Antibiootilised ravimid

Sisu

Sissejuhatus

Antibiootikumid on ravimid, mida kasutatakse bakterite põhjustatud infektsioonide raviks või ennetamiseks. Nad suudavad baktereid ise tappa ja/või takistada nende paljunemist ja levikut organismis ning edasikandumist teistele inimestele.

Antibiootikumid ei ole tõhusad viirusnakkuste, nagu külmetus, gripp ja teatud tüüpi köha ja kurguvalu vastu (loe Hoaxi).

Bakterite põhjustatud mittetõsiste infektsioonide korral ei ole vaja kohe antibiootikume appi võtta, sest meie immuunsüsteem suudab enamikul juhtudel neid ise lahendada.

On oluline, et antibiootikumid määraks arst ning järgitaks tema määratud annuseid, meetodeid ja ravi kestust, et saada ravist maksimaalne kasu ja vältida antibiootikumiresistentsuse teket. See on nähtus, mis muudab bakterid antibiootikumide toime suhtes tundetuks, kahjustades seega mitte ainult neid inimesi, kes neid sel hetkel võtavad, kuna see muudab need ebatõhusaks, vaid ka kõiki neid, kes tulevikus nakatuvad nende bakteritega, mis on muutunud antibiootikumide suhtes resistentne.

Neid ravimeid kasutatakse peamiselt juhtudel, kui bakteriaalsel infektsioonil on ravi puudumisel vähe võimalusi paraneda ja/või selle likvideerimiseks võib kuluda väga kaua aega (lugege Hoaxi). Antibiootikumravi on näidustatud ka siis, kui on suur oht nakkuse levikuks teistele inimestele või kui on oht tõsiste tüsistuste tekkeks.

Et need oleksid tõhusad, on oluline võtta antibiootikume täpselt nii, nagu arst on teile määranud, ja on viga lõpetada ravi või vähendada annuseid lihtsalt sellepärast, et tunnete end paremini.

Antibiootikume tuleb võtta korrapäraste ajavahemike järel; kui te unustate annuse määratud ajal võtta, võtke see niipea kui võimalik. Kui aga märkate, et unustasite ravimi vahetult enne järgmise annuse võtmist, ärge võtke kahekordset annust.
Kuigi antibiootikumide annuse kahekordistamisel ei ole üldiselt tõsiseid tagajärgi, võib see siiski suurendada soovimatute kõrvaltoimete, nagu kõhuvalu, kõhulahtisus või üldine halb enesetunne, riski.

Umbes 1 inimesel 15-st võib tekkida allergiline reaktsioon antibiootikumide, eriti penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Harvadel juhtudel võib tekkida tõsine reaktsioon (anafülaksia), mis nõuab kiiret arstiabi.

Mõned antibiootikumid ei sobi teatud haigustega inimestele ega rasedatele või rinnaga toitvatele naistele. Seetõttu tuleks neid kasutada ainult retsepti alusel ja mitte kunagi "laenata" sõbralt/pereliikmelt või kvalifitseerimata personali nõuandel.

Mõnel juhul võivad nad suhelda ka teiste ravimitega (nt rasestumisvastased tabletid) või alkoholiga. Seetõttu tuleks alati tutvuda ravimi pakendi infolehega, kus on kirjas võimalikud koostoimed ja vastunäidustused.

Antibiootikume on mitut tüüpi, mis võib jagada kuue põhirühma:

  • penitsilliinid (näiteks penitsilliin, amoksitsilliin), mida kasutatakse laialdaselt mitmesuguste infektsioonide, sealhulgas naha, hingamisteede ja kuseteede infektsioonide raviks
  • tsefalosporiinid (näiteks tsefaleksiin), mida kasutatakse ka erinevat tüüpi infektsioonide raviks, kuid see on efektiivne ka tõsiste infektsioonide, nagu meningiit või septitseemia, ravis
  • aminoglükosiidid (näiteks gentamütsiin, tobramütsiin), mida kasutatakse peamiselt tõsiste infektsioonide (septitseemia) korral nende võimalike kõrvaltoimete tõttu. Nende hulka kuuluvad kuulmislangus ja neerukahjustus. Tavaliselt määratakse süstimise teel (süstimise teel), kõrva- või silmapõletike korral võib neid kasutada ka tilkade kujul
  • tetratsükliinid (näiteks tetratsükliin, doksütsükliin), laialdaselt kasutatav, kuid tavaliselt ette nähtud raske akne või rosaatsea raviks
  • makroliidid (näiteks erütromütsiin, klaritromütsiin), eriti kasulik hingamisteede infektsioonide ravis, alternatiivina penitsilliinile, inimestele, kes on selle suhtes allergilised või penitsilliiniresistentsete bakterite põhjustatud infektsioonide korral
  • fluorokinoloonid (näiteks tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin), laia toimespektriga antibiootikumid, mida saab kasutada mitmesuguste infektsioonide raviks

Lisateabe saamiseks kaastöös nimetatud või igal juhul sellesse ravimiklassi kuuluvate toimeainete kohta võite külastada Itaalia Ravimiameti (AIFA) veebisaiti või otsida ravimit kaubanime, mitte toimeaine järgi. saidilt leiate kõik ravimite pakendi infolehed ja ka veidi lisateavet. Kui ravimi nimetuse kõrvale on kirjutatud "tühistatud", ei ole ravim enam turul.

Kuidas antibiootikume kasutada

Antibiootikume kasutatakse bakterite põhjustatud infektsioonide raviks või ennetamiseks, mistõttu need ei ole tõhusad viirusnakkuste (nt külmetushaigused, gripp ja teatud tüüpi köha ja kurguvalu) vastu.

Lisaks tõsistele infektsioonidele peaks antibiootikumide väljakirjutamine piirduma nende infektsioonidega, mis ei ole küll eriti tõsised, kuid tõenäoliselt ei parane ravi puudumisel (nt teatud tüüpi akne) või mis võivad viivitamatu ravi puudumisel nakatada teisi inimesi. nagu juhtub näiteks impetiigo ja klamüüdiainfektsioonide korral. Lisaks on antibiootikumid näidustatud juhul, kui need võivad kiirendada paranemist, näiteks kuseteede infektsioonide korral või kui esineb tüsistuste oht, näiteks tselluliidi ja kopsupõletiku puhul, eriti eriti haavatavatel inimestel, nagu üle 75-aastased eakad, imikud, südameprobleemidega inimesed, diabeetikud ja immuunsüsteemi defektidega inimesed (näiteks pärast keemiaravi või AIDSi tõttu jne).

Antibiootikume määratakse mõnikord ettevaatusabinõuna, st haiguste ennetamiseks (antibiootikumide profülaktika). Üldiselt on seda tüüpi ravi soovitatav kirurgiliste sekkumiste korral, mille puhul on suur oht infektsiooni tekkeks või kui selle ilmnemisel võib olla dramaatilisi tagajärgi.

Näiteks saab neid kasutada järgmistel juhtudel:

  • teatud tüüpi silmaoperatsioonid nagu katarakti eemaldamine, glaukoom
  • liigeseproteesi implanteerimine, näiteks puusas
  • sekkumised kõhulnt. pimesoole eemaldamine

Antibiootikumide profülaktikat võib soovitada ka inimestele, kellel puudub põrn (mis mängib olulist rolli bakterite verest eemaldamisel) või põrn, mis ei funktsioneeri korralikult (kemoteraapiat saavad või vahemerelise või sirprakulise aneemiaga patsiendid) või inimestel, kellel on suurenenud risk tõsiste tüsistuste tekkeks (näiteks reumaatilise haiguse korral).

Samamoodi soovitatakse antibiootikumiprofülaktikat suure tõenäosusega nakatuda haavade puhul, nagu näiteks inimese või looma hammustusest tekkinud või sügavate haavade korral, mis puutuvad kokku mulla või roojaga.

Kõrvalmõjud

Antibiootikumide kasutamisega seotud kõige sagedasemad kõrvaltoimed puudutavad üldiselt seedesüsteemi ja neid täheldatakse umbes 1 inimesel 10-st (loe Hoaxi).

Nende vahel:

  • kõhulahtisus
  • iiveldus ja/või oksendamine
  • kõhupuhitus
  • kõhuvalu
  • isutus

Tavaliselt on need kerged ilmingud ja piirduvad antibiootikumi kasutamise perioodiga.

Muudest kui loetletud kõrvaltoimetest tuleb viivitamatult teatada raviarstile.

Mõnel juhul (umbes 1 inimesel 15-st) võivad antibiootikumid, eriti penitsilliinid ja tsefalosporiinid, põhjustada "allergiat. Kerged või mõõdukad reaktsioonid, mis antihistamiinikumide võtmisega kiiresti taanduvad, võivad ilmneda urtikaaria kujul (sügelevad laigud, rohkem või vähem silmatorkav, roosa) või aevastamine. Harvadel juhtudel võib antibiootikum põhjustada väga tõsise ja potentsiaalselt surmaga lõppeva allergilise reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaktiliseks reaktsiooniks.

Esialgsed sümptomid on sarnased kergete reaktsioonide puhul kirjeldatutega, kuid võivad areneda järgmisteks:

  • kiire südamerütm
  • hingamisraskuste suurenemine põhjustatud kurgu tursest
  • äkiline ärevus- ja hirmutunne
  • vererõhu järsk langus, segaduse ja peapööritusega
  • teadvusekaotus

Anafülaktiline reaktsioon kujutab endast potentsiaalselt surmavat meditsiinilist hädaolukorda. Selle esinemise kahtlusel tuleb viivitamatult ühendust võtta hädaabitelefonil 112 või 118 või pöörduda koheselt kiirabisse.

Tetratsükliinide perekonda kuuluvad antibiootikumid võivad muuta naha päikesevalguse ja kunstlike valgusallikate, näiteks päikeselampide suhtes tundlikumaks.

Kokkupuude seda tüüpi valgusallikatega peaks seetõttu olema nende ravimite võtmise ajal võimalikult piiratud.

Koostoimed teiste ravimitega

Antibiootikumid võivad interakteeruda teiste ravimite või ainetega, tekitades oodatust erinevaid toimeid. Seetõttu on alati vaja tutvuda pakendis oleva pakendi infolehe teabega ja/või küsida juhiseid raviarstilt ja/või apteekrilt.

Mõned levinumad koostoimed hõlmavad järgmist:

  • alkohol, absoluutselt vältige veini või alkoholi joomist metronidasooli või tinidasooli võtmise ajal ja 48 tunni jooksul pärast seda, kuna kombinatsioon alkoholiga võib põhjustada ebamugavustunnet, kõhuvalu, punetust ja migreeni.Teiste antibiootikumide puhul on alkoholi võtmine lubatud seni, kuni see on mõõdukas.
  • rasestumisvastased vahendid, rifampitsiin ja rifabutiin võivad vähendada rasestumisvastaste pillide efektiivsust.Sellisel juhul oleks soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome
  • ravimid, Antibiootikumravi korral tuleks mõningaid ravimeid vältida või võtta neid ainult range meditsiinilise järelevalve all. Seetõttu on antibiootikumide väljakirjutamise korral oluline teavitada arsti kõigist juba kasutatavatest ravimeetoditest.

Antibiootikumiresistentsus

Antibiootikumide ebaõige kasutamine õigel ajal ja viisil või haiguste puhul, mille puhul need ei ole näidustatud, näiteks viirusnakkused, vähendab nende efektiivsust, mis põhjustab antibiootikumiresistentsuse nähtuse ilmnemist.

Põhjalik link

NHS. Antibiootikumid (inglise keeles)

Toimetaja Valik 2022