Sisu

Sissejuhatus

Pearinglus on pigem sümptom kui patoloogiline seisund. Üldjuhul on need põhjustatud sisekõrva talitlusega seotud tasakaaluprobleemidest, kuid need võivad olla põhjustatud ka teatud ajuosades tekkivatest probleemidest.

Pearinglus põhjustab tunnet, et inimene või ümbritsev keskkond liigub või pöörleb, see taju võib olla kerge või nii tugev, et ei võimalda säilitada tasakaalu ega sooritada igapäevaseid tegevusi.

Olenevalt pearingluse vallandavast põhjusest võivad ilmneda muud häired (sümptomid), nagu näiteks kõrge temperatuur, kohin kõrvades (tinnitus või tinnitus), kuulmislangus.

Peapööritushood võivad tekkida ootamatult ja kesta mõnest sekundist mõne tunnini; raskem pearinglus võib kesta päevi või kuid. Pearingluse pidev esinemine võib igapäevaelu väga keeruliseks muuta.

Enamasti pearinglus paraneb ja kaob ilma ravita. Kui teil korduvad peapöörituse episoodid, mis mõjutavad igapäevaelu, on põhjuse väljaselgitamiseks soovitatav pöörduda oma perearsti poole.

Põhjused

Vertiigo on erinevate haiguste või seisundite märk (sümptom). Peapööritust on kahte tüüpi, tuntud kui välisseadmed Ja keskne olenevalt põhjusest.

Perifeerne vertiigo

Perifeerne vertiigo on kõige levinum tüüp ja selle põhjuseks on tasakaaluorgani sisekõrva (vestibüüli) muutus. Kõige levinumad põhjused on:

    • muutused pea asendis (healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo)
    • peavigastused
    • sisekõrva põletik (labürindiit)
    • vestibulaarnärvi põletik (vestibulaarne neuroniit)
    • Ménière'i haigus
    • teatud ravimite võtmine

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo

See on üks levinumaid peapöörituse põhjuseid ja seda iseloomustavad lühikesed, umbes 15-30 sekundit kestvad pearingluse episoodid, mis on põhjustatud pea asendi muutumisest (nt püsti tõusmine, kummardus või voodis ümberpööramine) . Arvatakse, et see tekib siis, kui sisekõrvas sisalduvad kaltsiumoksalaadi kristallid (otoliitid), mis kontrollivad pea liigutusi, liiguvad kuulmekäigu taha ja sisemusse (poolringikujulised kanalid).

Peapöörituse rünnakud võivad korduda ja nendega kaasneb sageli iiveldus, kuigi oksendamine on haruldane. Seda tüüpi vertiigo ajal liiguvad silmad rütmiliselt ja kontrollimatult (nüstagm).

Peavigastused

Vertiigo võib mõnikord tekkida pärast peavigastust.

Labürindiit

Labürindiit on sisekõrva (labürindi) "osa põletik". Kui see juhtub, erineb ajju jõudev teave sellest, mida saadavad terved kõrvad ja silmad; häiritud signaalid põhjustavad pearinglust ja peapööritust.

Labürintiit põhjustab tavaliselt "viirusnakkus, näiteks külmetus või gripp, mis levib labürindi kaudu. Harvemini põhjustab see bakteriaalne infektsioon".

Labürintiidi põhjustatud pearinglusega võivad kaasneda iiveldus, oksendamine, kuulmislangus, tinnitus (tinnitus) ja mõnikord ka kõrge palavik ja kõrvavalu.

Vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarne neuroniit, tuntud ka kui vestibulaarneuriit, on põhjustatud vestibulaarnärvi põletikust (üks kõrva närvidest, mis vastutab tasakaalu eest).Mõnel juhul võib põletik olla ka labürint Arvatakse, et selle põhjuseks on viirusinfektsioon. Tavaliselt läheb see ootamatult metsikuks ja võib põhjustada muid vaevusi, nagu ebakindlus, iiveldus ja oksendamine. Üldiselt pole kuulmisprobleeme. See võib kesta paar tundi või päeva, kuid täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu nädalat.

Ménière'i haigus

See on haruldane haigus, mis mõjutab sisekõrva. Tüüpiline episood võib alata survetundega kõrvas, helina tajumisega (tinnitusega) ja kuulmise vähenemisega, millele järgneb tugev pearinglus, millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Pearingluse episoodid võib kesta kaks või kolm tundi ja aja jooksul korduda, millega kaasnevad pikad heaoluperioodid.

Kastmed

Pearinglus võib tekkida teatud tüüpi ravimite kõrvaltoimena. Selleks on soovitatav tutvuda ravimiga kaasasoleva infolehega, et näha, kas pearinglus on loetletud võimalike kõrvaltoimetena. Siiski on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Keskne vertiigo

Tsentraalne vertiigo on põhjustatud probleemidest ühes ajuosas, näiteks väikeajus (asub aju taga ja all) või ajutüves (asub aju ja seljaaju vahel). Keskse vertiigo põhjused on järgmised:

  • migreentugev peavalu, mida tavaliselt tuntakse pulseeriva valuna pea ees või küljel, eriti sageli noortel inimestel
  • hulgiskleroos, haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju)
  • akustiline neuroom, haruldane healoomuline ajukasvaja, mis hõlmab kuulmisnärvi, mis vastutab kuulmistaju ja tasakaalu eest
  • ajukasvaja või metastaasid
  • mööduv isheemiline atakk (TIA) ehk insult – mis põhjustab osa aju verevoolu katkemise
  • teatud tüüpi ravimite võtmine

Diagnoos

Peapöörituse tuvastamiseks viib raviarst läbi mõned kontrollid ja küsib teavet:

  • häired (sümptomid), mis on seotud pearingluse esimese episoodiganäiteks peapöörituse tunne või ümbritsev keskkond pöörleb
  • muude häirete olemasolu, nagu kuulmislangus, kohin kõrvas (tinnitus), iiveldus, oksendamine või survetunne kõrvas
  • vertiigo sagedus ja kestus
  • vertiigo mõju igapäevastele tegevustele, näiteks kas te suudate pearingluse ajal kõndida või mitte
  • tegurid, mis neid käivitavad või halvendavad, nagu liigutage pead kindlas suunas
  • elemendid, mis parandavad haigusi

Esmatasandi arst võib läbi viia ka arstliku läbivaatuse, et kontrollida pearinglust põhjustada võivaid haigusi. Võimalik, et saate oma tasakaalu kontrollida või proovite tekitada pearinglust, paludes teil kiiresti istumisasendist lamamisasendisse liikuda.
Sõltuvalt ilmnenud häire tüübist võite soovitada pöörduda täiendavate uuringute tegemiseks spetsialisti poole. Tinnituse (kõrvus kohin) ja kuulmislanguse korral võib teie perearst määrata visiidi otolaringoloogi, kõrva-, nina- või kurguhaigustele spetsialiseerunud arsti juurde, neuroloogi, haigusi mõjutavate haiguste raviarsti juurde. närvisüsteem.

Teraapia

Vertiigo ravi sõltub kaebuste põhjusest ja raskusastmest. Teatud tüüpi vertiigo jaoks on olemas spetsiifilised ravimeetodid. Näiteks kasutatakse healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo raviks mitmeid lihtsaid pealiigutusi (tuntud kui Epley manööver).

Ravimid võivad aidata peapöörituse algstaadiumis ja enamikul juhtudel.

Paljud vertiigoga inimesed saavad kasu vestibulaarsest taastusravist, mis koosneb pearingluse ja tasakaaluprobleemidega inimestele mõeldud harjutuste seeriast.

Pearingluse leevendamiseks ja rünnakute arvu vähendamiseks tuleb teha mõned asjad:

  • lõdvestuge lamavas asendis, vaikses pimedas ruumis, et vähendada pöörlemistunnet
  • magada veidi tõstetud peaga, kahel või enamal padjal
  • tõuse aeglaselt voodist üles, istuge enne püsti tõusmist umbes minut voodi serval
  • istuge kohe maha, kui tunnete pearinglust
  • vältige esemete pealevõtmiseks kummardumist
  • vältida kaela venitamist, näiteks kui soovite jõuda kõrgele riiulile
  • liigutage pead aeglaselt ja ettevaatlikult, igapäevaste tegevuste ajal
  • kasutada jalutuskeppi, kui teil on kukkumisoht
  • proovige vältida stressirohke olukordi, kuna ärevus võib peapööritust hullemaks muuta

Labürindiit

Labürintiit põhjustab tavaliselt "viirusinfektsioon ja see paraneb iseenesest ilma ravita. Harvadel juhtudel, kui labürindipõletikku põhjustab" bakteriaalne infektsioon, võidakse määrata antibiootikumid. Labürindiiti saab ravida ka vestibulaarse taastusraviga.

Vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarse neuroniidi häired (sümptomid) paranevad sageli mitme nädala pärast ilma ravita. Tõsiste kaebuste korral võib aga tekkida vajadus voodis puhata. Soovitatav on pöörduda arsti poole, kui kaebused ägenevad või nädala möödudes ei parane. Vestibulaarset neuroniiti saab ravida ka vestibulaarse taastusravi ja ravimitega.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo

Nagu vestibulaarne neuroniit, laheneb ka healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus sageli mõne nädala või kuu pärast iseenesest.
Seda saab ravida protseduuriga, mida nimetatakse Epley manööver. See seisneb pea nelja eraldi liigutuse tegemises, et viia peapööritust tekitavad kristallid (otoliitid) ümber punktini, kus nad ei saa enam häireid tekitada. Liikumise ajal võib tekkida pearinglus. Vahetult pärast Epley manöövri sooritamist manööverdada häireid, mida nad peaksid tegema. paraneb, kuigi mõnikord võib täielikuks taastumiseks kuluda kuni kaks nädalat.

Ménière'i haigus

Peapöörituse ja muude sellest haigusest põhjustatud vaevuste raviks on mitmeid ravivõimalusi. Nad sisaldavad:

  • dieet, eriti madala soolasisaldusega dieet sisekõrva vedelike rõhu vähendamiseks
  • ravimid (antihistamiinikumid, antiemeetikumid)
  • tinnituse raviks kasutatavad ravimeetodid (helin kõrvus)
  • kuuldeaparaatide kasutamine kuulmislanguse korral
  • füsioteraapia tasakaaluprobleemide korral
  • Ménière'i tõvest põhjustatud häirete ravi, nagu stress, ärevus ja depressioon

Keskne vertiigo

Kui teie esmatasandi arst kahtlustab tsentraalset peapööritust, võib ta soovitada teil pöörduda neuroloogi või otolaringoloogi poole. Kui peapööritus on põhjustatud migreenist, võib õige ravi valu leevendada.

Vestibulaarne taastusravi

Vestibulaarse taastusravi eesmärk on kaotada või vähendada tasakaaluhäireid. Selle eesmärk on vastavalt käimasolevatele haigustele "tasakaaluaparaat" ümber programmeerida nii, et aju saaks kasutada mitte vestibulaarsüsteemi (rikked), vaid selle asemel teisi sensoorseid süsteeme.See seisneb konkreetse harjutuste programmi sooritamises, mille abil aju õpetatakse kasutama tasakaalu säilitamiseks nägemist ja keha asendi tajumist ruumis (propriotseptiiv). Toetudes teistele signaalidele, minimeerib aju pearinglust ja aitab säilitada tasakaalu.Vestibulaarse taastusravi programmi juhib füsioterapeut, kes kasutab erinevaid harjutusi, konditsioneerimist ja käitumisviise, et asendada rikkis vestibulaarsüsteem.

Ravimid

Ravimeid võib kasutada vestibulaarse neuroniidi või Ménière'i tõve põhjustatud pearingluse episoodide raviks. Neid saab kasutada ka tsentraalse vertiigo või teadmata põhjusega peapöörituse korral.
Kõige sagedamini määratakse kahte tüüpi ravimeid:

  • antiemeetikumid, kasutatakse iivelduse ja oksendamise leevendamiseks
  • antihistamiinikumid, mida kasutatakse sisekõrva rõhu suurenemise vähendamiseks

Ohutus

Kui teil on peapööritus, tuleb kaaluda mõningaid ohutusprobleeme. Näiteks:

  • teavitage tööandjat, kui tegelete mis tahes tegevusega, mis hõlmab masinate kasutamist või nõuab trepist üles/alla minemist
  • pidage meeles, et teil on suurem oht ​​kukkuda

Pearinglus võib mõjutada ka juhtimisvõimet. Autojuhtimist tuleks vältida, kui hiljuti on esinenud pearingluse episoode ja esineb kordumise võimalus.

Toimetaja Valik 2022

Fanconi aneemia

Fanconi aneemia

Raske pärilik aneemia, mida iseloomustab luuüdi progresseeruv võimetus toota punaseid, valgeid vereliblesid ja vereliistakuid. See võib põhjustada leukeemiat ja vähki

Libisenud ketas

Libisenud ketas

Intervertebral song ehk kettasong tekib lülisambas, kui ketta kiuline rõngas, mis eraldab üht selgroolüli teisest, puruneb liigse pinge tõttu. Lisateavet põhjuste, tegurite kohta

Antidepressandid

Antidepressandid

Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks või selle kordumise vältimiseks; need võivad ravida depressiooni füüsilisi sümptomeid ja neid kasutatakse sageli koos spetsiaalsete meditsiiniliste ravimeetoditega