Sisu

Sissejuhatus

Üld- ehk totaalanesteesia on ravimitega põhjustatud teadvusetusseisund, mida anestesioloog hoiab pideva kontrolli all. Seda tüüpi anesteesia esilekutsumiseks kasutatavad ravimid, mida nimetatakse üldanesteesiateks, tekitavad nii sügava kunstliku une, et võimaldab sooritada mis tahes operatsiooni ilma mingit valu tundes, liigutamata või juhtunust midagi meenutamata.Samadel põhjustel peab aga inimene olema ühendatud masinaga, mis võimaldab hingata ja anestesioloog peab jälgima patsiendi elutähtsaid funktsioone kogu üldanesteesia kestuse vältel.

Üldanesteesia on hädavajalik selliste sekkumiste puhul, mis nõuavad isiku teadvuseta olemist, et tagada oma turvalisus ja tagada maksimaalne mugavus operatsiooni ajal.

Seda tehnikat kasutatakse tavaliselt pikaajaliste või väga valulike sekkumiste korral.

Üldanesteetikumide täpne toimemehhanism, mille toime seisneb mis tahes signaali läbimise läbi närvide katkestamises, pole siiani selge. See tähendab, et aju ei töötle ega tunne ära väliseid stiimuleid seni, kuni anesteesia on pooleli.

Anesteetikumi visiit

Enne sekkumist külastab isik eriarsti, anestesioloogi, kes määrab intervjuu käigus saadud teabe põhjal välja sobivaima anesteetikumi. Anestesioloog hindab inimese tervislikku seisundit ajas, hetkeseisundit ja elustiili (alkoholi tarbimine, suitsetamine), mis võivad anesteesiat segada. Eelkõige küsib ta teavet võetud ravimite ja varem tehtud anesteesiaga seotud allergiate või häirete kohta. Visiidi ajal annab anestesioloog täpsed juhised operatsioonile eelnevatel päevadel järgitava käitumise kohta, näidates selgelt ära sekkumiseks valmistumise perioodi, mille jooksul tuleb vältida tahke toidu söömist ja vedeliku joomist (täielik paastumine).

Samuti on ta valmis vastama kõikidele küsimustele ja andma selgitusi protseduuri ja tüsistuste riskide kohta, illustreerides teadliku nõusoleku kohta kirjutatut. Tegelikult peab isik protseduuri alustamiseks allkirjastama teadliku nõusoleku, mis näitab, et ta sai aru, mida anestesioloog talle selgitas.

Operatsiooniruumis

Anestesioloog-reanimatoloog, kes teeb operatsioonipäeval anesteesia, võib olla erinev sellest, kes tegi operatsioonieelse tuimestuse visiidi. Siiski ei pea te muretsema, sest teil on anesteesiakaart, mis sisaldab kogu teavet, mida vajate kõige sobivama anesteesia tegemiseks.

Ohutuse tagamiseks ja vedelike või ravimite manustamise võimaldamiseks kogu protseduuri vältel sisestatakse enne anesteesia läbiviimist läbi nõela kanüül käsivarre või käeselja veeni.

Vahetult enne operatsiooni algust manustab anestesioloog üldanesteesia kujul vedel, süstides seda läbi kanüüli või gaas, pannes selle sisse hingama läbi näole kantud maski.

Tavaliselt toimib anesteetikum väga kiiresti, ühe minuti jooksul põhjustab see esmalt kergustunde ja seejärel teadvuse kaotuse.

Operatsiooni ajal hoolitseb anestesioloog inimese eest, kontrollib tema elutähtsaid funktsioone ja tagab, et ta saab jätkuvalt teadvusetuse säilitamiseks vajalikku anesteetikumi annust.

Lisaks manustab ta operatsiooni lõpus veenisiseselt valuvaigisteid (valuvaigistid), et tagada mugav ja valutu ärkamine.

Ärkamine

Operatsiooni lõpus lõpetab anestesioloog anesteetikumi manustamise, inimene ärkab järk-järgult ja teda hoitakse jälgimise all spetsiaalses ruumis (taastusruumis), kus on kõik seadmed, mis tagavad operatsioonisaaliga samasuguse ohutuse. , kuni teadvuseseisundi täieliku taastumiseni, enne palatisse üleviimist.

Üldanesteetikumid võivad päevaks või kaheks kahjustada mälu, keskendumisvõimet ja reflekse. Pärast üldnarkoosist ärkamist on tingimata vajalik viibida meditsiinilise järelevalve all vähemalt 24-48 tundi.V.a erijuhtudel toimub see vaatlus haiglas.Võib olla vaja olla mitu päeva haiglas.

Kõrvalmõjud

Üldanesteetikumidel on mõned üsna sagedased soovimatud kõrvaltoimed, mida anestesioloog kirjeldab tavaliselt operatsioonieelsel visiidil.Enamik anesteesiast tingitud häireid tekivad vahetult pärast operatsiooni ja on piiratud kestusega.

Nad sisaldavad:

  • iiveldus ja oksendamine, tekivad need tavaliselt kohe pärast operatsiooni ja võivad kesta kuni järgmise päevani
  • külmavärinad Ja külm, mis kestab mõnest minutist mõne tunnini
  • segane olek Ja mälukaotus, esineb sagedamini vanematel inimestel ja neil, kellel on juba mäluprobleeme. Tavaliselt on need ajutised häired, kuid mõnel juhul võivad need püsida pikka aega
  • põie häired, urineerimisraskustega
  • pearinglus, mida ravitakse vedelike manustamisega
  • verevalumid, punetus Ja valutama, kanüüli sisestamise piirkonnas või ravimite süstimise kohas. Tavaliselt taanduvad nad spontaanselt
  • valu kurgus, mida mõnikord põhjustab kunstliku hingamise toru sisestamine suhu
  • suu kahjustus või hammaste juurde, mis on põhjustatud hingamistoru läbimisest hingetorusse. Väikesel protsendil inimestest võivad pärast rasket intubatsiooni tekkida väikesed lõikehaavad huultel ja keelel või hammaste vigastused.Alati tuleb anestesioloogi teavitada oma hammaste seisukorrast või hambaproteeside olemasolust.

Riskid ja tüsistused

Üldanesteesia riskid ja võimalikud tüsistused, kuigi need on väga haruldased, on järgmised:

  • raske allergiline reaktsioon anesteesia (anafülaksia)
  • ärkamine operatsiooni ajal, selle ohu vältimiseks jälgitakse pidevalt manustatud anesteetikumi annust
  • silmakahjustus, kuigi anestesioloog hoolitseb selle eest, et miski ei kahjustaks silmi, võib harva tekkida ajutisi kahjustusi silma pinnal; kui need on valulikud, saab neid leevendada oftalmoloogilise salviga
  • surma, see on väga harv juhus, mis esineb ühel juhul 100 000-st

Tõsiste tüsistuste risk suureneb keerukate või kiireloomuliste sekkumiste korral, kaasuvate haiguste esinemisel, suitsetajatel ja ülekaalulistel inimestel.

Muud tüüpi anesteesia

Lisaks üldanesteesiale on olemas järgmised anesteesia tüübid:

  • kohalik anesteesia
  • epiduraalne (või epiduraalne) anesteesia
  • spinaalanesteesia
  • närviblokid

Bibliograafia

NHS. Üldanesteesia (inglise keeles)

Toimetaja Valik 2022