Kandidoos või kandidoos

Sisu

Sissejuhatus

Kandidoos ehk kandidoos on "infektsioon, mille põhjustab sacharomycese perekonda kuuluv seen Candida albicans, mis esineb kõikjal keskkonnas ja on võimeline paljunema (paljunema), tekitades kolooniaid (video).

Tavaliselt ei põhjusta see olulisi häireid (sümptomeid), mis mõjutavad koloniseeritud limaskestasid (suu, soolestiku lõpposa ja suguelundite limaskestad), kuna seda kontrollib piisavalt organismi kaitsesüsteem (immuunsüsteem) ja "kahjutu" olemasolu. bakterid (laktobatsillid).

Tingimustes, mis põhjustavad mikrokeskkonna muutumist, nagu näiteks pikaajaline antibiootikum- või kortikosteroidravi, intiimpesuvahendite ebapiisav kasutamine, stressirohked olukorrad või metaboolsed muutused (suhkurtõbi), võib Candida kontrollimatult kasvada, moodustades valkja, sügeleva. triibud suus (nn soor), tupes (tupe kandidoos), peanäärmes (väga harva) või sooltes.

Keha kaitsesüsteemi nõrgenemise (immuunpuudulikkuse) raskete vormide, sealhulgas AIDSi või raske alatoitluse korral võib candida levida söögitorusse, makku, soolestikku ja teistesse organitesse (üldine mukokutaanne kandidoos).

Seetõttu võib kandidoos ulatuda lokaalsetest limaskestainfektsioonidest kuni generaliseerunud (süsteemsete) ja invasiivsete infektsioonideni, mis on äärmiselt tõsised nõrga (immuunpuudulikkusega) immuunsüsteemiga inimestel.

Invasiivne kandidoos on peamine suremuse põhjus inimestel, kellel on raske valgevereliblede puudulikkus (neutropeenia) või kaugelearenenud vähk.

Eelkõige on tõsiste verehaiguste (hematoloogiliste haiguste) nakkusliku tüsistusena 4. kohal kandideemiaga generaliseerunud kandidoos, mille suremus on suurem kui 50%.

Sellega seoses on sageli raske haigust varajases staadiumis kindlaks teha (varajane diagnoosimine), kuna paljudel juhtudel ei põhjusta infektsioon spetsiifilisi häireid (sümptomeid) ja vereanalüüsid (verekultuurid) on sageli negatiivsed.

Kuna kandidoosi areng (prognoos) võib infektsiooni kaugelearenenud staadiumis olla ebasoodne, võib otsustavaks osutuda võimalikult kiiresti (varakult) läbi viidud seenevastane ravi.

Sümptomid

Candida infektsioon avaldub üldiselt ilmsete valkjate ja sügelevate triipudega kahjustatud limaskesta tasemel (Video).

Häbeme-tupe ja peanäärme infektsioon võib samuti põhjustada kusepõletust ja valu seksuaalvahekorra ajal.

Suu (suuõõne) kandidoos, mida nimetatakse ka sooriks, võib mõjutada keelt, kõva- ja pehmesuulae ning mandlivõlvi.

Raskematel juhtudel põhjustab söögitoru limaskesta haaratus valu ja neelamisraskust, seedetrakti tasandil aga gastriidile omaseid häireid (sümptomeid) (kõrvetised, täiskõhutunne ja mao kokkutõmbumine) ja enterokoliiti. (puhitus, valulikud sooleseina spasmid ja kõhulahtisus).

Üldise mukokutaanse kandidoosi korral koos kandideemiaga võib esineda ka mõõdukas või kõrge palavik ja märkimisväärne nõrkus (kummardus).

Nakkuse põhjustatud sümptomid (sümptomid) võivad kesta mitu päeva või nädalat ja kui neid korralikult ei ravita, kipuvad nad püsima pikka aega, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga (immuunsupresseeritud) inimestel.

Põhjused

Candida esineb kõikjal keskkonnas ja elab tavaliselt nahal ja keha limaskestadel.

Eriti tingimustes, mis põhjustavad limaskestade mikrokeskkonna muutumist, nagu näiteks pikaajaline antibiootikumravi, intiimpuhastusvahendite ebapiisav kasutamine, stressirohked olukorrad või metaboolsed muutused (suhkurtõbi), võib tekkida candida ja põhjustada häireid.

See võib ilmneda ka keha kaitsesüsteemi nõrkuse (immuunpuudulikkuse) korral, mis on põhjustatud alatoitumisest, kroonilistest haigustest, sealhulgas vähist, viirusinfektsioonidest, nagu HIV/AIDS, leetrid ja gripp.

Candida võib levida sügava suudlemise või seksuaalvahekorra kaudu, mida ei kaitse meessoost (kondoom) või naise (femidom) kondoomi, kuid see ei pruugi põhjustada häireid (sümptomeid) põhjustavat infektsiooni.

Kui infektsioon esineb suguelundites, on siiski soovitav piirata seksuaalvahekorda (sümptomite süvenemise vältimiseks) ja kasutada kondoomi, et vältida seene edasikandumist partnerile.

Diagnoos

Kandidoosile viitavate häirete (sümptomite) või lokaalsete kahjustuste esinemisel on vajalik läbida kontrollvisiit üldarsti või eriarsti (dermatoloog, günekoloog) juurde, kes haigestunud piirkondi jälgides tuvastab (diagnoosib) haiguse. , tuvastades seene valgusmikroskoobi all või a kultuurieksam viiakse läbi, võttes tampooniga materjali.

Candida identifitseerimine optilise mikroskoobiga toimub kahtlustatava materjali otsese jälgimise teel.

Eksam kultuur tampoonist selle asemel võetakse analüüsitav materjal tampooniga, külvatakse see spetsiaalsesse Candida tekkeks sobivaid aineid sisaldavasse söötmesse ja mõne päeva pärast kontrollitakse, kas eosed ja kolooniad on kasvanud.

Invasiivse kandidoosi hindamine põhineb arsti poolt visiidi käigus tuvastatud häiretel (kliinilised tõendid), instrumentaalsetel uuringutel, nagu gastroskoopia ja kolposkoopia, ning seene otsimisel verest, kontrollides selle võimalikku kasvu. laboris (verekultuur).

Kuna verekultuurid on sageli negatiivsed, on oluline teha vereproovides samaaegselt analüüsid (testid) seenevalkude (candida antigeenide) uurimiseks ja molekulaartestid geneetilise materjali (DNA) uurimiseks.

Teraapia

Pärast kindlakstegemist (diagnoositud) saab Candida infektsiooni ravida spetsiifiliste seenevastaste ravimitega (imidasoolid, nüstatiin, tsüklopüroksolamiin, amfoteritsiin B) mõne päeva kuni mitme nädala jooksul.

Olenevalt kahjustuste raskusest ja jaotumisest võib ravimeid võtta suu kaudu (suukaudselt) või lokaalseks kasutamiseks kreemide, tupepessaaride/küünalde, ravimlahuste või geelide abil.

Intensiivravi süstimise teel (süstimine), eelistatavalt haiglas, võib osutuda vajalikuks kõige raskematel juhtudel, kui infektsioon mõjutab mitut elundit (üldine mukokutaanne kandidoos) või kui esineb kandideemia.

Suguelundite haaratuse korral võib ravi teha ka ennetavalt seksuaalpartnerile.

Ärahoidmine

Candida üldiselt esineb (koloniseerub) keha limaskestadel ja elab tasakaalus teiste mikroorganismidega, näiteks laktobatsillidega, mis seal tavaliselt elavad.

Lokaalse nakatumise vältimiseks tuleb seetõttu eelistada hügieeniharjumusi ja isiklikke puhastusvahendeid, mis ei muuda ega kahjusta kohalikku mikrokeskkonda ega riku olemasolevat, haiguse arengut takistavat tasakaalu.

Sama oluline on tervislike eluviiside järgimine, suitsetamise ja alkohoolsete jookide piiramine ning organismi kaitsesüsteemi (immuunsüsteemi) negatiivselt mõjuva psühho-füüsilise stressi tekkevõimaluste vähendamine.

Organismi kaitsesüsteemi nõrgenemise (immuunpuudulikkuse) vastu, mis võib tekkida püsivate (krooniliste) haiguste, sealhulgas vähi või inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakkuse korral, saab adekvaatselt võidelda, alustades hoolikalt ja õigeaegselt arsti poolt määratud ravi. arst selliste haiguste korral.

Lisaks on haigestumise vältimiseks soovitatav kasutada meeste (kondoomi) või naiste (femidom) kondoomi seksuaalsuhetes inimestega, kes ei tunne üksteist või kui on märke, mis viitavad suguelundite infektsioonile.

Tüsistused

Ravi puudumisel kipuvad Candida infektsioonist põhjustatud muutused ja häired (sümptomid) kahjustatud limaskestadel püsima pikka aega, põhjustades kroonilise põletikulise seisundi, mis võib tekitada märkimisväärseid kahjustusi nakatunud osades ja ulatuda ümbritsevad alad.

Lisaks, kui organismi kaitsesüsteem on nõrgenenud (immuunpuudulikkus), mille põhjuseks on püsiv (krooniline) haigus või inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV), võib infektsioon levida üle kogu keha, mille tulemuseks on raske generaliseerunud limaskestade kandidoosi koos kandideemiaga. (üldine kandidoos).

Koos elamine

Candida infektsioon nõuab arsti poolt määratud ravimeetodite manustamist ja muutuste ja häirete kadumise kontrollimist.

Suguelundite haaratuse korral on soovitav piirata seksuaalset aktiivsust, et mitte süvendada häireid ning kasutada Candida seente edasikandumise vältimiseks meeste või naiste kondoome.

Kui infektsioon, lokaalne või generaliseerunud, on seotud kroonilise haiguse või inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud tõsise immuunsüsteemi nõrgenemisega, on oluline kontrollida haiguse arengut, järgides hoolikalt arsti juhiseid. hooliv.

Üldise kandidoosi rasked vormid nõuavad haiglaravi, et anda viivitamatult piisavat abi, et vältida eluohtlikke tüsistusi.

Bibliograafia

Ühendatud AIDSi vastu (ISS). HIV ja muud sugulisel teel levivad infektsioonid

Põhjalik link

Antinori S, Milazzo L, Sollima S, Galli M, Corbellino M. Kandideemia ja invasiivne kandidoos täiskasvanutel: narratiivne ülevaade [kokkuvõte]. European Journal of Internal Medicine. 2016, 34 (oktoober): 21.–28

Millsop JW, Fazel N. Suuõõne kandidoos [kokkuvõte]. Dermatoloogia kliinikud. 2016, 34: 487-94

Peter G et al. Kandidaasi ravi kliinilise praktika juhised: Ameerika nakkushaiguste ühingu 2016. aasta värskendus. Kliinilised nakkushaigused. 2016, 62: e1 – e50

Toimetaja Valik 2022

Fanconi aneemia

Fanconi aneemia

Raske pärilik aneemia, mida iseloomustab luuüdi progresseeruv võimetus toota punaseid, valgeid vereliblesid ja vereliistakuid. See võib põhjustada leukeemiat ja vähki

Libisenud ketas

Libisenud ketas

Intervertebral song ehk kettasong tekib lülisambas, kui ketta kiuline rõngas, mis eraldab üht selgroolüli teisest, puruneb liigse pinge tõttu. Lisateavet põhjuste, tegurite kohta

Antidepressandid

Antidepressandid

Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks või selle kordumise vältimiseks; need võivad ravida depressiooni füüsilisi sümptomeid ja neid kasutatakse sageli koos spetsiaalsete meditsiiniliste ravimeetoditega