Viirusevastased ravimid

Sisu

Sissejuhatus

Viirusevastased ravimid on ravimid, mida kasutatakse viiruste põhjustatud infektsioonide vastu võitlemiseks. Need kuuluvad määratletud uimastite kõige laiemasse kategooriasse antimikroobsed ained, mis sisaldab ka antibiootikume, mis on aktiivsed bakteriaalse päritoluga haiguste vastu, seenevastaseid aineid (aktiivne seente põhjustatud haiguste vastu) ja pestitsiide (algloomade haiguste ja parasiitide vastu).

Mõned viirusevastased ravimid on spetsiifiliselt aktiivsed teatud viiruste või viirusperekondade vastu, nagu gripp, herpes, HIV või B-hepatiidi (HBV) või C (HCV) viirused, samas kui teised on lai valikehk teisisõnu võivad need olla tõhusad mitmesuguste viiruste vastu.

Üldiselt toimivad viirusevastased ravimid, blokeerides viiruse paljunemistsükli elutähtsa faasi, takistades seega selle arengut ja levikut. Oluline on rõhutada, et viirused ei ole autonoomse eluviisiga mikroorganismid, vaid nad on jumalad kohustuslikud rakuparasiidid, mis peavad paljunemiseks kasutama neid võõrustava raku ellujäämismehhanisme.

Lisateabe saamiseks kaastöös nimetatud või igal juhul sellesse ravimiklassi kuuluvate toimeainete kohta saate külastada Itaalia Ravimiameti (AIFA) veebisaiti, vajutades SIIA Ravimi otsimiseks kasutades kaubanimetust ja mitte toimeainet saad vajutada SIIA Saidi seest leiad kõik ravimite pakendi infolehed ja ka veidi lisateavet.Kui ravimi nimetuse kõrvale on kirjutatud "tühistatud", ei ole ravim enam turul.

Viirushaigused ja ennetamine

Viiruslikud infektsioonid on laialt levinud. Mõned võivad põhjustada kergeid vaevusi, näiteks nohu; teised võivad põhjustada tõsiseid haigusi, nagu omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) või hepatiidi peamised vormid. Tervetel inimestel, st neil, kellel on organismi kaitsesüsteem (immuunsüsteem) toimiv, taandub enamik viirusnakkusi spontaanselt ilma ravita. Levinud näited on külmetushaigused ja rotaviiruse põhjustatud viiruslik gastroenteriit. Mõned viirusnakkused aga varitsevad teatud rakkudes. kehas ja põhjustada infektsiooni, mis kestab aja jooksul (krooniline) ja võib tõsiselt ohustada inimeste tervist.See on B-hepatiidi viirusnakkuse või C- ja HIV-nakkuse juhtum.

Esimene kaitseliin viirushaiguste vastu on ennetamine, mille kõige tõhusam vorm on vaktsineerimine. Mõne haiguse vastu pole aga vaktsiini veel avastatud. Seetõttu on oluline, et oleks olemas kasulikud ravimid viirusnakkuste leviku tõkestamiseks, kui need on organismis arenenud ja põhjustavad teatud haigust.

Viirusevastaste ravimite kliiniline kasutamine

Viirusevastaseid ravimeid on mitut tüüpi. Mõned neist on aktiivsed paljude erinevate viiruste suhtes, teised ainult teatud tüüpi viiruste suhtes, mõnikord isegi mitteseotud, ja lõpuks, teised on aktiivsed ainult teatud viiruste suhtes. Erinevad viirused kasutavad rakkudesse tungimiseks, nende geneetilise struktuuri dubleerimiseks, uute viirusosakeste tootmiseks ja seejärel teiste rakkude nakatamiseks erinevaid mehhanisme.Kõik need faasid kujutavad endast viirusevastaste ravimite potentsiaalseid sihtmärke.

Üldiselt arenevad uuringud üha spetsiifilisema toimega ravimite määratlemise suunas, mis on suunatud spetsiifiliste viirusvalkude äratundmisele ja pärssimisele. Need uue põlvkonna ravimid, mis on sageli koostatud arvutisüsteemidega, on üldiselt tõhusamad ja vähem toksilised kui vähem hiljutised ja geneerilised ravimid.

Interferoonid on laia toimespektriga esimese põlvkonna viirusevastased ravimid. Need on organismi poolt toodetud ained, mis on loomulik kaitsemeede, mis aktiveerub viirusinfektsiooni tabamisel. Interferooni viirusevastase toime mehhanismid on mõlemad otsesed, segavad (sellest ka nimetus "interferoon") Viiruse sünteesi nakatunud rakkudes, nii kaudselt, immuunsüsteemi stimuleerides.Paljude viirushaiguste puhul olid nad varem ainsad aktiivsed ravimid, kuid tänapäeval on need paljude viirushaiguste, eriti C-hepatiidi puhul asendatud spetsiifilisemate ja aktiivsemate ravimitega.

Ravimitel, mis häirivad viiruslike nukleiinhapete (DNA ja RNA) replikatsiooni, on üldiselt sarnane struktuur nukleiinhapete ahelaid moodustavate nukleosiididega. Sel põhjusel nimetatakse neid nukleosiidi analoogideks ja neil on keskmise amplituudiga viirusevastane spekter. Sellesse kategooriasse kuuluvad ribaviriin (kasutatud ennekõike C-tüüpi viirushepatiidi korral koos interferooniga), ravimid, mis on suunatud herpese viiruste perekonnale (herpes simplex või labialis, varicella zoster ja herpes zoster, tsütomegaloviirus) ja mõned aktiivsed ravimid. B-hepatiidi viiruse ja HIV vastu.

Teised ravimid inhibeerivad viirusspetsiifilisi ensüüme ja on seetõttu konkreetse viiruse suhtes väga selektiivsed. Näiteks mõned spetsiifilised gripiravimid pärsivad neuraminidaas, gripiviiruse pinnal olev molekul, mis mängib olulist rolli, et nakatunud rakus moodustunud uued viiruseosakesed vabaneksid ja nakatavad teisi rakke. Teised HIV või C-hepatiidi viiruste vastased ravimid toimivad spetsiifilise inhibeerimise teel. C-hepatiidi viiruste (otsetoimelised viirusevastased ravimid, mis on suunatud mittestruktuursete HCV valkude vastu) ja HIV (vt allpool) vastu on nüüd saadaval arvukalt ravimeid ning nende kliinikusse toomine on võimaldanud oluliselt muuta need haigused.

Kliinilised uuringud on samuti selgeks teinud, et mõnede viirusnakkuste, nagu HIV ning B- ja C-hepatiidi viirusnakkused, puhul on viiruse replikatsiooni tõhusaks ja jätkusuutlikuks pärssimiseks vaja kombineeritud viirusevastaseid raviskeeme. Näiteks HIV (AIDSi või omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi põhjustav aine) puhul põhineb praegune ravi viiruse mitme replikatiivse funktsiooni samaaegsel blokeerimisel, näiteks: pöördtranskriptsioon, see tähendab, et võime sünteesida DNA molekuli, alustades viiruse RNA-st,integratsiooni, see tähendab viiruse võimet sisestada see DNA molekul peremeesraku genoomi ja viirusvalkude moodustumist. Kõiki neid funktsioone täidavad viirusspetsiifilised ensüümid (pöördtranskriptaas, integraas, proteaas), mille jaoks on nüüd saadaval spetsiifilised inhibiitorid, mis on võimelised pärssima viiruse replikatsiooni, blokeerides uute viirusosakeste tootmist ja kogunemist.

Uute ja üha tõhusamate ravimite otsimine on ülioluline, et leida ravimeid viirusnakkuste vastu, mis on sageli inimeste tervisele väga tõsised ja mille jaoks kehtivaid vaktsiine veel ei eksisteeri.Suur probleem, millega teadlased silmitsi seisavad, on viiruste võime muutuda ja muutuda ravimite suhtes resistentseks. Uuritakse terapeutilisi strateegiaid, mis on järjest tõhusamad ravimiresistentsuse väljakujunemise ennetamisel, ning leitakse uusi erinevaid terapeutilisi sihtmärke teise valiku viirusevastaste ravimeetodite rakendamiseks, mis säilitavad viirusevastase aktiivsuse ka ravimiresistentsuse väljakujunenud viirustüvedel.

Toimetaja Valik 2023

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid on ained, mille eesmärk on vähendada ja/või ära hoida bakterite, viiruste, eoste ja mõnel juhul vetikate või muude mikroorganismide toimet.

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidid on nn käsimüügiravimid, mis neutraliseerivad mao happesust, leevendades koheselt valu, kõrvetisi ja muid vesinikkloriidhappe liigsest tootmisest põhjustatud vaevusi (mao ülihappesus), ilma siiski sekkumata.