Obsessiiv-kompulsiivne häire

Sisu

Sissejuhatus

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on psühhiaatriline häire, mida iseloomustavad obsessiivsed mõtted ja kompulsiivne käitumine, mis võivad negatiivselt häirida igapäevast elutegevust (Video).

Häire võib ilmneda igas vanuses. Mõnedel inimestel esineb see häire varakult, sageli puberteedieas, kuid see häire ilmneb sagedamini noortel täiskasvanutel. See häire võib oluliselt häirida inimese elu, kuid tänapäeval on OCD all kannatavatele inimestele saadaval erinevat tüüpi ravi.

OCD peamine häire (sümptom) on suurema osa päevast sund- ja/või kinnisideed, mis põhjustavad kannatusi ja ohustavad sotsiaalseid suhteid ja tööd. OCD-ga inimestel võivad olla obsessiivsed mõtted või sundmõtted, kuid enamikul inimestel, kes kannatavad sellel häirel on mõlemad.

"Kinnisidee see on soovimatu ja ebameeldiv mõte, kujutluspilt või impulss, mis ikka ja jälle meeles tekib, põhjustades negatiivseid emotsioone.

Sund see on käitumine, mida tunnete vajadust korrata ikka ja jälle (või vaimne tegevus, mida tuleb sooritada, et püüda ajutiselt leevendada obsessiivsetest mõtetest põhjustatud ärevust ja ebameeldivaid aistinguid).

OCD-ga inimesed ei küsi sageli abi, sest tunnevad end süüdi, häbi või piinlikkust tunnistada häiret.Vastupidi, selle asemel on soovitatav konsulteerida eriarstiga (loe Bufalat), sest on väga ebatõenäoline, et häire paraneb ilma igasuguse sekkumiseta.

Kui OCD esineb arengueas, on võimalik teabe ja toe saamiseks pöörduda lastearsti poole, kes võib soovitada vanematel pöörduda selle häire eest vastutava eriarsti ehk laste- ja noorukite neuropsühhiaatri poole.

Täiskasvanueas on aga perearsti ülesanne OCD-ga inimese psühhiaatri vastuvõtule suunamine. OCD-ga inimesel on soovitatav pöörduda multidistsiplinaarsetesse keskustesse, kus on koos (meeskond) töötavad spetsialistid, kes pakuvad haiguse terviklikku hindamist (diagnoosi) ja ravi.

OCD peamised ravimeetodid on psühhoteraapia ja medikamentoosne ravi.

Psühholoogiline teraapia: tavaliselt on näidustatud kognitiiv-käitumuslik lähenemine eesmärgiga vähendada obsessiivsete mõtete ja kompulsiivse käitumise hulka ja sagedust

Narkootikumide ravi: tavaliselt antakse teatud tüüpi antidepressante, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d), mis reguleerivad teatud kemikaalide tasakaalu ajus.

Lapse- ja noorukiea psühhiaatriale ja neuropsühhiaatriale spetsialiseerunud arstil on oskused määrata OKH-ga inimesele sobivaim ravi või teraapiad.

Seni ei ole selle häire põhjuseid veel selgitatud, kuigi kahtlustatakse seost bioloogiliste, geneetiliste ja keskkonnategurite vahel.

OKH võib negatiivselt mõjutada igapäevaelu tegevusi ning sõprus- ja kiindumussuhteid.

OCD all kannatav inimene on sageli hirmunud ja kurnatud kinnisideega seotud pidevatest rituaalidest ning seetõttu püüab ta vältida olukordi, mis võivad neid vallandada. Aja jooksul võib see põhjustada mitmeid piiranguid nii sotsiaalses kui ka tööelus. Kõige tõsisematel juhtudel kulutavad inimesed rituaale sooritades nii palju tunde päevas, et nad ei suuda enam ühtegi töötegevust läbi viia või teha seda katkendlikult (loe Hoaxi). Sekkumiste ja ravi puudumisel kipub OCD aja jooksul püsima (krooniseerumine) ja võib seetõttu mõjutada negatiivselt kogu inimese elu.

Lisaks eriarsti abile saavad OCD-d põdevad inimesed tuge või teavet eneseabirühmade kaudu (loe pettust).

Itaalia territooriumil tegutsevad erinevad ühendused, mis edendavad teabe levitamist ja sponsoreerivad spetsiifilisi DOC-alaseid uurimis- ja koolitustegevusi. OCD-ga inimesed ja nende perekonnad saavad ühendustega otse või nende veebisaitide kaudu ühendust võtta.

Sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivset häiret (OCD) iseloomustab üldiselt selliste sümptomite samaaegne esinemine nagu kinnisideed ja sundused, kuigi mõnel juhul võivad need ilmneda individuaalselt.

Obsessiivsed mõtted

Isegi inimestel, kes ei põe OKH-d, võivad tekkida ebameeldivad või soovimatud mõtted, näiteks uskumine, et nad on unustanud oma välisukse sulgeda või neil on äkilised ja soovimatud vägivaldsed ja vägivaldsed vaimsed kujutlused. Kinnisideest räägime aga alles siis, kui ebameeldiv mõte muutub domineerivaks, katkestades teised mõtted ja segades igapäevaelu. Seega on kinnisideed mõtted, vaimsed kujundid või impulsid, mis esinevad inimese meeles korduvalt ja mida tajutakse ebameeldivate ja pealetükkivatena.

Need mõtted ärritavad inimesi, keda need puudutavad, nii seetõttu, et nad pääsevad nende kontrolli alt, kui ka seetõttu, et tekitavad negatiivseid emotsioone (nt hirmu, ärevust, vastikust, süütunnet jne) niivõrd, et sunnivad neid sarja ellu viima. korduvad käitumised või vaimsed tegevused, et vähendada ebamugavustunnet (sundi). Kinnisideed võivad olla oma olemuselt veidrad ja nende all kannatavad inimesed võivad olla teadlikud nende alusetusest või liialdusest; kuid mõnel juhul võivad nad olla nii kaasatud, et nad ei mõista, et need on mõtted, mis tekitavad irratsionaalseid või vähemalt liigseid muresid.

Mõned näited levinud kinnisideedest on järgmised:

  • hirm ennast või teisi tahtlikult kahjustada, näiteks hirm kedagi teist rünnata või tulekahju tekitada
  • hirm saastuda või teiste saastamise ees mõne haigusega
  • vajadus sümmeetria või korra järeleNäiteks tunnete vajadust paigutada raamatud, klaasid, taldrikud ja üldiselt kõik esemed loogilise järjestuse järgi (värv, suurus jne)

OCD-ga inimestel võivad olla vägivaldse või seksuaalse iseloomuga obsessiivsed mõtted, mis on eriti eemaletõukav või hirmutavad. Obsessiivsete mõtete olemasolu ei tähenda tingimata, et need muutuvad tegudeks.

Kompulsiivne käitumine

Sundused, mida nimetatakse ka rituaalideks, on seevastu korduvad käitumisviisid (näiteks pidev käte pesemine, autoukse kontrollimine, korrastamine) või vaimsed tegevused (näiteks loendamine, palvetamine, ebausklike valemite kordamine). obsessiivsetest mõtetest põhjustatud ebamugavustunde ja ärevuse vähendamiseks Mõnikord kirjeldatakse kogetud ebamugavustunnet lihtsalt kui ebameeldivat "tunnet, et midagi on valesti".Sundi kasutatakse ärevuse vähendamiseks ning leevenduse ja suhtelise turvatunde tekitamiseks, isegi kui see võib kesta lühikest aega.

Mõned näited kompulsiivsest käitumisest on järgmised:

  • puhastage ja peske käsi
  • kontrollige, kas olete gaasi välja lülitanud või välisuks
  • loe objekte ikka ja jälle nende kaotamise kinnisidee pärast
  • tellida ja korraldada
  • esemeid koguma
  • küsi kindlustunnet
  • sõnade kordamine mõttes
  • loendama obsessiivsetest mõtetest põhjustatud ebamugavus- ja ärevustunde "neutraliseerimiseks".
  • vältida kõiki neid olukordi mis käivitavad obsessiivsed mõtted, püüdes neid kontrollida

Seotud probleemid

Mõnedel OKH-ga inimestel võivad olla ka muud vaimse tervise probleemid, sealhulgas:

  • depressioon
  • söömishäired
  • ärevushäire
  • kogumine / kogumishäire

OCD ja raske depressiooniga inimestel võivad tekkida ka enesetapumõtted.

Põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) põhjus pole siiani täiesti selge. Kaasatud võivad olla mitmed tegurid:

  • perekonna ajalugu: OCD-ga vanemate või teiste pereliikmete olemasolu võib suurendada selle tekkeriski, võib-olla geneetika tõttu.
  • erinevused ajus: mõnedel OKH-ga inimestel on ajupiirkonnad ebatavalise aktiivsusega või serotoniiniks nimetatava kemikaali madal tase
  • stressi tekitavad sündmused: OCD võib esineda sagedamini inimestel, keda on kiusatud või väärkoheldud, ja mõnikord algab see pärast olulist elusündmust, näiteks sünnitust või kaotust.
  • iseloomMetoodilistel ja hoolikatel kõrgete isiklike standarditega inimestel on suurem tõenäosus haigestuda OCD-sse, nagu ka neil, kes on üldiselt üsna murelikud või kellel on tugev vastutustunne enda ja teiste eest

Diagnoos

OCD-ga inimesel on soovitatav pöörduda multidistsiplinaarsetesse keskustesse, kus on spetsialistide meeskond, kes suudab haigust kindlaks teha (diagnoosida). Praegu tehakse OCD diagnoosimisel psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) kriteeriume, mis on Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (APA) välja töötatud käsiraamat, mis kodeerib psühhiaatrilisi haigusi ja juhendab diagnoosimist.

OCD diagnoosimine võib mõnikord olla keeruline, kuna mõned sümptomid võivad olla sarnased teiste psühhiaatriliste häiretega. Samuti on võimalik, et OKH on seotud teiste psühhiaatriliste haigustega. OCD väljaselgitamiseks (diagnoosimiseks) ja piisavaks raviks on oluline võtta ühendust häirega kogenud eriarstidega.

Teraapia

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on haigus, mis nõuab spetsiifilist ja individuaalset ravi, mis võtab arvesse häire iseärasusi ja raskust. Peamised soovitatavad ravimeetodid on psühholoogiline teraapia ja ravimteraapia.

Psühholoogiline teraapia

Tavaliselt soovitatakse psühholoogilist teraapiat kognitiivse käitumusliku lähenemisviisiga ja selle eesmärk on vähendada obsessiivsete mõtete ja kompulsiivse käitumise hulka ja sagedust.

Ravimid

Ravimid kutsusid selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on peamised OCD raviks kasutatavad ravimid. Need toimivad, reguleerides teatud kemikaalide tasakaalu ajus. Teave ravimi õige võtmise viisi, selle tõhususe saavutamiseks vajaliku aja, ravi kestuse, ravimi kasutamise peatamise või katkestamise (ajad ja meetodid) kohta, peab andma ainult eriarst.

Paljud OKH-ga inimesed võivad vajada pikaajalist uimastiravi.Medikamentoosse ravi katkestamine on võimalik eriarsti nõusolekul patsiendi kliinilisest seisundist lähtuvalt. Ravimravi võtmist ei saa katkestada ilma seda eelnevalt eriarstiga arutamata, kuna see võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mis võivad tuleb vältida ravimi järkjärgulise ärajätmisega.

Tugi-/eneseabirühmad

Mõned OKH-ga inimesed võivad leida tuge teatud OCD-ga inimeste ja nende pereliikmete rühmas osalemisel. Kogemus võib olla kasulik:

  • saada nõu probleemide lahendamiseks
  • tunnevad end vähem isoleerituna
  • sotsialiseerima
  • aidata OCD-ga inimeste pereliikmetel ja sõpradel mõista, kuidas käituda

Bibliograafia

NHS valikud. Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) (inglise)

Toimetaja Valik 2022

HIV – AIDS

HIV – AIDS

HIV-nakkus ründab immuunsüsteemi, nõrgestab inimese võimet võidelda infektsioonide ja haigustega. Ilma ravita võib see põhjustada AIDS-i

Infektsioonid

Infektsioonid

Infektsioonid seisnevad parasiitide mikroorganismide sissetungimises ja paljunemises keha kudedes: bakterid, viirused, seened, algloomad.

Jalavalu

Jalavalu

Kõige sagedasemad jalavalu põhjused on: nikastused ja venitused, tüükad, villid, nahakalused, hallux valgus, sissekasvanud küüned, artriit, kõõluste vigastused, luumurrud, diabeetiline jalg