Sisu

Sissejuhatus

Klamüüdia on üks levinumaid sugulisel teel levivaid infektsioone. See võib kanduda ühelt inimeselt teisele kaitsmata seksuaalvahekorras (seks ilma kondoomita) ning see on väga levinud noorukitel ja noortel (loe Hoaxi).

Sel põhjusel on seksuaalpartneri vahetamisel soovitatav end igal aastal klamüüdia suhtes testida.

Klamüüdiainfektsioonist põhjustatud häired

Enamik inimesi, kellel on klamüüdiainfektsioon, ei tunne ebamugavust ega tea seetõttu, et nad on nakatunud (loe pettust). Kui esinevad, hõlmavad häired tavaliselt:

  • valu urineerimisel
  • ebatavaline tupest väljumine, eritis peenisest või pärasoolest
  • naistel kõhuvalu, verejooks vahekorra ajal või pärast seda, verejooks ka väljaspool menstruaaltsüklit
  • meestel valu ja turse munandites

Klamüüdiainfektsiooni kahtluse korral on soovitatav rääkida oma perearsti, eriarstiga (günekoloog, nahaarst, androloog, infektsionist) või teha klamüüdia test analüüsilaboris.

Klamüüdia on "bakteriaalne infektsioon ja seda saab edasi kanduda järgmistel viisidel:

  • vaginaalne, anaal- või oraalseks ilma kondoomi kasutamata
  • pesemata seksimänguasjade jagamine või ei kata neid iga kord uue kondoomiga
  • kontakt partnerite suguelundite vahel (klamüüdia võib levida ka ilma läbitungimise, orgasmi või ejakulatsioonita)
  • nakatunud sperma või tupevedelik silma sattumine (silmainfektsioon)

Klamüüdiaga rase naine võib selle sünnituse ajal vastsündinule edasi anda.

Klamüüdiat ei saa levitada juhusliku kontakti kaudu, nagu suudlemine ja kallistamine, ega ka vanni, käterätikute, basseinide, tualettpottide või söögiriistade kaudu.

Kuigi klamüüdia ei põhjusta tavaliselt murettekitavaid probleeme ja seda saab tavaliselt ravida lühikese antibiootikumikuuriga, võib see õigeaegse ravi puudumisel muutuda tõsiseks infektsiooniks. Sel juhul võib infektsioon levida teistesse kehaosadesse ja tekitada keskmise ja pikaajalised terviseprobleemid. Näiteks vaagnapõletik (PID), munandite põletik (epididümo-orhiit) ja viljatus Mõnikord võib see isegi põhjustada reaktiivset artriiti. Sellepärast, kui järele mõelda. et teil on klamüüdia, on oluline end testida ja ravida niipea kui võimalik.

Klamüüdia esinemise kindlakstegemiseks (diagnoosimiseks) võib laboratoorset analüüsi teha uriiniproovi või tupe, kusiti, neelu või päraku tasandil leiduva sekreedi tampooni võtmisega.

Tavaliselt saab klamüüdiat ravida antibiootikumidega. Antibiootikume võib määrata üheks päevaks või teisi nädalaks kasutamiseks.

On oluline, et praegune partner ja kõik need, kellel on viimase 6 kuu jooksul olnud, teeksid klamüüdiatesti ja positiivse tulemuse korral hoolitseksid selle eest, et vältida nakkuse edasikandumist teistele inimestele. Alates hetkest, kui avastate, et teil on infektsioon, ja kuni nädal pärast ravi lõppu peate vältima seksuaalvahekorda.

Igaüks, kes on seksuaalvahekorras, võib nakatuda klamüüdiasse. Kuid risk on suurem uue partneriga või siis, kui kondoomi ei kasutata.

Klamüüdia leviku tõkestamiseks on soovitatav:

  • kasuta kondoomi alati, kui olete vaginaalses või anaalses vahekorras
  • kasuta kondoome peenise katmiseks oraalseksi ajal
  • kasutage lateksbarjääri (hambatamm) naiste suguelundite katmiseks oraalseksi ajal või naiste suguelundite kokku hõõrumisel
  • ära jaga seksimänguasju
  • seksmänguasju pesta või katta uue kondoomiga iga kord, kui neid kasutate

Sümptomid

Paljudel inimestel ei põhjusta klamüüdia ebamugavust.

Kui need ilmnevad, algavad häired tavaliselt üks kuni kolm nädalat pärast kaitsmata vahekorda klamüüdiasse nakatunud inimesega. Mõnikord võivad häired ilmneda isegi mitu kuud hiljem; muudel juhtudel võivad need mõne päeva pärast kaduda. Kuid isegi vaevuste puudumisel jääb nakkus alles ja see võib edasi kanduda teistele inimestele.

Häired naistel

Vähemalt 70% klamüüdiasse nakatunud naistest ei ole kaebusi. Kui need ilmnevad, on kõige levinumad vaevused:

  • valu urineerimisel
  • ebatavaline tupest väljumine
  • valu kõhus või vaagnas
  • valu või verejooks seksuaalvahekorra ajal
  • verejooks pärast vahekorda
  • verejooks isegi väljaspool menstruaaltsüklit
  • tavalisest rikkalikumad menstruatsioonid

Kui klamüüdiat ei ravita, võib see levida suguelunditesse ja põhjustada tõsist vaagnapõletikku (PID), mis on naiste emakavälise raseduse ja viljatuse peamine põhjus.

Häired meestel

Vähemalt pooled klamüüdiainfektsiooniga meestest ei märka häireid. Kui esineb, on kõige levinumad häired:

  • valu urineerimisel
  • valkjad või vesised eritised peenise otsast
  • põletustunne või sügelus ureetras (toru, mis viib uriini kehast välja)
  • valu munandites

Kui klamüüdiat ei ravita, võib infektsioon põhjustada munandimanuse (munanditest spermat kandvad torud) ja munandite turset. See võib mõjutada inimese viljakust.

Pärasoole, kõri või silma klamüüdiainfektsioon

Klamüüdia võib nakatada ka:

  • pärasoole, kaitsmata anaalvahekorra korral. See võib põhjustada valu ja eritist pärasoolest
  • kõri, kaitsmata oraalseksi korral. See on vähem levinud ega põhjusta tavaliselt häireid (sümptomeid)
  • silmad, kokkupuutel nakatunud sperma või tupevedelikuga. Võib põhjustada silmade punetust, valu ja eritist (konjunktiviit)

Millal pöörduda arsti poole

Klamüüdiainfektsiooni kahtlust põhjustavate häirete esinemisel on soovitatav esimesel võimalusel pöörduda oma üldarsti, eriarsti (günekoloog, dermatoloog, androloog, infektsionist) või kliinikusse.

Sama vajalik on teha test, isegi kui teil pole kaebusi, kui kahtlustate, et teil on "sugulisel teel leviv infektsioon.

Kui olete seksuaalselt aktiivne ja/või noor, on soovitatav lasta end igal aastal või igal juhul iga kord, kui partnerit vahetate, klamüüdia suhtes testida.

Diagnoos

Ainus viis teada saada, kas olete klamüüdiasse nakatunud, on läbida laborianalüüs, olenemata sellest, kas teil on häire või mitte.

Klamüüdia kontrollimiseks soovitatavad testid on lihtsad, valutud ja väga usaldusväärsed. On kahte tüüpi:

  • tampooniga võetud materjali uurimine hõõruda õrnalt tupes, meeste kusiti või päraku või kõri sees
  • uriinianalüüs

Tulemused on tavaliselt saadaval umbes 7-10 päeva pärast.Kui on suur tõenäosus, et olete nakatunud klamüüdiasse, näiteks kui teil on kaebusi või kui infektsioon on leitud partneril, kellega te seksisite ilma kondoomita, võib ravi alata juba enne tulemuste tagasivõtmist. Tegelikult vähendab ravi niipea kui võimalik alustamine tõsiste tüsistuste tekke riski.

Klamüüdia testi võib teha igal ajal, kuid kui viimasest seksuaalvahekorrast ei ole möödunud vähemalt kaks nädalat, võib arst soovitada teil testi teist korda korrata, kuna mõned analüüsid võivad esimestel päevadel olla negatiivsed. pärast seksi." infektsioon.

Klamüüdia testimine tuleks läbi viia, kui:

  • Ilmuvad infektsioonist tingitud häired klamüüdiast või partner näitab neid
  • ei kasutanud vahekorra ajal kondoomi uue partneriga
  • kondoom läks katki seksuaalvahekorra ajal
  • arvate, et teil võib olla sugulisel teel leviv infektsioon (STI)
  • partneril on sugulisel teel leviv infektsioon (STI)
  • planeerite rasedust või teil on käimas rasedus

Seksuaalselt aktiivsetel ja/või noortel inimestel on soovitatav käia klamüüdia suhtes igal aastal või igal juhul iga kord, kui vahetate oma partnerit, sest nakatumise tõenäosus on suurem.

Tasuta klamüüdiatesti pakutakse rasedatele naistele, kellel on esmakordsel sünnieelsel nägemisel erilised riskifaktorid, ning vajadusel korratakse seda raseduse kolmandal trimestril.

Klamüüdiatesti saab teha konfidentsiaalselt aadressil:

  • avalik rajatis
  • nõustamiskeskus
  • eralabor

Klamüüdia laboratoorset analüüsi saab teha uriini uurimisel või väikese tampooniga sekreedi võtmisel tupest, kusitist (meestel), kurgust ja pärakust.

Kui analüüsitulemused näitavad klamüüdiat, on soovitatav testida ka teiste sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes.

Teraapia

Tavaliselt ravitakse klamüüdiat antibiootikumidega ja enam kui 95% inimestest paraneb õigel manustamisel ja arsti ettekirjutuste järgimisel.

Kaks kõige sagedamini määratud klamüüdia antibiootikumi on asitromütsiin või doksütsükliin

Arst võib teile määrata ka teisi antibiootikume, nagu amoksitsilliini või erütromütsiini, kui teil on ülalnimetatud antibiootikumide suhtes allergia või olete rase või toidate last rinnaga.Kui teie arst kahtlustab klamüüdiainfektsioonist tingitud tüsistusi, võib ta määrata antibiootikume pikemaks ajaks.

Mõnedel inimestel võivad ravi ajal tekkida soovimatud toimed (kõrvaltoimed), kuid need on tavaliselt kerged.

Millal uuesti seksima hakata

Ravi ajal ja sellele järgneval nädalal on hea vältida seksuaalvahekorda, st vaginaalset, oraalset või anaalseksi, isegi kondoomiga. Juhul, kui ka partneril on klamüüdia proov olnud positiivne, peab ta läbima ka antibiootikumiravi ja katkestama seksuaalvahekorra kuni nädala möödumiseni ravi lõpust. Nakkuse edasikandumise vältimiseks on vajalik seksuaalvahekorrast hoidumine. partneriga või uuesti nakatuda.

Mõnikord võib arst kolm kuud pärast ravi lõppu soovitada teil teha klamüüdia suhtes uus test. See juhtub järgmistel juhtudel:

  • seksuaalvahekord enne ravi lõppu
  • mitte täielikku ravi ühe või mitme antibiootikumiannuse unustamise või selle valesti võtmise eest
  • häired on endiselt olemas
  • hooldus raseduse ajal

Laboratoorsed uuringud ja partnerite hooldus

Isik, kes avastab, et tal on klamüüdia, peab hoiatama või laskma oma arstil hoiatada nii praegust partnerit kui ka neid, kellel on võinud olla viimase kuue kuu jooksul, sest nad peavad läbima analüüsi ja positiivse tulemuse korral saama ravi antibiootikumidega.

Tüsistused

Kui klamüüdiat ei ravita, võib see mõnikord levida ja põhjustada tõsiseid probleeme.

Tüsistused meestel

Munandite põletik

Meestel võib klamüüdia levida munanditesse ja munandimanuses (torukesed, mis kannavad spermat munanditest), põhjustades valu ja turset.
Põletikku ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Kui seda ei ravita, võib see kahjustada viljakust.

Reaktiivne artriit

Klamüüdia on kõige levinum põhjus sugulisel teel omandatud reaktiivne artriit. See koosneb liigeste põletikust ja ilmneb tavaliselt nakatumise esimestel nädalatel. See esineb sagedamini meestel, kuid võib mõjutada ka naisi.

Hetkel ei ole sugulisel teel saadud reaktiivse artriidi raviks võimalik ravida, kuid enamik inimesi paraneb mõne kuuga. Samal ajal võib ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-dega), nagu ibuprofeen, aidata vaevusi leevendada.

Tüsistused naistel

Vaagnapõletiku haigus (PID)

Naistel võib klamüüdia levida tupest ja tõusta emakasse, munasarjadesse või munajuhadesse. See võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse vaagna põletikuliseks haiguseks (PID). PID võib põhjustada mitmeid tõsiseid probleeme, näiteks:

  • raskused rasestumisel või viljatus
  • vaagnavalu püsiv (krooniline)
  • suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks (viljastatud munarakk implanteerib end väljaspool "emakat")

PID-st põhjustatud häired on üldiselt sarnased klamüüdia omadega, sealhulgas ebamugavustunne või valu vahekorra ajal, valu urineerimisel ja verejooks isegi väljaspool menstruaaltsüklit ja pärast vahekorda.

PID-i ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Selliste probleemide, nagu viljatus, risk on väiksem, kui seda varakult ravida, mistõttu on oluline PID-ga seotud häirete ilmnemisel pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Raseduse tüsistused

Klamüüdiainfektsiooni raseduse ajal tuleb kohe ravida, kuna see võib edasi kanduda lapsele ja põhjustada infektsiooni silmades (konjunktiviit) või kopsudes (kopsupõletik).

Kui seda ei ravita, võib see suurendada ka enneaegse (enne 37 rasedusnädalat) või väikese sünnikaaluga lapse sündi või põhjustada raseduse katkemist või surnultsündimist.

Seetõttu on klamüüdiainfektsiooni kahtluse korral vajalik analüüs kiiresti läbida.

Põhjalik link

Ühine AIDSi vastu.HIV ja muud sugulisel teel levivad infektsioonid

Multidistsiplinaarne rühm "Nakkushaigused sünnitusabis-günekoloogias ja neonatoloogias". Diagnostika-abi teed sünnitusabis-günekoloogias ja neonatoloogias. Chlamydia trachomatis

Sugulisel teel levivate nakkuste töörühm (GLIST). Meeste uretriit: diagnostilise protsessi ülevaade

Toimetaja Valik 2022