Sisu

Sissejuhatus

Asbest (tuntud ka kui asbest) on kiuliste looduslike mineraalide kogum, mis koosneb nimetatud ainetest silikaadid (või ränisoolad) koos erinevate metallidega (alumiinium, raud, mangaan, magneesium, kaltsium). Seda kaevandatakse erineval kujul (nt krüsotiil, serpentiin, tremoliit) kaevandustest ja karjääridest nii avamaalt kui sügavuti.

Termin asbest pärineb kreeka keelest"amiantos”, St rikkumatu, samas kui sünonüüm asbest tuleneb kreeka sõnast "asbest", See on kustumatu, omadused, mis on selle kasutamist tohutult levitanud. Kuna asbestikiud on lisaks painduvusele ja kergele vastupidavusele eriti vastupidavad tulele, kuumusele ja kemikaalidele, on asbesti varem kasutatud rohkem kui 3000 toote valmistamisel, eriti ehitussektoris. Tegelikult kasutati asbesti katuse- ja põrandamaterjalide ehitamiseks (umbes 80% asbesttsemenditoodetena, mida tuntakse eterniidina); raudteevagunites; isolatsioonimaterjalina (soojus- ja elektriline), ka töötajate kaitseülikondade jaoks; ahjude vooderdamiseks ning joogivee hoidmiseks või jaotamiseks mõeldud mahutite ja torude tootmiseks.

Alates 1994. aastast on Itaalia tänu seadusele nr.257, 1992, keelab asbesti ja kõigi seda mineraali sisaldavate toodete kaevandamise, impordi, turustamise ja tootmise. Meie riik oli kuni selle hetkeni üks Euroopa suurimaid asbesti tootjaid ja kasutajaid, omades alates teisest sõjajärgsest perioodist enam kui 3,5 miljonit tonni tooresbesti.

Kokkupuude asbestiga

Asbestikiud võivad õhus hajumisel sisse hingata või vees lahustumisel alla neelata.

Enne asbesti keelustamist puutusid asbesti kaevandamise ja töötlemise kohtade töötajad õhus levivate õhukeste ja pikkade kiudude sissehingamisega kõige rohkem kokku; kuid isegi mitteprofessionaalses elus oli võimalik hingata asbestikiude, mis vabanesid seda mineraali sisaldavatest erinevatest materjalidest. Hoolimata praegusest asbesti kasutamise keelust, säilib selle kiudude sissehingamise võimalus ka tänapäeval, kuna on olemas tooteid, mida ei ole veel asendatud või mida ei ole nõuetekohaselt kõrvaldatud ning mis asuvad prügilas või saastunud kohtades.

Sissehingamisel võivad asbestikiud kehasse siseneda erinevalt, olenevalt nende pikkusest ja läbimõõdust. Need, mille läbimõõt on kuni 0,015 mm ja pikkusega 0,08–0,2 mm, tungivad sügavamale hingamisteedesse (sel põhjusel on need määratletud hingav). Suurema läbimõõduga ja pikkusega osakesed peatuvad hoopis ülemistes hingamisteedes (nina, hingetoru) ja elimineeritakse.

Asbesttsemenditorude puhul võib pärast veest põhjustatud erosiooni või kahjustusi sattuda joogivette õhus levivast erineva kujuga asbestikiude. Nende suurem läbimõõt ja lühem pikkus muudavad need kehale vähem "ohtlikeks" kui need, mis on õhus hajutatud.Järelikult ei ole õhus levivate kiudude sissehingamine, mis on tingitud saastunud joogivee kasutamisest koduses majapidamises riiete, põrandate või pindade pesemiseks või puhastamiseks, nii ohtlik kui pikkade ja õhukeste asbestikiudude sissehingamine.

Mõju tervisele

Sissehingatavad asbestikiud jõuavad ja ladestuvad kopsualveoolidesse (kopsu sügavatesse piirkondadesse), kus hapnik viiakse verre ja süsihappegaas eemaldatakse. Kopsu sees transportimisel võivad asbestikiud aga peatuda ka bronhides nende seinal oleva kiu otsaga. Makrofaagideks nimetatavad rakud, mis tegelevad organismi sisekaitsega, suudavad olenevalt nende kujust ja koostisest elimineerida neist vaid osa; ülejäänud asbestikiud võivad tungida rakkudevahelistesse ruumidesse või kanduda pleurasse (kopse ümbritsev membraan) või jõuda teistesse kehaosadesse.

Nende kuhjumine põhjustab: püsivat põletikku, seina paksenemist ja spetsiifilist kopsufibroosi, mida nimetatakse asbestoosiks. See seisund piirab kopsualveoolide hingamisfunktsiooni, põhjustades progresseeruvat hingamissüsteemi haigust, mis aja jooksul läheb kopsufibroosist üle emfüseemini, kroonilisest pleuriidist kuni hingamispuudulikkuseni.

Asbestoosi seostatakse suure esinemissagedusega kopsu-, kõri-, munasarja- ja mesotelioomikasvajate, rinnakelme ja kõhukelme (kõhuorganeid ümbritsev membraan) pahaloomuliste kasvajate esinemissagedusega. Kasvaja võib ilmneda aastaid pärast kokkupuudet asbestiga ja isegi kopsuasbestoosi puudumisel.

Olukord on erinev, kui asbestikiude neelatakse sisse suu kaudu, joogivee kaudu. Kiudude suurus ei soosi nende ladestumist ja kuhjumist organismis ning tegelikult pole neil juhtudel kunagi täheldatud fibroosi teket seedetraktis.Väga saastunud vee tarbimine võib põhjustada soolestikus healoomuliste polüüpide teket, kuid soole- ja maokasvajate tekkele viiteid ei ole. Ainus piirväärtus, mis nende mõjude ärahoidmiseks on saadaval, on Ameerika Ühendriikides EPA poolt vastu võetud piirväärtus. 7 miljonit kiudu liitri vee kohta: Itaalias registreeritud seireandmed on üldiselt sellest väärtusest tunduvalt madalamad.

Sümptomid

Asbestoosi põhjustatud häired (sümptomid) hakkavad ilmnema veidi pärast umbes 20 aasta möödumist esmasest asbestiga kokkupuutest.

Neid iseloomustavad: hingamisraskused (düspnoe), esialgu pärast füüsilist pingutust, seejärel ka puhkeolekus; köha; valu rinnus. Järk-järgult halveneb patsiendi üldine seisund ja haiguse kaugelearenenud staadiumis hingamis- ja/või südamepuudulikkus. Kui haigus süveneb, põhjustades kopsu- või muud tüüpi kasvaja teket, lisanduvad konkreetse kasvajahaiguse häired (sümptomid).

Teraapia

Asbestoosi raviks puudub spetsiifiline ravi, kuid mõned meetmed on kasulikud, et mitte süvendada sümptomeid ja aeglustada haiguse kulgu. Esimesed kaks toimingut on järgmised: lõpetage kokkupuude asbestiga, kui see on veel pooleli, ja suitsetava patsiendi puhul lõpetage viivitamatult suitsetamine.

Arvestades asbestist põhjustatud vaevusi, on patsiendile abiks kõik hingamisvõimet parandavad ravimid, näiteks bronhodilataatorid.

Samuti on oluline püüda ennetada ja vähendada kopsuinfektsioonide ja muude hingamisteede haiguste tekkevõimalusi gripi- ja pneumokokivaktsiinide võtmisega.

Ägeda bronhiidi vastu võitlemiseks võite kasutada (alati arsti retsepti alusel) antibiootikume ja vajaduse korral kortisooni.

Raske hingamispuudulikkuse korral võib üle minna hapniku manustamisele (hapnikravi).

Diagnoos

Asbestoosi hindamine (diagnoos) viiakse läbi arstliku ja eriarsti läbivaatusega (pulmonoloog).

Esialgu tugineme esimestele kaebustele (sümptomidele), mida patsient tunneb ja edastas, püüdes neid seostada õhus hajutatud asbestikiududega kokkupuute isiklike asjaoludega (professionaalne ja mitteprofessionaalne ajalugu).

Seejärel kinnitatakse diagnoos lõpuks radioloogiliste uuringute tegemisega, näiteks: rindkere röntgen- ja CT-skaneerimine. Täpsemalt, see viimane uuring on hea läbi viia "kõrge eraldusvõimega", et oleks võimalik patsiendi kopsude olukorda terviklikumalt vaadata. Kasulik on rõhutada, et üldiselt on sellised tagajärjed nagu kopsu- ja pleura fibroos ning pleura paksenemine või efusioon nähtav 10 aastat pärast kokkupuudet.

Samuti on võimalik taotleda täiendavat uuringut: spiromeetria, mis võimaldab hinnata hetke hingamisfunktsiooni (kui palju hapnikku saate sisse hingata ja kui palju süsinikdioksiidi saate välja hingata).

Bibliograafia

Terviseministeerium. Asbest

USA Keskkonnakaitseagentuur (EPA). Asbest (inglise keeles)

National Cancer Institute (NCI). Asbestiga kokkupuude ja vähirisk (inglise)

Toksiliste ainete ja haiguste registri agentuur (ATSDR). Asbest (inglise keeles)

Põhjalik link

Terviseministeerium. Tehnika tase ja perspektiivid asbestiga seotud patoloogiate vastandamise valdkonnas

USA Keskkonnakaitseagentuur (EPA). Joogivee saasteained – standardid ja eeskirjad (inglise)

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Joogivee kvaliteedi juhised: keemilised aspektid.

Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur (IARC) – Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Ülevaade inimese kantserogeenidest. C osa: arseen, metallid, kiud ja tolm. (Monograafiad inimeste kantserogeensete riskide hindamisest).

Toimetaja Valik 2023

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid on ained, mille eesmärk on vähendada ja/või ära hoida bakterite, viiruste, eoste ja mõnel juhul vetikate või muude mikroorganismide toimet.

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidid on nn käsimüügiravimid, mis neutraliseerivad mao happesust, leevendades koheselt valu, kõrvetisi ja muid vesinikkloriidhappe liigsest tootmisest põhjustatud vaevusi (mao ülihappesus), ilma siiski sekkumata.