Sisu

Sissejuhatus

Viirus Ebola põhjustab tõsist haigust, nn hemorraagiline palavik, inimeses ja sees ahvilised (ahvid, gorillad ja šimpansid).

Hemorraagiline palavik on sageli surmav, kui seda kiiresti ei ravita. Viirus, mis tuvastati 1976. aastal Kongo Demokraatlikus Vabariigis ja Sudaanis, kandub edasi otsesel kokkupuutel nakatunud inimeste või loomade vere, kehavedelike ja kudedega. Haiguse peiteaeg on 2 kuni 21 päeva. Kui haigust kohe ei ravita, on suremus väga kõrge, suremus jääb vahemikku 50–90%.

Nakkuse kiire progresseerumine raskendab veelgi haiguse juhtimist, kuna see pakub inimkehale vähe võimalusi piisava immuunkaitse arendamiseks. Praegu puudub spetsiifiline viirusevastane ravi, kuigi hinnatakse mitmeid ravimeetodeid, nagu veretooted (vere derivaadid), immuunteraapiad ja farmakoloogilised ravimeetodid. Peamine ravi seisneb seega keha toetamises üldises mõttes ja vaevuste (sümptomite) vähendamises, millel on positiivne mõju ellujäämisele. 2019. aasta novembris andis Euroopa Ravimiamet loa esimesele Ebola viiruse vaktsiinile, mis vastab Maailma Terviseorganisatsiooni kvaliteedi, ohutuse ja efektiivsuse nõuetele.

Sümptomid

Seal Ebola viirushaigus, varem tuntud kui Ebola viiruse hemorraagiline palavik, on tõsine nakkushaigus.Sümptomid (sümptomid) algavad kaks päeva kuni kolm nädalat pärast viirusega nakatumist.

Peamised infektsiooni tuvastavad häired ilmnevad järsult ja hõlmavad esialgu järgmist:

  • palavik
  • tugev peavalu
  • käre kurk
  • lihas- ja liigesevalu
  • külmavärinad
  • nõrkus

Aja jooksul muutuvad sümptomid (sümptomid) üha raskemaks ja võivad hõlmata järgmist:

  • kurnatus
  • iiveldus ja oksendamine
  • kõhulahtisus
  • punased silmad
  • lööve
  • neeru- ja maksapuudulikkus
  • raske kaalulangus
  • verevalumid
  • sisemine või välimine verejooks koos silmaverejooksuga
  • verejooks kõrvadest, ninast ja pärasoolest, enne surma

Põhjused

Ebola viirus on RNA (ribonukleiinhappe) viirus, mis kuulub filoviiruse perekonda. See mõjutab peamiselt inimesi ja primaate (ahvid, gorillad ja šimpansid), kuid kandjateks on ka teised loomad, näiteks sead, antiloobid ja puuvilja-nahkhiired.Perekonda kuulub ka filoviiruse perekond. Marburgi viirus Ja Cuevaviirus.

Perekonna sees Ebolaviirus on tuvastatud kuus liiki:

  • Zaire (ZEBOV), mis on seotud kõrgeima suremusega; see on viirus, mis põhjustas hiljutise epideemia Kongo Demokraatlikus Vabariigis (2018–2019) ja suure epideemia Lääne-Aafrikas (2014–2016)
  • Sudaan (SEBOV), mis asub Aafrikas
  • Taї mets (TAFV), mis asub Aafrikas
  • Bundibugyo (BDBV), mis asub Aafrikas
  • Reston (RESTV), mis asub Filipiinidel, on ainus alatüüp, mis ei põhjusta inimestel haigusi, kuid nakatab sigu ja ahvilisi (nagu ahvid, gorillad ja šimpansid)
  • Bombali (BOMV), mis asub Aafrikas

Ebola viirusega võib nakatuda otsesel kokkupuutel loomade (puunahkhiired, šimpansid, gorillad, ahvid, antiloobid või sealised) või nakatunud inimeste kehavedelikega.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel satub viirus inimkonda nakatunud, haige või surnud metslooma käitlemisel, nakatunud korjuste tapmisel või söömisel ning kokkupuutel haige vere, eritiste, elundite või muude kehavedelikega. loomad võivad aidata viirust levitada.

Ebola viirusega nakatunud inimesed aga muutuvad tavaliselt nakkavaks häirete (sümptomite) ilmnemisel. Ebolasse võib nakatuda haige inimese limaskestade, haavade või kehavedelike (veri, sülg, uriin, väljaheide, sperma) otsesel kokkupuutel. Isegi esemete, nõelte või määrdunud riietega, mis on saastunud kehavedelikega (nt veri, väljaheited). , oksendamine) haigelt inimeselt või ebolasse surnud inimese kehast võib viirust edasi kanda.

Pereliikmed nakatuvad sageli haigete sugulaste eest hoolitsemisel või surnuid matmiseks ette valmistades.
Meditsiinitöötajad võivad nakatuda tiheda kontakti tõttu patsientidega ja kaitsevahendite (kirurgilised maskid, hommikumantlid, latekskindad ja kaitseprillid) ebapiisava kasutamise tõttu.

Enamiku inimeste jaoks on risk haigestuda ebolasse väga väike, kuid see suureneb, kui külastate Aafrika piirkondi, kus viirus esineb või kus on varem esinenud epideemiaid. Kinnitatud haigusjuhtudest on teatatud Kongo Demokraatlikus Vabariigis, Sudaanis, Gabonis, Ugandas ja Elevandiluurannikul.

Diagnoos

Diagnoos (hindamine). Ebola viirushaigus see on nakatumise algstaadiumis raske, kuna esimesed vaevused (sümptomid) on sarnased teiste nakkushaigustega, nagu tüüfus ja malaaria.kaasnev kokkupuude metsloomadega on haiguse esinemise oletuse eelduseks.

Kahtluse korral võivad arstid mõne päeva jooksul viiruse olemasolu kinnitamiseks kasutada mõningaid laboratoorseid analüüse. Nakatunud inimeste vereproovid kujutavad endast äärmist bioloogilist ohtu ja testid tuleb teha inaktiveeritud proovidega või ainult maksimaalse bioloogilise isolatsiooni, st maksimaalse ohutuse tingimustes.

Ebola viirusnakkuse diagnoosimisel (selgitamisel) kasutatakse mitmeid laboratoorseid meetodeid, mis tuvastavad:

  • viiruse vastu suunatud antikehad (ELISA, ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs)
  • viiruse antigeenid
  • viiruse genoom, RT-PCR tehnika abil (pöördtranskriptsiooniga polümeraasi ahelreaktsioon)
  • viiruse olemasolu, nakatades rakukultuuridesse väikese koguse verd

Ebola viiruse tuvastamiseks sülje- või uriiniproovidest ja seeläbi haiguse kiiremat diagnoosimist (selgitamist) on välja töötatud uued testid.

Teraapia

Ebola viirushaigusele ei ole spetsiifilist ravi. Selleks koosneb teraapia haiglaravist vaevuste (sümptomite) leevendamiseks:

  • hapnikku
  • intravenoossed või suukaudsed vedelikud
  • vereülekanded
  • vererõhu säilitamine normaalsetes väärtustes
  • võimalike muude infektsioonide ravi
  • valuvaigistid

Praegu hinnatakse uusi ravimite, immuun- või vere derivaatide (vere derivaatide) ravimeetodeid. Seni ei ole aga ükski viirusevastane ravim osutunud efektiivseks Ebola nakkuse ravis. 2019. aasta novembris andis Euroopa Ravimiamet loa esimesele Ebola viiruse vaktsiinile, mis vastab Maailma Terviseorganisatsiooni kvaliteedinõuetele. , ohutuse ja tõhususe osas See vaktsiin on on osutunud tõhusaks inimeste kaitsmisel Ebola Zaire viiruse eest, mis on kõrgeima suremusega viirusliik.

Ärahoidmine

Enamiku inimeste jaoks on oht haigestuda Ebola hemorraagiline palavik see on äärmiselt madal. Isegi reisija jaoks, kes külastab või töötab piirkondades, kus on esinenud Ebola viiruse juhtumeid, jääb risk väikeseks. Olenevalt viirusega kokkupuutumise võimalusest suureneb risk aga järgmiste tegevuste tegemisel:

  • haigete inimeste juhtimine, perekonnas või tervisekeskkonnas
  • ettevalmistused surnud haige matmiseks, otsesel kokkupuutel oma kehaga
  • nakatunud loomade käitlemine, surnud või elus. Näiteks ahvid, gorillad, šimpansid (primaadid), metsaantiloobid, sead, porcupines või puuviljanahkhiired

Ebola viirusega nakatumise vältimiseks on kasulik vähendada või vältida kokkupuudet metsloomadega, mitte puutuda kokku nakatuda võivate loomade (peamiselt viljanahkhiired ja primaadid) toorest liha ning seda enne söömist küpsetada. tuleb vältida tihedat füüsilist kontakti või tihedat kontakti nakatunud inimestega inimestelt inimesele.

Tüsistused

Ebola viirushaigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas:

  • mitme organi puudulikkus (maksakahjustus, neerupuudulikkus jne)
  • seedetrakti verejooks
  • vere hüübimine veresoontes (intravaskulaarne)
  • silmade ja limaskestade kollane värvus (ikterus)
  • teadvusekaotus
  • kooma
  • šokk tsirkuleeriva vere hulga vähenemisest (hüpovoleemiline šokk), seisund, mis tekib siis, kui vere hulk veresoontes on viiendik normaalsest

Inimestel, kes ellu jäävad, on taastumine aeglane ja sellega võivad kaasneda mitmesugused meditsiinilised probleemid isegi pärast ägeda faasi läbimist. Haiguse tüsistused, mis võivad ilmneda taastumise ajal, on järgmised:

  • juuste väljalangemine
  • hepatiit
  • nõrkus
  • peavalu
  • silmapõletik
  • kesknärvisüsteemi häired

Koos elamine

Ebola viirus on üks agressiivsemaid teadusele teadaolevaid viirusi, mis on surmav umbes 50–90% juhtudest. Tundub, et ellujäämine sõltub viirustüvest ja organismi kaitsesüsteemi esialgsest vastusest infektsioonile (immuunvastus). Siiski pole veel teada, miks mõned inimesed jäävad ellu, teised aga mitte, ega ka spetsiifilistest mehhanismidest, mis põhjustavad ebolat. viirus, mis võib põhjustada sellist agressiivset haigust.

Bibliograafia

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Ebola viirushaigus. Teabeleht 103 (Tervishoiuministeeriumi tõlge – ennetuse peadirektoraat)

Põhjalik link

EpiCentro (ISS). Ebola viirushaigus

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Ebola viirushaigus (inglise)

Toimetaja Valik 2023

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid on ained, mille eesmärk on vähendada ja/või ära hoida bakterite, viiruste, eoste ja mõnel juhul vetikate või muude mikroorganismide toimet.

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidid on nn käsimüügiravimid, mis neutraliseerivad mao happesust, leevendades koheselt valu, kõrvetisi ja muid vesinikkloriidhappe liigsest tootmisest põhjustatud vaevusi (mao ülihappesus), ilma siiski sekkumata.