Metaboolne sündroom

Sisu

Sissejuhatus

Seal metaboolne sündroom see on keeruline kliiniline pilt, mille määravad samaaegselt kolm haigusseisundit: diabeet, kõrge vererõhk ja rasvumine.

Kuna igaüks neist seisunditest eraldi vaadeldes on südame ja veresoonte tunnustatud riskitegur, suurendab nende kombinatsioon märkimisväärselt südameprobleemide, insultide ja muude vaskulaarsete häirete tekke tõenäosust. Suhkurtõbi, kõrge vererõhk ja rasvumine on omavahel seotud ning on ebaõigete harjumuste ja elustiili tõttu elanikkonna hulgas üha tavalisemad. See seletab metaboolse sündroomi laialdast levimust, mis mõjutab praegu iga neljandat täiskasvanut.

Mõnikord nimetatakse metaboolset sündroomi ka kui insuliiniresistentsuse sündroom, kuna arvatakse, et selle peamine põhjus on rakkude resistentsus insuliini toimele.

Insuliin on kõhunäärme toodetav hormoon, mis kontrollib glükoosi transporti verest rakkudesse, kus seda kasutatakse energia tootmiseks. Insuliiniresistentsuse korral ei reageeri meie keharakud insuliinile adekvaatselt ja järelikult ei satu glükoos rakkudesse. Seega tõuseb veresuhkru tase hoolimata sellest, et keha toodab veresuhkru kontrolli all hoidmiseks üha suuremaid insuliiniannuseid.

Põhjused

Metaboolset sündroomi võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus insuliiniresistentsuse tekkeks
  • ülekaaluline
  • istuv eluviis, st tegevust on vähe või üldse mitte

Ühesõnaga, neil, kellel on kalduvus insuliiniresistentsuse tekkeks, kes tegelevad vähese kehalise aktiivsusega ja kes jätkavad liigsete kilode kogunemist, on suurem risk metaboolse sündroomi tekkeks.

Seda seisundit seostatakse sageli vere hüübimisprobleemidega (koos trombide ja embooliate moodustumisega) ja keha kroonilise põletikulise seisundiga, isegi kui see on madala intensiivsusega. Siiani on ebaselge, kas need nähud kujutavad endast võimalikke riskitegureid või, lihtsamalt öeldes, soodustavad metaboolse sündroomi ilmingute halvenemist.

Teised seisundid, mis näivad mängivat olulist rolli metaboolse sündroomi tekkes, mis on endiselt uuringute ja uuringute objektiks, on:

  • rasvmaks (triglütseriidide ja teiste rasvade kogunemine maksas)
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom (kalduvus munasarjades tsüstide tekkeks)
  • sapikivid
  • hingamisprobleemid magamise ajal (nagu uneapnoe)

Risk metaboolse sündroomi tekkeks suureneb vanuse kasvades.

Diagnoos

Metaboolse sündroomi hindamine (diagnoos) põhineb erinevate südame-veresoonkonna haiguste riskitegurite olemasolul, näiteks:

  • vöökoha ümbermõõt, keharasva mõõtmine kõhu piirkonnas
  • kõrgsurve (hüpertensioon), võib soodustada rasva ladestumist ja naastude teket arterites (ateroskleroos)
  • HDL kolesterool, niinimetatud kolesterool hea kuna see täidab arterite kaitsmise funktsiooni akumuleerumise eest LDL kolesterool, nn halb, soodustades selle kõrvaldamist
  • triglütseriidid
  • glükeemia

Siiski puudub üksmeel väärtuste osas, mida need parameetrid peaksid metaboolse sündroomi kindlakstegemiseks (diagnoosimiseks) omama. Üldiselt arvatakse, et 3 muudetud parameetrit peavad koos eksisteerima ja kõige levinumate rahvusvaheliste juhiste kohaselt on piirväärtused järgmised:

  • vöökoha ümbermõõt, meestel suurem või võrdne (≥) 102 cm, naistel ≥ 88 cm
  • vererõhk ≥130/85
  • langetada HDL-kolesterooli (<) 40 mg/dl meestel; <50 naistel
  • triglütseriidid ≥ 150 mg / dl
  • tühja kõhuga veresuhkur ≥ 110

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel tuvastatakse metaboolne sündroom, kui veresuhkru tase (või insuliiniresistentsus) ja kaks järgmistest parameetritest esinevad samaaegselt:

  • keskne rasvumine, vöö/puusade suhe> 0,9 meestel; > 0,85 naistel ja/või kehamassiindeks (KMI) > 30
  • vererõhk ≥160/90 või antihüpertensiivsete ravimite võtmine
  • HDL kolesterool <35 mg/dl meestel; <39 mg/dl naistel
  • triglütseriidid ≥ 150 mg / dl
  • mikroalbuminuuria > 20 μg / min või albumiini / kreatiniini suhe > 20 mg/g (albumiini jälgede olemasolu uriinis)

Euroopa insuliiniresistentsuse uuringurühma andmetel tehakse metaboolne sündroom kindlaks, kui samaaegselt esinevad insuliiniresistentsus, hüperinsulineemia ja kaks järgmistest parameetritest:

  • vöökoha ümbermõõt ≥ 94 cm meestel; ≥ 88 naistel
  • vererõhk ≥140/90
  • HDL kolesterool <39 mg / dl
  • triglütseriidid ≥ 115 mg / dl
  • tühja kõhuga veresuhkur vahemikus 110 kuni 126 mg / dl

Teadmine, milliseid parameetreid kontrolli all hoida, on oluline, kuna need esindavad kardiovaskulaarseid riskitegureid. Arvude ja erinevate parameetrite kombinatsiooni osas pole aga veel kokkuleppele jõutud, tõenäoliselt ülemaailmselt eksisteerivate etniliste, geograafiliste, majanduslike ja elustiili erinevuste tõttu.

Teraapia

Metaboolse sündroomi ravi seisneb sisuliselt elustiili muutmises, mille keskmes peab olema tervislik toitumine, kehalise aktiivsuse suurendamine ja ülekaalulisuse korral kehakaalu vähendamine.

Regulaarne, isegi mõõdukas, kehaline treening hoiab veresuhkru konstantsena, vähendab insuliiniresistentsust ja triglütseriidide taset, tõstab HDL-kolesterooli väärtusi LDL-kolesterooli alandamise kaudu, hoiab ära kõrge vererõhu (hüpertensiooni) ja soodustab kehakaalu langust ja keharasva, eriti kõhuõõne, vähenemist. rasv. Pole vaja tegeleda intensiivse füüsilise tegevusega. Piisab väikestest sammudest, näiteks trepist üles ja alla minek, liftiga sõitmise vältimine; kõndides kolm korda nädalas tempokas tempos umbes 10 minutit, suurendades järk-järgult nii treeningu kiirust kui ka kestust kuni 30-60 minutini neli kuni kuus korda nädalas.

Füüsiline treening peab olema seotud toitumisharjumuste muutmisega, mille eesmärk on vähendada suhkrute, rasvade, naatriumi ja kolesterooli tarbimist.

Dieet peab sisaldama kiudaineterikaste puu-, juurviljade, kaunviljade ja täisteraviljade regulaarset tarbimist ning piirama valgurikaste toitude (nt punase liha, piimatoodete, juustu ja vorstide, kõrge rasva- ja kolesteroolisisaldusega) kasutamist. tuleb laenutada köögisoola (st naatriumi) kasutamiseks, piirates selle koguseid aromaatsete ürtide ja vürtside kasutamise kasuks; vältida või piirata suhkrute, maiustuste ja magusate jookide tarbimist. Saia asemel on soovitav süüa täisteraleiba. Või ja margariin tuleks dieedist välja jätta, kasutades maitseainena ekstra neitsioliiviõli, eelistatavalt toorelt.

Piirata või vajadusel täielikult kaotada alkoholi tarvitamine ja suitsetamisharjumused. Liigse kehakaalu korral on soovitatav vähendada päevast toiduga sisestatud kalorite hulka.

Kui ülaltoodud meetmetest ei piisa, võib arst määrata kõrge vererõhu kontrolli all hoidmiseks, kolesterooli ja triglütseriidide alandamiseks või veresuhkru alandamiseks medikamentoosse ravi (ravi) normist kõrvalekalduvate parameetrite alusel.

Ärahoidmine

Parim relv metaboolse sündroomi ennetamiseks on tervislike eluviiside omaksvõtmine, mis põhineb tervisliku kehakaalu säilitamisel, igapäevase füüsilise aktiivsuse regulaarsel harjutamisel ja tasakaalustatud toitumisel, mis võimaldab hoida vererõhku kontrolli all. kolesterooli ja veresuhkur. Tervislik eluviis hõlmab ka mõõdukat alkoholitarbimist ja suitsetamisest loobumist.

Bibliograafia

NHS valikud. Metaboolne sündroom (inglise)

Mayo kliinik. Metaboolne sündroom (inglise)

Toimetaja Valik 2023

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid on ained, mille eesmärk on vähendada ja/või ära hoida bakterite, viiruste, eoste ja mõnel juhul vetikate või muude mikroorganismide toimet.

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidid on nn käsimüügiravimid, mis neutraliseerivad mao happesust, leevendades koheselt valu, kõrvetisi ja muid vesinikkloriidhappe liigsest tootmisest põhjustatud vaevusi (mao ülihappesus), ilma siiski sekkumata.