Kreatiniin (kliinilised analüüsid)

Sisu

Sissejuhatus

Kreatiniin on jäätmekemikaal, mis tekib lihastes fosfokreatiini metabolismi käigus, mis on lihastegevuseks vajaliku energia tootmiseks hädavajalik valk.

Kui kreatiniin on toodetud, filtreeritakse see neerude kaudu ja eritub organismist uriiniga. Kui neerud ei tööta korralikult, suureneb kreatiniini hulk veres, kuna see ei eritu. Seetõttu on kreatiniini tase uriinis on usaldusväärne indikaator, et mõista, kas neerud töötavad hästi või kas esineb neerufunktsiooni häireid.

Inimese toodetav kreatiniini kogus sõltub soost, kehakaalust või vanusest ning on võrdeline tema lihasmassiga. Meestel on kreatiniini tase kõrgem kui naistel ja lastel. Isegi mõnede kreatiinipõhise toidulisandite tarbimine võib suurendada Seetõttu on soovitatav nende kasutamisest alati teavitada raviarsti, et ta saaks tehtud analüüside tulemusi hinnata ja õigesti tõlgendada.

Test

Kreatiniini väärtuste tuvastamine (testid) on neerufunktsiooni hindamiseks hädavajalik. See on ette nähtud inimestele, kellel on järgmised vaevused (sümptomid):

  • väsimus, keskendumishäired, halb isu, unehäired
  • turse, eriti silmade, näo, randmete, kõhu, reite või pahkluude piirkonnas
  • tume uriin, vere- või kohvivärvi jälgedega
  • uriini koguse vähenemine
  • urineerimisraskused, põletustunne, ebanormaalne eritis, muutus urineerimise sageduses, eriti öösel
  • küljevalu ribide all, neerude piirkonnas
  • kõrgsurve

Kreatiniini test on korrapäraste ajavahemike järel vajalik ka neile, kes põevad neeruhaigust nii haiguse progresseerumise kontrolli all hoidmiseks kui ka mis tahes ravimiravi (ravi) "tõhususe" kindlakstegemiseks. Eelkõige soovitatakse uuringut kord aastas teha inimestele, kes põevad haigusi, mis võivad mõjutada neere, nagu 1. tüüpi diabeet, 2. tüüpi diabeet ja hüpertensioon.

Ka spetsiifiliste häirete puudumisel saab siiski tellida uuringu, et kontrollida neerude õiget toimimist. Seda saab teha veres ja uriinis.

Esimesel juhul eksam, nn kreatinineemia, tehakse verega, mis on võetud nõelaga käe veenist. Isik, kes selle läbib, peab olema paastunud ega tohi olla 8-12 tunni jooksul enne kogumist teinud füüsilist pingutust. Vahetult pärast seda saate naasta oma tegevuste juurde. Vere kreatiniini test üksi ei suuda aga neerufunktsiooni täpselt hinnata, seetõttu seostatakse seda sageli kreatiniini koguse otsimisega uriinis "analüüsi, nn. kreatininuuria. Selle teostamiseks on vaja 24 tunni jooksul väga täpsel meetodil kogutud uriiniproovi: pärast hommikuse esimese uriini äraviskamist tuleb koguda kogu päeva jooksul ja järgmisel hommikul tekkinud uriini spetsiaalsetesse konteineritesse. ostetud apteegist (soovitatav maht on 2,5 liitrit ja hea, et sellel on mugav keeratav kork). Uriini tuleb hoida külmkapis temperatuuril 4–8 °C, et piirata pisikute kasvu ja valguse otsest toimet.Ravimite võtmine ei mõjuta nende analüüside tulemusi, kuid alati on soovitatav oma arstile teatada, kui võtate eelnimetatud haiguste raviks ravimeid (nt diureetikume).

Vere- ja uriinianalüüsi tulemusi saab kasutada ka kolmandaks, veelgi põhjalikumaks uuringuks: kreatiniini kliirens (st puhastatud kreatiniin). See on kombineeritud test, mis korreleerib kreatiniini mõõtmise tulemusi veres ja uriinis. Kreatiniini kliirensi normaalväärtus on meestel 95–140 milliliitrit minutis (ml/min) ja naistel 85–130 ml/min. Kui tulemus on normist madalam, on võimalik kahtlustada neerupuudulikkust ja muid tagajärgi. võib osutuda vajalikuks testid. Kui tulemus on normist kõrgem, siis tõenäoliselt on tegemist lihtsalt väikese lihasmassiga inimesega.Selle analüüsi jaoks on väga oluline paastumine ja füüsilisest pingutusest puhkamine. vähemalt 8-12 tundi enne kogumine.

Viimasel ajal viivad enamik laboreid täiskasvanutel (üle 18-aastastel) koos kreatiniiniga läbi täiendava kontrolltesti, et avastada neerukahjustusi ja hinnata nende funktsionaalsust aja jooksul. See on GFR (glomerulaarfiltratsiooni kiirus), mida saab määrata ilma muid teste kasutamata samaaegselt kreatiniinisisalduse mõõtmiseks vereproovi võtmisega. Erilist ettevalmistust pole vaja, välja arvatud liha söömise vältimine 12 tunni jooksul enne uuringut.

Analüüsi tulemus peaks tavaliselt jääma vahemikku 90–120 ml/min ja igal juhul mitte vähem kui 60 ml/min/BSA (keha pindala).

Oluline on meeles pidada, et isegi sel juhul sõltub saadud tulemus muutuvatest teguritest, nagu vanus, sugu, lihasmass, kaal jne.

Tulemused

Veres ja uriinis esinevad kreatiniini väärtused varieeruvad sõltuvalt analüüsitava isiku vanusest, soost, kaalust ja pikkusest.

Normaalne vere kreatiniinisisaldus võib olla vahemikus 0,84 kuni 1,21 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl). Meestel on tavaliselt kõrgem kreatiniini tase kui naistel, kuna kreatiniini sisaldus veres suureneb koos lihasmassi suurusega. Tuleb märkida, et testitulemustes normaalseks tunnistatud väärtused (referentsväärtused) võivad laboriti erineda. teine ​​ja need esitatakse tavaliselt testiga tuvastatud väärtuste kõrval.

Normaalsetest (võrdlusväärtustest) suuremad kogused näitavad, et kreatiniinisisaldus on kõrge. Lihaseliste inimeste vere kreatiniinisisaldus võib olla tavalisest kõrgem, ilma et see viitaks haiguse esinemisele. Seevastu eakatel võivad väärtused olla normist madalamad. Vastsündinutel on kreatiniini tase 0,2 mg / dl või rohkem, sõltuvalt nende lihaste arengust.

Normaalsed kreatiniini väärtused uriinis on 0,8 g 24 tunni kohta ja sõltuvad lihasmassist.

Kõik neerufunktsiooni kahjustavad seisundid võivad tõsta kreatiniini taset veres. Seega, kui vere kreatiniinisisaldus tõuseb üle näidatud keskmiste väärtuste, tuleb põhjus välja selgitada (diagnoosida). Eelkõige tuleb eelkõige mõista, kas põhjuseks on neerupuudulikkus ja kui on, siis kas see on olnud juba mõnda aega või tekkinud hiljuti. Kõrge vererõhk ja suhkurtõbi võivad samuti põhjustada kreatiniinitaseme tõusu (hüperkreatinineemia).Sellisel juhul ei pruugi neerud oma tööd hästi teha ja ei pruugi veres leiduvat kreatiniini uriiniga "läbi viia". Tõenäoliselt pakub arst välja teise testi, et tulemust kinnitada või mitte. Tegelikult on neerukahjustuse kahtluse korral oluline kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad seda süvendada, kuna muutused neerude töös on püsivad ja pöördumatud. Teisest küljest võib õige ravi aidata vältida nende seisundi halvenemist.

Vere kreatiniinisisalduse ajutine tõus võib tekkida ka valgurikka toitumise (liiga palju liha söömine), spordiga liialdamise, lihaskahjustuste (trauma), kilpnäärmehormoonide liigse tootmise (hüpertüreoidism), veepuuduse tagajärjel. organismis (dehüdratsioon) või teatud ravimite, näiteks onkoloogias, kardioloogias, gastroenteroloogias või infektsioonivastaste ravimite võtmisel.

Mõned antibiootikumid muudavad ka kreatiniini taset veres: näiteks aminoglükosiidid võivad seda tõsta ja põhjustada neerukahjustusi, tsefalosporiinid aga suurendavad selle taset veres, põhjustamata neerukahjustusi. Arvestades kreatiniini taset mõjutavate tegurite varieeruvust, on soovitatav enne analüüside tulemuste hindamisel kiirete järelduste tegemist esitada need oma arstile ja teavitada teda oma harjumustest ja võimalikest ravimite samaaegsest kasutamisest. kreatiniinisisalduse mõõtmine.Oma kliente ja nende tervislikku seisundit aja jooksul tundev raviarst oskab määrata kõik muud läbiviidavad analüüsid ja/või sobivaimad ravimeetodid.

Kõige levinumad kõrge kreatiniinisisaldusega veres esinevad häired on: dehüdratsioon, väsimus, sagedane väsimus, turse jalgades, pahkluudes või silmade ümbruses, halb isutus, sügelus ja naha kuivus, lihaskrambid, sagedane urineerimine ja valulikud aistingud, õhupuudus, segasusseisund.

Madal kreatiniini tase (hüpokreatinineemia) ei ole tavaline ega põhjusta tavaliselt muret. Kreatiniinisisalduse kerget langust täheldatakse tavaliselt raseduse ajal, kui loode hakkab emakas arenema ja toitained kanduvad nabanööri kaudu emalt lapsele. Teised madala kreatiniinisisalduse põhjused veres on: lihasmassi vähenemine pärast normaalset vananemist, lihashaigused, maksahaigused, madala valgusisaldusega (madala lihasisaldusega) dieet.

Kasulikud näpunäited

Kui analüüsid näitavad kõrgeid kreatiniini väärtusi, võib olla kasulik järgida mõnda nõuannet, näiteks:

  • juua palju vett (umbes 2 liitrit), et kogu päeva jooksul korralikult hüdreerida ja neerudel parimal viisil toimida
  • vältige rafineeritud suhkrute, kofeiini sisaldavate jookide ja alkoholi tarbimist, mis suurendavad keha dehüdratsiooni ja koormavad neere
  • mõõdukas valgu (eriti loomsete) tarbimine toidus, nagu punane liha ja juustud, kuna nende liig koormaks neere
  • vähendada soola tarbimist
  • suurendada puu-, köögiviljade, seemnete ja täisteratoodete tarbimist, mis pakuvad kiudaineid ja aitavad kaasa soolestiku tasakaalule
  • olla väga puhanud
  • püüdke piirata füüsilisi pingutusi ja intensiivset füüsilist aktiivsustkuna kreatiniini toodetakse lihaste ainevahetuse käigus, mida rohkem lihased töötavad, seda kõrgem on selle tase veres.

Bibliograafia

Humanitase teadushaigla. Kreatiniin (kreatiniineemia)

Bambino Gesù lastehaigla Kreatiniin

Niguarda haigla.Laboratoorsed uuringud. Kreatiniin

Mayo kliinik. Kreatiniini testid (inglise keeles)

Edasised lingid

MedlinePlus. Kreatiniini test (inglise keeles)

Corriere della Sera. Tervis. Vereanalüüsid. Kreatinineemia

Toimetaja Valik 2022

Fanconi aneemia

Fanconi aneemia

Raske pärilik aneemia, mida iseloomustab luuüdi progresseeruv võimetus toota punaseid, valgeid vereliblesid ja vereliistakuid. See võib põhjustada leukeemiat ja vähki

Libisenud ketas

Libisenud ketas

Intervertebral song ehk kettasong tekib lülisambas, kui ketta kiuline rõngas, mis eraldab üht selgroolüli teisest, puruneb liigse pinge tõttu. Lisateavet põhjuste, tegurite kohta

Antidepressandid

Antidepressandid

Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks või selle kordumise vältimiseks; need võivad ravida depressiooni füüsilisi sümptomeid ja neid kasutatakse sageli koos spetsiaalsete meditsiiniliste ravimeetoditega