Buliimia nervosa

Sisu

Sissejuhatus

Bulimia nervosa on söömishäirete rühma kuuluv psüühikahäire.

Inimesed, kellel on buliimia nervosa, kontrollivad esmalt oma kehakaalu, vähendades oluliselt toidukogust ja seejärel vältimatult liigsöömist. Seejärel kutsuvad nad olulisest sissevõetud toidukogusest vabanemiseks esile oksendamise ja/või võtavad lahtisteid, rakendades praktikas nn. elimineerimiskäitumised.

Sarnaselt teiste söömishäiretega võib buliimia nervosa olla seotud:

  • madal enesehinnang
  • alkoholi kuritarvitamine
  • depressioon
  • ennast kahjustav käitumine

Liigsöömine ja eliminatsiooni käitumine

Söömishäireid seostatakse sageli ebanormaalse suhtumisega toitu või kehapilti.

Igaühel on oma toitumisharjumused; näiteks peavad "toidutalumatusega" inimesed vältima teatud toitude söömist, et tervena püsida.

Söömishäiretega inimesed omandavad aga ebanormaalseid harjumusi ja käitumist, et tulla toime oma emotsionaalse stressiga, mis on sageli tingitud liigsest ja ebareaalsest hirmust toidu, kalorite ja oma füüsilise välimuse pärast.

Nende hirmude tõttu kipuvad buliimiaga inimesed tõsiselt piirama toidu tarbimist, millest nad paratamatult tekivad (joogijoogid), ja vabanema toidust, mis on saadud kompenseeriva käitumise, näiteks enda esilekutsutud oksendamise või lahtistite kasutamise kaudu.

Tavaliselt tunnevad buliimikud oma käitumise pärast süüdi ja häbi ning seetõttu kipuvad nad seda saladuses hoidma.

Kompenseerivate liigsöömiskäitumiste tsükleid võivad aktiveerida nii nälg kui stress, kuid sagedamini on need vaid viis oma ärevusseisunditega toime tulla.

Häda tuled

Märgid, mis võivad viidata sellele, et viibite bulimia nervosa põdeva inimese juures, on obsessiivne käitumine toidu ja söömise suhtes, ülikriitiline suhtumine kehakaalu ja vormi suhtes, sagedased tualetikülastused pärast sööki, mille lõpus inimene sageli ilmub. näost punane ja sõrmenukkidega kriimustatud, kuna nad surusid need kurku, püüdes end oksendada.

Buliimia võib põhjustada füüsilisi probleeme, mis on iseloomulikud kehvale toitainete tarbimisele, liigsele oksendamisele või lahtistite liigtarbimisele.

Nagu kõigi söömishäirete puhul, on naistel suurem tõenäosus haigestuda buliimiasse kui meestel, kuid see häire on muutumas sagedasemaks ka poiste ja meeste seas ning võib tabada lapsi, kuigi väga harva.

Mida teha bulimia nervosa esinemise korral

Kui inimesel on söömishäire, näiteks buliimia nervosa, tuleb kõigepealt ära tunda, et tal on probleem, mis võimaldab minna perearsti juurde üldisele kontrollile ja nõu saamiseks, mida teha.

Kui lähedasel kahtlustatakse buliimia nervosat, on oluline temaga sellest rääkida, et püüda teda arsti juurde suunata.

Söömishäirete konsultandiga on võimalik konfidentsiaalselt rääkida, helistades tasuta numbril S.O.S. Söömishäired - 800 180969. Asjatundlikud operaatorid (psühholoogid, toitumisspetsialistid ja dietoloogid), pakuvad kuulamistegevusi, nõuandeid ja juhiseid, mida teha, teavet usaldusväärsete kohta. ja sertifitseeritud tervishoiuasutused, mis asuvad erinevates Itaalia piirkondades.

Samuti on palju pereliikmete ja kasutajate ühendusi, kes saavad abi pakkuda, sealhulgas Consult @ noi, millega on liitunud umbes 20 ühendust Itaalia erinevatest piirkondadest.

Esimene samm buliimiast vabanemisel on probleemi teadvustamine ja soov paraneda.

On kindlaid tõendeid selle kohta, et eneseabiraamatud võivad olla tõhusad ka paljudele buliimiaga inimestele, eriti kui neid lugeda koos sõbra või pereliikmega.

Ebaõnnestumise korral saab perearst suunata söömishäirete ravile spetsialiseerunud keskusesse, kus pakutakse struktureeritud teraapiaprogrammi (kognitiiv-käitumuslik teraapia, KKT).

Mõned inimesed võivad kasu saada ka antidepressantide (fluoksetiini) kasutamisest, mis võimaldab sageli paremini kontrollida ülekaalukat iha ja oksendamist.

Sümptomid

Bulimia nervosa peamised häired (sümptomid) on:

  • korduvad joomingud
  • enda põhjustatud oksendamine või lahtistite võtmine (kompenseeriv käitumine), et vältida sissetoodud toidu assimilatsiooni

Samuti on psühholoogilisi häireid (sümptomeid), mis hõlmavad:

  • obsessiivne suhtumine toidusse ja söömisse
  • äärmine mure oma kehakaalu ja kuju pärast
  • depressioon ja ärevus
  • huvi kaotamine teiste vastu kuni sotsiaalse isolatsioonini

Ravimata jäetud buliimia nervosa võib põhjustada mitmeid tõsiseid terviseprobleeme (tüsistusi).

Liigsöömine

Liigsöömine seisneb korduvas suures koguses kõrge kalorsusega toidu söömises isegi siis, kui te ei ole näljane. Vajadus tutvustada toitu isegi siis, kui sulle ei tundu, et see võib alguses olla katse negatiivse emotsionaalse seisundiga toime tulla, kuid muutub kiiresti kontrolli alt väljuvaks sundkäitumiseks.

Liigsöömine tekib tavaliselt ootamatult ja sellega kaasneb sügav füüsiline ebamugavustunne. Kui need on põhjustatud buliimia nervosast, korduvad need regulaarselt, mitte episoodilise sündmusena.

Mõnikord on joomingud spontaansed ja inimesed söövad kõike, mida nad majast leiavad; teised on programmeeritud ja enne söömist ostetakse toiduaineid, mida hinnatakse.

Enese esilekutsutud oksendamine ja lahtistav kasutamine (eliminatsioonikäitumine)

Eliminatsioonikäitumine on liigsöömise tagajärg. Pärast lühikese aja jooksul suure hulga toidu söömist tunnevad inimesed end füüsiliselt ülespuhutuna ja ebaatraktiivsena. Võib tekkida ka süütunne, kahetsus ja eneseviha. "Peamine impulss, mis juhib elimineerimiskäitumist on hirm kaalus juurde võtta.

Enim kasutatavad viisid kiireks toidust vabanemiseks on enda esilekutsutud oksendamine ja lahtistite tarbimine, vähem levinud on dieedipillide või amfetamiinide kasutamine, liigne treening, range dieet ja pikaajaline paastumine.

nõiaringi

Buliimia nervosa peamiseks tunnuseks on nõiaringi teke.Buliimikul on tavaliselt madal enesehinnang ja liigne mure oma füüsilise välimuse pärast.

See sunnib teda kehtestama eriti piiravaid ja raskesti järgitavaid toitumisreegleid. Niipea, kui mõnda reeglit rikutakse, algab söömine just sellest toidust, mida endale nii kangekaelselt keelati.Pärast söömist rakendatakse elimineerimiskäitumist praktikas, et kompenseerida sellest tulenevat süü- ja häbitunnet.

Põhjused

Pole lihtne vastata, mis on bulimia nervosa põhjused. Kuigi see seisund on seotud hirmuga kaalus juurde võtta, sekkuvad tavaliselt teised emotsioonid, mida on raskem tuvastada.

Liigsöömine ja eliminatsioonikäitumine on sageli ainus viis, kuidas buliimiaga inimesed peavad toime tulema keeruliste aluseks olevate emotsioonidega.

Levinud emotsionaalsed põhjused

Kõige levinumad probleemid, mis võivad põhjustada buliimiat, on:

  • madal enesehinnang, kui teil on söömishäire, on teil tavaliselt madal arvamus endast ja peate kaalu langetamist enesehinnangu tõstmise peamiseks viisiks
  • depressioon, kasutavad inimesed joomist oma negatiivse meeleolu vähendamiseks, kuid eliminatsioonikäitumise pidev esinemine ei suuda neid emotsioone leevendada ja tsükkel jätkub.
  • stress, häire võib ilmneda pärast traumaatilise kogemuse läbimist, nagu surm või lahutus, või oluliste elumuutvate sündmuste käigus, nagu abiellumine või kodust lahkumine

Bulimia nervosa võib esineda ka inimestel, kes on põdenud füüsilist haigust ja neil, keda on kasutatud seksuaalselt. Mõnel oli raske lapsepõlv koos tõsiste pereprobleemidega.

Muud vaimsed probleemid

Bulimia nervosa on sageli seotud teiste psühholoogiliste probleemidega. Tegelikult näitavad selle teema teaduslikud uuringud, et buliimia esineb sagedamini inimestel, kellel on:

  • ärevushäired
  • obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
  • posttraumaatiline stressihäire (PTSD)
  • isiksusehäired

Kultuuriline ja sotsiaalne surve

Mõned teadlased usuvad, et meedia ja moetööstus loovad moonutatud ettekujutuse naiselikkusest ja ilust, kehtestades kõhnuse parameetreid, mis jäävad normaalsest tunduvalt madalamaks.

Puberteet

Paljud noored hakkavad söömishäirete all kannatama seksuaalse küpsemise (puberteedi) perioodil, mil hormonaalsed muutused kutsuvad esile märgatavaid muutusi organismis.
Kui teismelised tunnevad, et neil pole elus sõnaõigust, võib buliimia tunduda vahendina kontrolli saavutamiseks.

Geneetika

Buliimia tekkega võivad olla seotud geneetilised tegurid. Tegelikult näitavad teadusuuringud, et inimestel, kellel on buliimia lähisugulane, on häire tekkimise tõenäosus neli korda suurem kui teistel.

Mehed ja buliimia

Bulimia nervosa põhjused võivad meestel olla veidi erinevad kui naistel. Paljudel juhtudel areneb buliimiline käitumine inimestel, kes tegelevad kehaehitusega või spordiga, nagu kergejõustik, tantsimine või hobuste võiduajamine, mis nõuavad teatud kehakaalu järgimist.
Kuid nagu naiste puhul ikka, on ka nooremad mehed oma füüsilise välimuse suhtes aina tähelepanelikumad ja neid kiusatakse ülekaalu tõttu.

Diagnoos

Kui teil on söömishäire, näiteks buliimia nervosa, tuleb kõigepealt ära tunda, et teil on probleem, ja pöörduda perearsti poole.

Võib arvata, et buliimia nervosa ei ole tõsine haigus, kuid pikemas perspektiivis võib see põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi.

Tunnistamine, et vajate abi ja tuge, on esimene samm tervenemise poole, kuid seda võib olla väga raske teha. Enamik buliimikuid varjab oma käitumist kuude või aastate jooksul enne abi otsimist.

Sageli ajendab neid abi paluma mõni suur muutus elus, näiteks uue suhte loomine või uute inimestega kokku kolimine.

Enne perearsti poole pöördumist võib olla kasulik koostada nimekiri küsimustest, mida temalt oma seisundi kohta teada anda. Seejärel, pärast visiidi läbiviimist, määrab arst ise lähima eriarstikeskuse, kuhu ta võib minna, et teda jälgida spetsialistide meeskond (multidistsiplinaarne meeskond), kuhu kuuluvad:

  • lastepsühhiaatrid / neuropsühhiaatrid
  • psühholoogid
  • kliinilised toitumisspetsialistid ja dietoloogid
  • meditsiinipersonal, kellel on eriteadmised söömishäiretele iseloomulike füüsiliste probleemide alal
  • sotsiaaltöötajad

Ravi sõltub nii häire tõsidusest kui ka sellest, kui hästi seda saab hallata.

Buliimia nõiaringist saate välja. Mida varem hakkate paranema, seda kiiremini paranete.

Mõnikord kasutavad arstid küsimustikku, et tuvastada inimesi, kellel võib olla söömishäire. See sisaldab järgmisi küsimusi:

  • kas olete kunagi tundnud vastikust, sest olete liiga täis?
  • kas olete kunagi muretsenud, et kaotate kontrolli toidukorra üle?
  • hiljuti olete kolme kuu jooksul kaotanud rohkem kui kuus naela?
  • Kas olete kunagi tundnud end paksuna/või isegi kui teised on teile öelnud, et olete liiga kõhn?
  • ütleksite, et toit domineerib teie elus?

Vastus jah kaks või enam neist küsimustest võivad viidata söömishäirele.

Teraapia

Buliimia nervosast on võimalik paraneda, kuid see võib olla pikk ja raske protsess; esimene samm on tunnistada, et teil on probleem ja soovite tõesti paremaks saada. See võib kaasa tuua suuri elustiili muutusi.

Kui olete mures sõbra või pereliikme pärast, kuna kahtlustate, et tal on buliimia, võib olla raske teada, mida teha.Tegelikult on üsna tavaline, et söömishäirega inimene on vaoshoitav ja hakkab kaitsma, kui talle räägitakse tema toitumisviisist või kehakaalust, kuni haiguse eitamiseni.

Söömishäirete konsultandiga on võimalik konfidentsiaalselt rääkida, helistades tasuta numbril S.O.S. Söömishäired - 800 180969. Vastavad asjatundlikud operaatorid (psühholoogid, toitumisspetsialistid, dietoloogid), kes pakuvad kuulamistegevusi, nõuandeid ja juhiseid, teavet tervishoiuasutuste kohta usaldusväärselt ja sertifitseeritud asub erinevates Itaalia piirkondades.

Teraapia algab tavaliselt psühholoogilise raviga, mille eesmärk on taastada õige suhtumine ja käitumine toidu suhtes. Bulimia nervosaga inimesed peavad esmalt mõistma põhiprobleeme ja tundeid, mis aitavad kaasa häire säilimisele, ning seejärel muutma oma suhtumist toidusse ja kehakaalusse.

Psühhoteraapia

Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT)

Kognitiiv-käitumuslik teraapia on buliimia nervosa kõige populaarsem ravim. See hõlmab intervjuusid terapeudiga, et analüüsida probleeme ja muuta arvamust, et kaal ja füüsiline vorm on ainsad või peamised tegurid, mille järgi oma väärtust hinnata. Eesmärk on aidata selle all kannatajaid. raskused oma käitumise juhtimisega, asendades need adekvaatsemate ja rahuldavamatega, tuvastades ja muutes mõningaid probleemseid mõtteviise, mis soodustavad häire säilimist.
Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) võib hõlmata ka toidupäeviku täitmist, et paremini mõista, millised on liigsöömishoogusid käivitavad mehhanismid.

Inimestevaheline psühhoteraapia (IPT)

Inimestevaheline psühhoteraapia hõlmab kohtumist terapeudiga, et arutada ja analüüsida probleeme, eriti inimestevaheliste suhete osas.Selle psühhoteraapia eesmärk on tuvastada ja muuta isiklikku konteksti, milles psüühilised probleemid on arenenud.

Ravimid

Bulimia nervosa raviks võib kasutada antidepressante, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d). Kõige sagedamini kasutatav antidepressant on fluoksetiin.

SSRI-sid kasutatakse peamiselt depressiooni raviks, kuid ka:

  • söömishäired
  • obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
  • ärevus
  • sotsiaalne foobia

Nagu kõigi antidepressantide puhul, kulub SSRI-del mitu nädalat, enne kui ravi hakkab toimima.

Tavaliselt algab see väikese annusega, mida järk-järgult suurendatakse.

Kui alustate SSRI-de võtmist, peaksite pöörduma oma spetsialisti poole kahe, nelja, kuue ja kaheteistkümne nädala pärast, et näha, kas te reageerite ravile hästi ja jälgida häire kulgu aja jooksul. Tegelikult ei reageeri kõik inimesed ravimteraapia.

Alla 18-aastastele lastele ja noortele soovitatakse väga vähe ravimeid. SSRI-d ei ole soovitatav võtta, kui teil on epilepsia või teie perekonnaliikmetel (perekonnas) on südame-, maksa- või neeruhaigusi.

Haiglaravi

Bulimia nervosa ei hõlma tavaliselt haiglaravi. Tõsiste tüsistuste ja riskantsete olukordade korral võib see siiski osutuda vajalikuks. See muutub absoluutselt soovitatavaks, kui on enesevigastamise või enesetapu oht.

Tervenemisprotsess

Kui häire on kindlaks tehtud (diagnoos) ja ravi alustatud, võib buliimia närvihaige taastuda, kuid see on protsess, mis võib võtta aega ja olla keeruline nii buliimikule kui ka perekonnale ja sõpradele.

Buliimiaga inimeste tervendamiseks peaksid nad:

  • muuta oma toitumisharjumusi
  • muuta oma suhtumist toidust
  • ohutult kaalus juurde võtta, kui vajalik

Mida rohkem aega veedate vaheldumisi joomingu ja elimineerimiskäitumise vahel, seda raskem on tervislikke toitumisharjumusi taastada ja kaalus juurde võtta. Suurimad võimalused paranemiseks on seotud võimalikult kiiresti alustatud raviga.

Mõne inimese puhul läbib taastumine progressi ja retsidiivi etappe.

Tüsistused

Bulimia nervosaga on seotud mitmeid füüsilisi tüsistusi, sealhulgas:

  • hambaravi probleemid, võib korduv oksendamine põhjustada maohappe tagasivoolu, mis kahjustab hambaemaili ja võib põhjustada hammaste lagunemist. Liigne oksendamine võib põhjustada ka halba hingeõhku ja kurguvalu
  • ebaregulaarsed menstruaaltsüklid, võib menstruaaltsükkel muutuda ettearvamatuks või isegi täielikult peatuda. Samuti võib teil olla raske rasestuda
  • kuiv nahk ja juuksedkorduvast oksendamisest või lahtistite kasutamisest tingitud teatud toitainete puudus võib muuta naha ja juuksed äärmiselt kuivaks ning küüned hapraks.
  • paistes näärmed, võivad süljenäärmed sagedase oksendamise tõttu paistetada. See muudab näo ümaramaks
  • keemiline tasakaalustamatus, liigne oksendamine ja lahtistite kasutamine võivad põhjustada keemilist tasakaalustamatust, mis võib põhjustada väsimust, nõrkust, südame rütmihäireid, neerukahjustusi, krampe ja lihasspasme.
  • sooleprobleemid, lahtistite liigne kasutamine võib kahjustada soolelihaseid, mille tulemuseks on püsiv kõhukinnisus
  • südameprobleemid, bulimia nervosa pikaajalised tüsistused võivad hõlmata suurenenud südamehaiguste riski

Bibliograafia

NHS. buliimia (inglise)

Terviseministeerium. Söömishäired

Terviseministeerium. Söömishäirete toitumisalase rehabilitatsiooni riiklikud juhised Tervishoiuministeeriumi ettekanded 2013, nr 17/22

EpiCentro (ISS). Anoreksia ja buliimia

Põhjalik link

Söömishäired

Toimetaja Valik 2022

Fanconi aneemia

Fanconi aneemia

Raske pärilik aneemia, mida iseloomustab luuüdi progresseeruv võimetus toota punaseid, valgeid vereliblesid ja vereliistakuid. See võib põhjustada leukeemiat ja vähki

Libisenud ketas

Libisenud ketas

Intervertebral song ehk kettasong tekib lülisambas, kui ketta kiuline rõngas, mis eraldab üht selgroolüli teisest, puruneb liigse pinge tõttu. Lisateavet põhjuste, tegurite kohta

Antidepressandid

Antidepressandid

Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks või selle kordumise vältimiseks; need võivad ravida depressiooni füüsilisi sümptomeid ja neid kasutatakse sageli koos spetsiaalsete meditsiiniliste ravimeetoditega