suurem risk haigestuda kui suitsetajatel, kellel ei ole haigeid pereliikmeid.

Geneetiline eelsoodumus

On haruldane geneetiline kalduvus areneda, mida nimetatakse KOK-iks alfa-1-antitrüpsiini puudulikkus, valk, mis kaitseb kopse kahjustuste eest, mida põhjustavad teised organismis loomulikult leiduvad ensüümid. Inimesed, kellel on puudujääk alfa-1-antitrüpsiinKOK tekib neil tavaliselt noores eas, sageli alla 35-aastaselt. Lisaks on maatriksi metalloproteinaasi 12 (MMP-12) ja glutatiooni S-transferaasi kodeerivad geenid seotud KOK-i tekkeriskiga.

Diagnoos

KOK tuvastatakse (diagnooseeritakse) tavaliselt raviarsti visiidiga ja nn hingamisfunktsiooni testide (spiromeetria) läbiviimisega. Selle avastamine varases staadiumis võimaldab kohe alustada sobivat ravi, mis väldib või aeglustab haiguse ägenemist (Video).

Visiidi käigus kogub arst teavet tekkinud häirete kohta, suitsetamisharjumuse või mitte ning kuulab (auskultatsiooni) kopse instrumendi ehk stetoskoobiga ning seejärel teostab spiromeetria, et hinnata suitsetamisharjumust. kopsude funktsionaalsuse aste Ta sai kontrollida ka kehamassiindeksit (KMI), võrreldes skaalalt saadud kehakaalu pikkusega.

Spiromeetria

Spiromeetria hõlmab hingamist seadmesse, mida nimetatakse spiromeeter kahe väärtuse tuvastamiseks:

  • õhuhulk, mida ühe sekundi jooksul hingate (nimetatakse sunnitud väljahingamise mahuks sekundis või FEV1)
  • väljahingatav õhu koguhulk (nimetatakse sunnitud elutähtsaks või CVF-ks)

Täpsema näidu saamiseks võidakse teil paluda testi paar korda korrata. Testi tulemusi võrreldakse väärtustega, mida peetakse vanuse jaoks normaalseks, kontrollides nii, kas hingamisteed on ummistunud või mitte.

Muud eksamid

Lisaks spiromeetriale võib vaja minna teste, et välistada, et häired võivad olla põhjustatud muudest KOK-ile sarnastest haigustest:

  • rindkere röntgen, et rõhutada mis tahes haiguste, näiteks rindkere infektsiooni või kopsuvähi olemasolu
  • vereanalüüsi, et välistada aneemia, mis võib olla õhupuuduse põhjuseks

Mõned inimesed võivad vajada KOK-i diagnoosi kinnitamiseks ja selle raskusastme mõõtmiseks täiendavat uurimist (video). Tulemused aitavad patsiendil ja arstil valida sobivaima ravi.

  • elektrokardiogramm (EKG) ja ehhokardiogramm, et kontrollida südame seisundit. EKG seisneb elektroodide (metallplaatide) asetamises kätele, jalgadele ja rindkerele, et tuvastada südamest tulevaid elektrilisi signaale.Ehhokardiograafias kasutatakse helilaineid, et teha südamest üksikasjalik foto sarnaselt ultraheliuuringuga.
  • voolukatse, et kinnitada, et KOK on olemas ja mitte "astma. Seda tehakse, mõõtes regulaarselt, erinevatel kellaaegadel ja mitme päeva jooksul kopsudest väljuva õhu kiirust (väljahingamine), kasutades instrumenti nn. tippvoolumõõtur
  • vere hapnikusisaldus, mõõdetuna nn pulssoksümeeter, pintsettide kujuline seade, millesse torgatakse käe sõrm. Kui uuringu põhjal on hapnikutase madal, võib osutuda vajalikuks täiendava koguse manustamine spetsiaalsete seadmete (näiteks balloonide) kaudu.
  • alfa-1-antitrüpsiini tase, et kontrollida valgu puudumise olemasolu või puudumist inimestel, kelle pereliikmed on selle geneetilise seisundi all kannatanud, või mittesuitsetajatel, kellel tekkis KOK enne 35. eluaastat.
  • kompuutertomograafia (CT), teiste kopsuhaiguste kontrollimiseks või KOK-i põhjustatud muutuste hindamiseks kopsudes
  • röga analüüs, et kontrollida hingamisteede infektsioonide eest vastutavate mikroorganismide olemasolu

Muud testid

Kui patsiendi kaebused (sümptomid) on tõsisemad, kui spiromeetria tulemused näitavad, võib arst pidada vajalikuks muid uuringuid (näiteks vereanalüüs, rindkere röntgen jne) ja määrata eriarstivisiidi.

Teraapia

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK) ei saa ravida, kuid selle progresseerumist saab aeglustada ja sümptomeid (sümptomeid) vähendada. Mõned ravimid võivad aidata neid leevendada. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib osutuda vajalikuks proovida mitut, et leida teie vajadustele kõige paremini sobivad. KOK-iga inimesed võtavad sageli ravimite kombinatsiooni ja neil on ägenemise korral kasutada teisi ravimeid, eriti kui häired on rasked. Arst pakub välja parimad võimalikud kombinatsioonid.

Suitsetajatel on parim viis KOK-i kiire süvenemise ärahoidmiseks suitsetamisest loobumine ja edasiste kopsukahjustuste vältimine. Kunagi pole hilja suitsetamisest loobuda. Isegi üsna kaugelearenenud KOK-iga inimesed võivad paraneda ja vältida hingamisteede edasist kahjustamist. Kui KOK on varajases staadiumis ja kaebused on kerged, saab muid ravimeetodeid vältida.

Uuringud on näidanud, et suitsetamisest loobumise tõenäosus suureneb kuni neljakordseks, kui kasutate NHS-i suitsetamisvastaste keskuste tuge ja loobute suitsetamisest narkootikumidest, nagu plaastrid või närimiskumm.

Inhaleeritavad ravimid

Inhalaatori kasutamist saab patsiendile selgitada arst või apteeker. Enamik inimesi õpib seda edukalt kasutama, kuid probleemi korral aitab teil ravimeid õigesti võtta vahetükk (seade, mis suurendab kopsudesse jõudva ravimi kogust) või teist tüüpi inhalaator.Inhaleeritavate ravimite hulka kuuluvad:

Lühitoimelised bronhodilataatorid

Lühitoimelisi bronhodilataatoreid sisaldavad inhalaatorid viivad väikese annuse ravimit otse kopsudesse ja lõdvestavad hingamisteede lihaseid, võimaldades neil seeläbi laieneda. Lühitoimelisi bronhodilataatoreid on kahte tüüpi:

  • põhinevad beeta-2 agonistidelnagu salbutamool ja terbutaliin
  • põhineb antimuskariinidel, nagu ipratroopium

Inhalaatorit tuleb kasutada siis, kui vaevuste leevendamiseks on õhupuuduse tunne.

Pika toimeajaga bronhodilataatorid

Nende toime kestab vähemalt 12 tundi ja üldjuhul määrab arst need välja siis, kui lühiajalised bronhodilataatorid ei suuda kaebusi vähendada. Pikatoimelisi bronhodilataatoreid on kahte tüüpi:

  • põhineb beeta-2 agonistidel, nagu näiteks salmeterool, formoterool ja indakaterool
  • põhineb antimuskariinidelnagu tiotroopium, glükopüroonium ja aklidiinium

Inhaleeritavad kortikosteroidid

Steroidinhalaatorid, mida nimetatakse ka kortikosteroidi inhalaatoriteks, vähendavad põletikku hingamisteedes.
Kui pikatoimeliste inhaleeritavate bronhodilataatorite võtmise ajal hingeldus püsib või ägenemised tekivad, võib teie perearst soovitada ravi täiendada steroidsete inhalaatoritega.Seetõttu kasutab enamik KOK-iga inimesi erinevat tüüpi inhalaatorite kombinatsioone.

Ravimid tablettidena

Teofülliini tabletid

Teofülliin lõdvestab hingamisteede lihaseid, mis seejärel laienevad. Raviarst võib selle välja kirjutada juhul, kui ravi ainult inhaleeritavate ravimitega ei ole häirete vähendamiseks piisav.Teofülliini tablettide regulaarsel võtmisel on vaja mõõta teofülliini kogust veres, et leida õige annus ja vältida soovimatute mõjude (kõrvaltoimete) tõenäosust, mis võivad hõlmata:

  • südame löögisageduse suurenemine (südamerütm)
  • peavalu

Mukolüütilised tabletid

Näiteks mukolüütikumid, nagu karbotsüsteiin, muudavad lima ja flegma vedelamaks ning seetõttu on neid kergem väljutada. Need on eriti kasulikud inimestele, kellel on püsiv köha ja rohke röga või kellel esineb sagedasi ägenemisi.

Antibiootikumid ja steroidid

Kopsupõletike tekkimisel võib arst määrata antibiootikumravi, kuid raske ägenemise korral võib osutuda vajalikuks ka steroidtablette. Ravi kestus ja võetavad annused varieeruvad sõltuvalt sümptomite intensiivsusest ja on igal juhul minimaalsed, mis on vajalik ravi efektiivsuse tagamiseks.Steroidide soovimatud toimed (kõrvaltoimed) esinevad harva kui tablette võetakse vähem kui kolm nädalat. Kuna steroidravi toimib kõige paremini siis, kui seda alustatakse kohe pärast sümptomite ilmnemist, võib arst määrata teile valmisolekuks vajaliku annuse.

Nebulisatsiooni ravimid

Pihustatavaid ravimeid võib kasutada, kui muud inhalaatorisüsteemid ei ole osutunud tõhusaks. Ravimi nebuliseerimine toimub instrumentide abil, mida nimetatakse nebulisaatoriteks, mis võivad olla suruõhk või ultraheli.

Suruõhuga inimeste eeliseks on korraga rohkemate ravimite manustamine ja puuduseks pikem tarneaeg.Ultraheli nebulisaatoritel on suurem nebuliseerimiskiirus kui suruõhu omadel, kuid neid ei saa kasutada suspensioonravimite (steroidide), viskoossete preparaatide, toimeainete manustamiseks osakeste läbimõõduga> 6 μm; need kujutavad endast ka ohtu, et mõned ained võivad muutuda.

Nebulisaator on masin, mis väljastab pihustatud ravimeid läbi huuliku või maski. Ravim on algselt vedelal kujul ja muudetakse peeneks uduks (aerosooliks). Tavaliselt saate valida, kas hingata pihustatud ravimit sisse huuliku või näomaskiga.

Muud ravimeetodid

Hapnikravi

Kui hapnikutase veres on madal, võib olla soovitav manustada hapnikku kodus läbi väikeste ninna sisestatud torude või näomaski. Hapnik ei ole ravim õhupuuduse tunde leevendamiseks, kuid see on kasulik mõnele patsiendile, kelle veres on alati madal tase. Spetsialist oskab hinnata pikaajalise hapnikuravi kasulikkust. Tavaliselt on see seda tõhusam, mida kauem seda kasutada Torud, mis kannavad hapnikku konteinerimasinast ninna või suhu, on piisavalt pikad, et võimaldada liikumist mööda maja.Kui on vaja hapnikku kasutada väljaspool maja, on need olemas.spetsiaalsed kaasaskantavad balloonid . Pikaajalise hapnikravi eesmärk on pikendada eluiga. Selle kasutamise ajal ei ole absoluutselt vaja suitsetada, sest kuna hapnikuballoon on väga tuleohtlik, võib süüdatud sigaret põhjustada tulekahju või plahvatuse.

Hapnikravi liikvel olles

Hapnikravi vajaduse hindamisel uuritakse ka selle manustamise otstarbekust kõndides või muid tegevusi harjutades.Kui hapnikutase on puhkamise ajal normaalne, kuid liikumise ajal väheneb, ei pruugi te vajada pikaajalist hapnikuravi, mis on seotud liikvel olles.

Mitteinvasiivne ventilatsioon (NIV)

Mitteinvasiivne ventilatsioon (NIV) aitab hingata, kasutades kaasaskantavat masinat, mis on ühendatud maskiga, mis katab nina või nägu ja parandab kopsude funktsiooni. Vajadusel võib seda teha kodus kasutamiseks kättesaadavaks pärast ägenemise tõttu haiglaravi või pärast hindamist spetsialiseeritud keskuses.

Fosfodiesteraas-4 (PDE4) inhibiitorid

Neid kasutatakse raske KOK-iga patsientidel, kellel on anamneesis ägenemine. Need parandavad hingamisfunktsiooni ja vähendavad mõõdukaid ja raskeid ägenemisi.

Taastusravi programmid

Kopsu taastusravi on harjutus- ja treeningprogramm, mis on loodud krooniliste kopsuprobleemidega inimeste abistamiseks. See võib suurendada liikumisvõimet, liikumisvõimet ja enesekindlust. Tavaliselt hõlmab see kõndimist, jalgrattasõitu ja harjutusi, mis suurendavad käte jõudu. Lisaks sisaldab see KOK-i terviseõpetust, toitumise hindamist ja nõustamist ning soodustab psühholoogilisi, sotsiaalseid ja käitumuslikke muutusi, mis aitavad haigusega paremini toime tulla.Rehabilitatsiooniprogrammi määrab ja järgib spetsialistide meeskond, kuhu kuuluvad füsioterapeudid, hingamisteede õed ja dieediarstid. .

Kopsu taastusravi toimub rühmasessioonidena ja kursus võib kesta umbes kuus nädalat. Sel perioodil õpid tundma ja kontrollid KOK-st põhjustatud häireid, parandades seeläbi elukvaliteeti.

Koos elamine

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) võib mõjutada paljusid eluvaldkondi.Kuid mõned lihtsad näpunäited ja tehnikad võivad selle mõju vähendada:

Enesehooldus

Enda eest hoolitsemine tähendab raviprotsessis osalevate inimeste toel oma tervise ja heaolu eest vastutamist. Need, kes elavad pikaajaliste (krooniliste) haigustega, võivad saada suurt kasu: elada kauem, tunda vähem valu, ärevust, depressiooni ja väsimust, saavutada parem elukvaliteet ning olla aktiivsem ja iseseisvam.

Võtke ravimeid

Oluline on võtta (võtta) ravimeid vastavalt arsti juhistele, isegi kui tunnete end paremini. Tegelikult võib pidev ravi aidata ära hoida ägenemisi. Kui teil on kahtlusi ravimite, nende võimalike kõrvaltoimete (kõrvaltoimete) või koostoimete osas teiste ravimitega või toidulisanditega, on soovitatav lugeda ravimitega kaasas olevat pakendi infolehte ja rääkida oma arstiga. Samuti on soovitatav konsulteerida temaga enne retseptita ravimite, näiteks valuvaigistite või toidulisandite võtmist, kuna need võivad mõjutada KOK-i ravimeid.

Pidev hindamine

Kuna KOK on püsiv (krooniline) haigus, on vajalik pidev kontakt ja head suhted spetsialistide meeskonnaga (multidistsiplinaarne meeskond), kes jälgib haiguse ravi ja kulgu. See võimaldab teil hõlpsasti arutada oma praegusi vaevusi ja muresid. Mida rohkem meeskond haiget tundma õpib, seda rohkem saab ta aidata. Regulaarsed kohtumised tervishoiutöötajaga aitavad samuti avastada varajases staadiumis KOK-i tüsistusi, mis võivad hõlmata järgmist:

  • kopsusüda, seisund, mille korral suureneb rõhk kopsuarterites (kopsuarterites) ja suureneb vedelike hulk kehas (veepeetus)

Vormis püsima

Kõigil, kes põevad mõnda kroonilist haigust, näiteks KOK-i, soovitatakse end igal sügisel gripi vastu vaktsineerida Soovitatav on ka pneumokokivastane vaktsineerimine: ühekordne annus, mis kaitseb bakteri eest. streptococcus pneumoniae, täiskasvanute kopsupõletiku peamine süüdlane.

Vaata ilmateadet (meteoroloogiline)

Ilmastikumuutused võivad mõjutada KOK-i häireid (sümptomeid). Vähemalt nädala kestvad külmalained ning kuuma- ja kõrge õhuniiskuse perioodid võivad põhjustada hingamisprobleeme.

Pöörake tähelepanu sise- ja väliskeskkonna õhu kvaliteedile

KOK-i põhjustatud vaevuste ja ägenemise tõenäosuse vähendamiseks on teatud olukordi ja käitumisviise, mida võimalusel vältida.
Nad sisaldavad:

  • tolmused kohad
  • suitsu, nagu autode heitgaasid
  • suitsu
  • deodorandid pihustid või pistikprogrammi tüüp
  • intensiivse lõhnaga puhastusvahendid, välja arvatud rikkaliku ventilatsiooni olemasolul
  • juukselakk
  • parfüümid

Harjutus

Regulaarselt treenivatel ja aktiivsetel KOK-iga inimestel paraneb hingamine, haigusest põhjustatud vaevused vähenevad ja nende elukvaliteet paraneb. Kogenud tervishoiutöötajate struktureeritud kopsutaastusprogramm muudab ravi tõhusamaks isegi raske KOK-iga inimestel. Iga inimene peaks treenima nii palju kui võimalik ja olenemata sellest, kui piiratud treening on, peaks seda tegema kaks korda päevas.

Kaalu säilitamine

Ülekaalulisus süvendab hingeldust, seetõttu on soovitatav säilitada normaalne kehakaal ja mitte kaalus juurde võtta. Ideaalse kehakaalu säilitamiseks on oluline süüa valgurikkaid ja piisavalt kaloreid sisaldavaid toite.Uuringud on näidanud, et alakaalulistel KOK-iga inimestel on vähem kaebusi.

Hingamistehnikad

On mitmeid hingamistehnikaid, mida saab kasutada õhupuuduse vähendamiseks, kui see tekib. Need hõlmavad hingamise kontrolli, et teha õlatoe abil minimaalne pingutus.

Muud aktiivsematele inimestele mõeldud tehnikad on järgmised:

  • lõdvestunud, aeglane ja sügav hingamine
  • hingamine läbi kokku surutud huulte, justkui vilistaks
  • tugevalt välja hingata, kui teed tegevust, mis nõuab palju pingutust
  • rütmiline hingamine, kasutades käimasoleva tegevusega õigeaegset rütmi, näiteks trepist üles ronimist

Sotsiaalsed suhted

Krooniline haigus, nagu KOK, võib koormata kõiki suhteid. Hingamisraskused ja köha võivad haiges inimeses põhjustada väsimust ja depressiooni ning muuta abikaasa, elukaaslase või hooldaja ärevaks ja pettunud. Seetõttu on oluline üksteise muredele vastu astuda ja neist rääkida. Olles avatud selle kohta, kuidas see tundub ja mida pere ja sõbrad saavad aidata, võib neid rahustada. Ärge kartke väljendada vajadust võtta enda jaoks aega, kui soovite.

Seksuaalelu

Hingeldus võib tekkida ka seksuaalse tegevuse ajal. Sel juhul on oluline rääkida sellest oma partneriga, et leida teile mõlemale kasulikud vahekorraviisid, ning arsti või füsioterapeudiga, et saada teada, kuidas raskustega toime tulla. hingamisel, seksi ajal.

Võtke lennuk

Enne lennukireisi planeerimist, kui teil on KOK, peaksite kontrollima oma arstiga, kas saate lennata. Hindamine seisneb spiromeetria tegemises ja hapnikutaseme mõõtmises.Kui arsti arvamus on positiivne, tuleb enne lahkumist meeles pidada kõik ravimid, sealhulgas inhalaatorid, mis moodustavad tavapärase ravi. Hapnikravi saavad inimesed peaksid enne puhkuse broneerimist teavitama oma reisibürood ja/või lennufirmat, kuna võib nõuda perearsti tõendit. Need, kes kasutavad pikaajalist hapnikravi, peavad tagama piisava hapnikuannuse kandmise.

Rahaline toetus

KOK-iga inimesed peavad sageli tööst loobuma, kuna nende hingamispiirangud takistavad mõnda tegevust. Haigust võib pidada töövõimetuks.

Suremuskaalutlused

KOK on tõsine haigus, mis põhjustab 50% suremusest hingamisteede haiguste tõttu, mis on Itaalias surmapõhjuste hulgas kolmas. Nagu teistegi haiguste puhul, mida ei saa ravida, on elu lõpus oluline saada seda ette planeerides hea ravi: palliatiivne ravi. Paljud inimesed leiavad lohutust, kui arutada neid küsimusi oma arsti ja perega. Võib olla kasulik arutada haiguse ägenemisel tekkivaid häireid ja nende leevendamiseks saadaolevaid ravimeetodeid. KOK-i edenedes peavad arstid koos patsiendiga tema ja tema pere soovidest lähtuvalt välja töötama selge plaani haiguse juhtimiseks. Mõned inimesed eelistavad, kui haigus muutub raskemaks, sattuda palliatiivse ravi eriasutusse; teisi ravida kodus. Mõistmis- ja tahtevõime kaotuse korral on soovitav oma soovid eelnevalt selgeks teha ka juriidiliste aspektide osas.

Bibliograafia

EpiCentro (ISS). Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Terviseministeerium. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Põhjalik link

Trieste ülikoolide integreeritud terviseamet. Kodune hapnikravi

Suitsetamise, alkoholi ja narkootikumide vaatluskeskus (ISS). Loobu suitsetamisest ... Praktiline juhend lugemiseks, täitmiseks ja kohandamiseks

Toscana piirkond. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) juhised

Suitsetamise, alkoholi ja narkootikumide vaatluskeskus (ISS). Suitsetamisvastaste keskuste nimekiri

Terviseministeerium. Palliatiivne ravi

Euroopa kopsufond (ELF). Elage KOK-iga aktiivset elu

Meditsiin ja teave. Hingamisteede (KOK ja astma) ja südame-veresoonkonna haigused: kuidas nendega kõige paremini toime tulla (video)

Ülemaailmne obstruktiivsete kopsuhaiguste algatus (GOLD). Ülemaailmne kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse projekt

Ülemaailmne obstruktiivsete kopsuhaiguste algatus (GOLD). Gold Pocket Guide 2019

Itaalia Vähiuuringute Ühing (AIRC). Kuidas suitsetamisest loobuda

ALFA-1 Vundament. Mis on alfa-1?

Umberto Veronesi fond. Suitsetamise kahjustus (video)

Euroopa kopsufond (ELF). KOK

Euroopa kopsufond (ELF). Hästi elamine kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega

San Filippo Neri haigla. KOK-i patsientidele soovitatavad hingamisharjutused

Franchi F, Franchi R. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sotsiaalkindlustusprobleemid. Itaalia üldmeditsiini seltsi ajakiri. n.1, 2012

Toimetaja Valik 2023

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid on ained, mille eesmärk on vähendada ja/või ära hoida bakterite, viiruste, eoste ja mõnel juhul vetikate või muude mikroorganismide toimet.

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidid on nn käsimüügiravimid, mis neutraliseerivad mao happesust, leevendades koheselt valu, kõrvetisi ja muid vesinikkloriidhappe liigsest tootmisest põhjustatud vaevusi (mao ülihappesus), ilma siiski sekkumata.