Fanconi aneemia

Sisu

Sissejuhatus

Fanconi aneemia on päriliku aneemia raske vorm, mida kirjeldas esmakordselt 1927. aastal Šveitsi lastearst Guido Fanconi, kelle järgi see ka oma nime on saanud.

Seda iseloomustab progresseeruv luuüdi funktsionaalne puudulikkus (keha suurtes luudes leiduv käsnjas kude), sünnidefektid (kaasasündinud) ja "kõrge eelsoodumus leukeemia (verevähk) ja erinevat tüüpi kasvajate tekkeks. eelkõige pea, kaela ja suguelundite süsteemi puhul.

Fanconi aneemia on haruldane haigus, mis esineb kõigis etnilistes rühmades. See võib mõjutada mõlemat sugupoolt, kuid esineb vähesel määral meestel. Uute juhtumite arv (esinemissagedus) on võrdne ühega iga 136 000 sünni kohta.

Fanconi aneemiaga inimeste oodatav eluiga on võrreldes ülejäänud elanikkonnaga lühem. Keskmine elulemus on umbes 20-30 aastat, kuid on juhtumeid, kus inimesed on jõudnud 50-aastaseks.

Sümptomid

Fanconi aneemiast tingitud häired (sümptomid) on mitmesugused ja võivad esineda juba sündides või areneda järk-järgult.Enamasti tekivad need lapsepõlves Harva põhjustab haigus häireid (sümptomeid) alles täiskasvanueas.

Häired (sümptomid), mis aitavad haigust kindlaks teha (diagnoosida).

  • aneemia, see väljendub väsimustundena, mis on põhjustatud veres ringlevate punaste vereliblede arvu vähenemisest ja sellest tulenevalt ka erinevate kehaosade hapnikuvaegusest.See võib põhjustada ka õhupuudust, peapööritust, peavalu, jäsemete (käte ja jalgade) külmetust, kahvatust ja valu rinnus.
  • luuüdi funktsionaalne puudulikkus, punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide vähenemise tõttu luuüdi tüvirakkude (vereloomerakkude) poolt. Punaste vereliblede halb tootmine, mis kannavad hapnikku kopsudest kudedesse, põhjustab aneemiat. Lisaks võivad enamikul Fanconi aneemia all kannatavatest inimestest punased verelibled olla normaalsest suuremad (makrotsüüdid) ja seetõttu ei toimi nad korralikult. Valgete vereliblede arvu vähenemine, mis kaitsevad keha viiruste ja bakterite eest, paljastab teid suure riskiga nakatuda pikaajalistesse ja raskesti tõrjutavatesse infektsioonidesse. Mõnel juhul toodab luuüdi ebaküpseid valgeid vereliblesid, millel puudub normaalne toimimisvõime, mida nimetatakse blastideks. Nende kogunemine takistab luuüdi tootmast piisavalt normaalseid vererakke, põhjustades ägedat müeloidleukeemiat, mis on mõnel juhul agressiivne verevähi vorm. Vere hüübimiseks oluliste trombotsüütide puudumine võib väikeste nahaaluste veresoonte (petehhiate) verejooksu tõttu põhjustada sagedast verejooksu, verevalumeid, sisemist verejooksu ja punaste või lillade laikude ilmumist nahale.
  • kaasasündinud väärarengud, need võivad olla seotud luude kõrvalekalletega (ebatäielik areng, pöidla ja raadiuse puudumine, puusa, selgroo, hambakaare ja ribide väärareng); silmade ja kõrvade anomaaliad; naha pigmentatsioonidefektid, nagu näiteks tumedamate laikude või pigmentatsioonita piirkondade olemasolu, vitiliigo; neerude kõrvalekalded ("hobuseraua" neerud); südame väärarengud (vatsakeste vaheseina defekt)
  • arenguprobleemid, madal sünnikaal, halb isu, alla keskmise pikkuse, vaimne alaareng ja õpiraskused
  • seedetrakti häired, söögitoru väärarengud, kanal, mis võimaldab toidul suust makku liikuda; kaksteistsõrmiksool, peensoole osa, kus toit seedimise ajal läbib; ja anorektaalne

Vananedes ilmnevad häired (sümptomid).

  • suguelundite mittetäielik areng ja viljakusprobleemid, meestel
  • esimese menstruatsiooni hilinemine (menarhe), menstruaaltsükli häired, varajane menopaus (tavaliselt umbes 30-aastaselt) e raskused raseduse lõpuni kandmisel, naistel

Põhjused

Fanconi aneemia on pärilik haigus, mis on põhjustatud organismi normaalsest funktsioneerimisest (ainevahetusprotsessidest) põhjustatud DNA kahjustuste parandamisega seotud geenide mutatsioonidest ja keskkonnateguritest, nagu näiteks ultraviolettkiired. Tuvastatud 22 ebanormaalset geeni ligikaudu 95% Fanconi aneemia juhtudest.

Haigus areneb siis, kui muteerunud geeni üks koopia on päritud isalt ja üks emalt. Kui inimene seevastu pärib geeni muteerunud koopia ja defineeritakse normaalne koopia terve kandja. See tähendab, et toob haigust põhjustava geeni koopia, mida kompenseerib terve koopia, et see ei haigestu.

Igal lapsel, kes on eostatud kahe vanema poolt, mõlemad terved Fanconi aneemia kandjad, on:

  • 1/4 võimalus (25%) saada mõlemalt vanemalt ebanormaalse geeni koopia, ja seetõttu haige olla
  • 2/4 võimalus (võrdne 50%) pärida ühelt vanemalt muteerunud geeni koopia ja teiselt vanemalt normaalse geeni koopia, ja seega saada terveks kandjaks
  • 1/4 võimalus (25%) saada vanematelt geeni mõlemad normaalsed koopiad, ja seetõttu olla terve

Fanconi aneemiat kandval üksikvanemal lapsel haigust ei teki, kuid tal on 50% tõenäosus haigestuda terve kandja ja muteerunud geeni oma lastele edasi anda. Teisisõnu on seda haigust põdeva perekonna lapsel (perekonnas esinenud Fanconi aneemia) oht selle pärimiseks. Tõenäosus on mõõdukas, kui teil on haigust põdenud üksikvanema perekonnas, kõrge, kui teil on haigus esinenud mõlema vanema perekonnas.

Väike osa juhtudest (alla 1%) on tingitud geenist, mis asub X-kromosoomis, ühel kahest sugukromosoomist (teine ​​on Y-kromosoom).Sellisel juhul on haigus seotud sooga ja seda edastatakse ainult emalt poegadele. Isastel, kellel on ainult üks emalt päritud X-kromosoom, piisab Fanconi aneemia tekkeks ainult ühest muteerunud geeni koopiast. Naistel, kellel on kaks X-kromosoomi, on üks saadud isalt ja teine ​​emalt, selle asemel on haiguse esinemiseks vaja pärida kaks ebanormaalse geeni koopiat (üks mõlemalt vanemalt). Kuna see on väga ebatõenäoline, muutuvad emased terved kandjad.

Iga ema poolt eostatud meessoost laps vedaja X-seotud mutatsioonil on:

  • 1/2 (50%) tõenäosus haigeks jääda

Igal X-seotud mutatsiooni kandva ema poolt eostatud tütrel on:

  • 1/2 (50%) võimalus muteerunud geeni pärimiseks, ja seega saada terve kandja

Isa ei saa kunagi haigust edasi anda oma poegadele, kes pärivad temalt vaid Y-kromosoomi, küll aga saab ebanormaalse geeni edasi anda oma tütardele, kellest saavad terved kandjad.

On ka juhuslikke Fanconi aneemia juhtumeid, mis on põhjustatud spontaansest mutatsioonist, mis tekkis viljastumise ajal, mida nimetatakse mutatsiooniks. de novo kuna pole vanematelt päritud.

Diagnoos

Fanconi aneemiat ei ole lihtne ära tunda, kuna tegemist on haruldase haigusega, mida iseloomustavad väga mitmekesised häired (sümptomid), mis on ühised teistele haigustele. Selle hindamine (diagnoos) põhineb perekonna ajalool, "sümptomite jälgimisel ja" konkreetse labori läbiviimisel. testid.

Enamasti tuvastatakse (diagnoositud) Fanconi aneemia vanuses 2–15 aastat. Lisaks ei ole häirete varieeruvuse tõttu ebaõige või hiline diagnoosimine haruldane.

Haiguse väljaselgitamiseks (diagnoosimiseks) on vaja mitme spetsialisti panust:

  • geneetik, arst, kes on spetsialiseerunud geenide uurimisele ja vanematelt lastele edasikandumise meetodite uurimisele
  • sünnitusarst, aitab naist raseduse ajal. See suudab tuvastada lapse sünnidefektide olemasolu enne selle sündi
  • lastearst, laste- ja noorukite haiguste ravile ja ennetamisele spetsialiseerunud arst
  • hematoloog, verehaigustele spetsialiseerunud arst, suudab tuvastada haigusele iseloomulikud kõrvalekalded

Laboratoorsed uuringud

Kromosoomide (pikade geeniahelate) purunemiste või hapruse uurimine on tavaliselt Fanconi aneemia kindlakstegemiseks (diagnoosiks) isegi enne sündi (sünnieelne diagnoos). See on keerukas ja delikaatne analüüs, mida tehakse ainult spetsialiseeritud laborites ja mis kontrollib, kas teatud kemikaalide juuresolekul kromosoomid purunevad. Uuring viiakse läbi väikese koguse verd võtmisega käest või erijuhtudel nahast rakkude võtmisega (nahabiopsia), et neid mikroskoobi all analüüsida. Kui kromosoomimurdude uuring on positiivne, tuleb molekulaardiagnostikaks teha geneetiline test. See võimaldab tuvastada geneetilise mutatsiooni, mis põhjustas haiguse arengu.

Voolutsütomeetria on laboritest, mis võimaldab jälgida kemikaalide mõju rakkudele.Selleks testiks kasutatakse nahalt või verest võetud rakke.

Hindamine enne sündi (sünnieelne diagnoos)

Naised, kelle perekonnas on raseduse ajal esinenud Fanconi aneemiat, peaksid läbima sünnieelse diagnoosi, et tuvastada loote geneetilised kõrvalekalded.

Prenataalseks diagnoosimiseks kasutatavad testid on järgmised:

  • amniotsentees, seda saab teha viieteistkümnendast kuni kaheksateistkümnenda rasedusnädalani. See seisneb vedelikuproovi võtmises loodet ümbritsevast kotist (amniootikott) läbi peenikese nõela, mis torgatakse ultraheli juhtimisel ema kõhtu.
  • koorioni villuse proovide võtmine (villocentees), seda tehakse 10. ja 12. rasedusnädala vahel. See hõlmab platsentakoe (loote ja ema ühendava ajutise organi) fragmendi ekstraheerimist ultraheli kontrolli all. Proovide võtmise võib teha pika nõela sisestamisega ema kõhtu või transtservikaalselt, kasutades peenikest toru, mis juhitakse läbi tupe ja emakakaela platsentasse.

Amniotsenteesi või CVS-iga võetud proovi analüüsitakse seejärel laboris, et kontrollida Fanconi aneemiaga seotud muteerunud geenide olemasolu looterakkudes.

Diagnoos sünnihetkel

Kolmel neljast Fanconi aneemia all kannatavast imikust on sünnihetkel üks või mitu kaasasündinud väärarengut.Ilmsete sünnidefektide korral võib arst soovitada geenitesti.

Lapsepõlvest hilisemate aegadeni

Mõned Fanconi aneemiaga inimesed ei näita sünnidefekte.Sel juhul lükatakse haiguse avastamine (diagnoosimine) edasi hetkeni, mil tekib luuüdi funktsiooni kaotus või kasvaja tekib, tavaliselt esimesel elukümnendil.

Luuüdi puudulikkuse nähud ilmnevad tavaliselt vanuses 3–12 aastat, kuid umbes 10% juhtudest jäävad diagnoosimata kuni 16. eluaastani.

Luuüdi puudulikkus võib olla aplastilise aneemia tunnuseks, millest eristatakse kahte vormi: üks pärilik, näiteks Fanconi aneemia, ja teine, mis on omandatud pärast sündi pärast kokkupuudet kemikaalide, kiirguse või ravimitega.

Aplastilise aneemia hindamine (diagnoos) põhineb:

  • meditsiiniline ja perekonna ajalugu, millega kaasneb tervisekontrolli käigus tekkivate häirete (sümptomite) jälgimine
  • vereanalüüs tehtud (või täielik vereanalüüs), et kontrollida punaste vereliblede ja muude vererakkude (valgete vereliblede ja trombotsüütide) arvu, suurust ja seisundit
  • retikulotsüütide arv, mis hõlmab uute punaste vereliblede (retikulotsüütide) arvu veres, et hinnata, kas nende tootmine luuüdis toimub korrapäraselt
  • luuüdi analüüs, et näha, kas see toodab piisavas koguses vererakke. Uuring viiakse läbi vedela (aspireeritud) ja tahke (biopsiaga võetud) luuüdi prooviga, mis on tavaliselt ekstraheeritud vaagnaluudest.

Kui diagnoositakse aplastiline aneemia, võib arst paluda Fanconi aneemia kahtluse korral täiendavaid analüüse, mis hõlmavad geneetilist testi.

Teraapia

Fanconi aneemia ravi (ravi) sõltub haigestunud isiku vanusest ja luuüdi puudulikkuse raskusastmest.

Ravi on kahte tüüpi. Sümptomaatiline (toetav ravi), mis seisneb häirete (sümptomite) vähendamises.Teine, mille eesmärk on aneemia ravi (aktiivne ravi), seisneb kahjustatud luuüdi rakkude asendamises tervete rakkudega, mis on võimelised tootma vererakke.

Toetav teraapia

Kui luuüdi suudab endiselt toota piisaval hulgal vererakke, määrab arst, et kontrollida haiguse kulgu aja jooksul, sagedased vereanalüüsid (iga 3-4 kuu järel), millega kaasnevad iga-aastased vereanalüüsid. Luuüdi. Haiguse kõige levinumate vähivormide (nt leukeemia) varaseks diagnoosimiseks võib olla vajalik ka perioodiline kontroll. Kui vererakkude arv peaks langema ja jääma madalaks, võib arst määrata antibiootikumide (infektsioonide korral) ja vereülekandeid, et taastada piisavalt vererakke. Pikaajaline vereülekannete kasutamine võib siiski kahjustada teiste ravimeetodite tulemusi.

Pikaajaline ravi hõlmab:

  • tüvirakkude siirdamine
    See on ravivorm, mis pakub suurimaid võimalusi tervenemiseks. Siirdamine hõlmab kahjustatud tüvirakkude asendamist tervete tüvirakkudega, mis on võetud sobiva doonori luuüdist, nabaväädiverest või ringlevast verest. Doonorilt võetud tüvirakud infundeeritakse haige (retsipiendi) kehasse intravenoosselt, tilguti kaudu. Pärast süstimist liiguvad tüvirakud luuüdi ja hakkavad tootma uusi vererakke. Kui siirdamine õnnestub, suudab luuüdi toota piisavalt kõiki kolme tüüpi vererakke. Kõige tõenäolisem siirdamine õnnestub lastel ja väga noortel inimestel, kellel on järgmised seisundid:
    • muude tõsiste haiguste puudumine
    • sobiva doonori olemasolu (eelistatavalt vend või õde)
    Tüvirakkude siirdamine, kuigi edukas, ei vähenda teatud tüüpi verevähi ja mitmete tahkete kasvajate vormide tekke riski. Seetõttu on ka pärast siirdamist vajalik hoolikas onkoloogiline jälgimine, et võimalikult kiiresti (varakult) avastada haigusega kõige sagedamini seotud kasvajad.
  • androgeeniteraapia
    Enne siirdamisprotseduuride täiustamist oli Fanconi aneemia esimene valikravi androgeenidega. Androgeenid on tegelikult meessuguhormoonid, mis on võimelised stimuleerima vererakkude tootmist pikema aja jooksul. Nende hormoonide manustamine suurendab punaste vereliblede ja trombotsüütide taset, kuid ei anna samu tulemusi valgete vereliblede arvu osas.Ravi positiivsed mõjud kipuvad kaduma kohe pärast ravi lõpetamist ja seetõttu on vaja läbida pidevad ravitsüklid ravi, mis on pikemas perspektiivis üha vähem efektiivne. Androgeenidel põhinev ravi võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid (kõrvaltoimeid), mis mõjutavad eelkõige maksa, ega takista leukeemia (verevähi liik) teket.
  • sünteetilised kasvufaktorid
    Kasvufaktorid on organismis looduslikult toodetavad ained, mis on võimelised stimuleerima vererakkude tootmist.Laboris toodetud sünteetiliste kasvufaktorite kasutamine on paljudel juhtudel võimaldanud ajutiselt suurendada punaste vereliblede ja valgete vereliblede hulka. Ravi efektiivsust ja pikaajalisi mõjusid jälgitakse siiski veel
  • geeniteraapia
    See hõlmab ebanormaalsete geenide asendamist samade geenide tervete koopiatega. Seni saadud tulemused on paljulubavad, kuid uuringud on alles katsefaasis
  • kirurgia
    Fanconi aneemia võib põhjustada väärarenguid, mis esinevad juba sündides (kaasasündinud), erinevates kehaosades: pöialdes, kätes, puusades ja jalgades. Neid saab kahjustatud piirkonna funktsionaalsuse taastamiseks kirurgiliselt korrigeerida Teatud tüüpi anomaaliad, eriti need mis mõjutavad südant või seedetrakti, võib vajada kohest operatsiooni ja täiustatud kirurgiliste tehnikate kasutamist

Ärahoidmine

Kuna tegemist on päriliku haigusega, ei saa Fanconi aneemiat ennetada, kuid sellegipoolest saab kasutada ettevaatusabinõusid haiguse võimalike tüsistuste piiramiseks.

Arvestades suurt kalduvust põhjustada kasvajate ilmnemist, on hädavajalik läbida onkoloogiline kontroll (sõeluuringud).

Et vältida nakatumist eriti ohtlikuks muutuvatesse infektsioonidesse, on soovitatav vaktsineerida tuulerõugete, hepatiidi ja pneumokokk-kopsupõletiku vastu Soovitatav on ka inimese papilloomiviiruse (HPV) vastane vaktsiin, mis võib põhjustada inimese papilloomiviiruse (HPV) agressiivseid vähkkasvajaid. suguelundid süsteem ja orofarünks.

Kui ilmneb palavik, mis on märk käimasolevast infektsioonist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et ta saaks määrata piisava antibiootikumravi.

Lõpuks on vaja elustiili muuta, järgides mõningaid lihtsaid reegleid:

  • vältida alkoholi joomist ja tubaka suitsetamist, tänu nende üldtuntud kantserogeensele potentsiaalile
  • vältida passiivset suitsu
  • töötada tervislikus keskkonnas, vältides kokkupuudet kantserogeensete ainetega, nagu formaldehüüd, herbitsiidid ja orgaanilised lahustid (nagu näiteks bensiin ja värvilahustid)
  • kasutage päikesekaitsekreeme, et kaitsta end päikesevalguse eest, vastutab erinevate nahavähkide eest
  • kasutage seksuaalvahekorras kondoome kaitseks sugulisel teel levivate nakkuste eest
  • järgige põhjalikku suuhügieeni et vältida verejooksu, igemepõletikku ja suusiseseid infektsioone

Tüsistused

Fanconi aneemia võimalikud tüsistused on järgmised: korduvad verejooksud ja infektsioonid, leukeemia (verevähk), müelodüsplastiline sündroom (tervete vererakkude ebapiisav tootmine) ja erinevat tüüpi tahked kasvajad.

Leukeemia tekib sageli noores eas, umbes 10% inimestest, keda haigus mõjutab, samas kui risk soliidtuumori tekkeks suureneb vanuse kasvades. Kõige sagedasemad soliidkasvajad mõjutavad suud, keelt, kõri, söögitoru (suudme ja magu ühendav kanal) ja anogenitaalpiirkonda. Harvemad on maksakasvajad, mis näivad arenevat androgeenravi tulemusena.

Kasvajad võivad olla haiguse esimene ilming inimestel, kellel ei ole ilmseid sünnidefekte ja kellel puuduvad luuüdi puudulikkuse tunnused. Umbes 30% Fanconi aneemiaga seotud vähijuhtudest eelneb kasvaja diagnoosimine haiguse avastamisele.

Koos elamine

Fanconi aneemia on surmav haigus. Praegused tüvirakkude siirdamise meetodid, mis on üha tõhusamad ja ohutumad, on aga pikendanud haigete oodatavat eluiga. Ravi oodates võivad need pakkuda uusi taastumislootusi, uuringute ja uuringute teema kogu maailmas, Fanconi aneemia on jätkuvalt suur väljakutse patsientidele ja nende peredele.

Mida oodata

Haiguse avastamine mõjutab koheselt kogu perekonda, alustades sellest, et tuvastatakse kõik vennad või õed, kes on samuti haiged.

Kui esialgne trauma on möödas, võivad tekkida tugevad emotsionaalsed reaktsioonid, sealhulgas ärevus, viha, meeleheide ja depressioon.Fanconi aneemia all kannatavate laste vanematel võib lisanduda süütunne selle pärast, et nad on selle oma lastele edasi andnud.

Esimene probleem, millega vanemad silmitsi seisavad, on leida viise, kuidas oma lastele selgitada, mis haigus see on ja millised tagajärjed sellel nende elule on. Fanconi aneemia tugirühmad soovitavad lapsi teavitada nende vanusele vastavate sõnadega ning vastata nende küsimustele ausalt ja otsekoheselt, tuues välja ravi positiivsed küljed. Seda saab anda asjatundja psühholoogiline tugi, kes oskab pakkuda vahendeid lapse järgnevate arenguetappidega seotud emotsionaalsete probleemide lahendamiseks.

Ettevaatusabinõud

Fanconi aneemia all kannatavad inimesed vajavad hoolt ja arstiabi kogu elu. Haiguse esinemine hõlmab vererakkude (hematoloogiline pilt) väärtuste pidevat ajalist kontrolli (monitooringut) sagedaste ja regulaarsete analüüside abil. Lisaks peavad tüvirakkude siirdamise edukalt läbinud isikud läbima põhjaliku onkoloogilise kontrolli, kuna siirdamine ei välista erinevate vähivormide tekke riski.

Kui haigel lapsel on raskusi söömisega või toitainete omastamisega, võib arst välja kirjutada mao sondi kaudu toitmise või kasvu ja tervisliku arengu soodustamiseks vitamiinilisandite ja toidulisandite andmise.

Tõsiste toitainete puudujääkide puudumisel piisab tasakaalustatud toitumise järgimisest, mis annab kõik organismi heaks toimimiseks vajalikud toitained, kuid toidulisandite, vitamiinide ja taimsete toodete kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui neid ei ole arst välja kirjutanud, sest need võivad segada käimasolevaid ravimeetodeid ja põhjustada soovimatuid tagajärgi.Enne nende võtmist pidage alati nõu oma arstiga.

Regulaarne kehaline aktiivsus on soovitatav kõigile, kuid kehvveresuse korral tuleb õppida tundma oma piire, vältides liigset väsimust ja hoolitsedes selle eest, et nõudlikud harjutused oleksid ainult professionaali järelevalve all.

Trombotsüütide märgatava defitsiidi korral tuleb vältida sportimist ja tegevusi, millega kaasneb vigastuste oht, isegi minimaalne. Tegelikult võivad isegi väikesed haavad või väiksemad traumad põhjustada liigset verejooksu. Valgevereliblede madala taseme korral on soovitatav võtta kasutusele kõik vajalikud meetmed, et kaitsta end nakkuste eest, näiteks pesta sageli käsi (kasutada kodust eemal olles antibakteriaalseid losjoneid) ning vältida kokkupuudet haigete ja rahvarohketega. kohad.

Tugirühmad

Fanconi aneemia all kannatavad inimesed ja nende perekonnad võivad leida piisavat emotsionaalset tuge patsientide tugirühmades, mis pakuvad võimalust dialoogiks ja aruteluks, sageli ka spetsiaalsete veebisaitide kaudu, nendega, kes elavad sarnase kogemuse. Lastele ja noorukitele pakuvad tugirühmad ainulaadset võimalust suhelda teiste eakaaslastega, kes peavad silmitsi seisma raskel haigusteel, parandades nende hoolitsust ja ravi.

Bibliograafia

Hematology-Oncology Associates of CNY (HOA). Fanconi aneemia (inglise keeles)

MedlinePlus. Fanconi aneemia (inglise keeles)

NIH-GARD. Fanconi aneemia (inglise keeles)

Põhjalik link

Itaalia Fanconi aneemia uurimise assotsiatsioon (AIRFA)

Toimetaja Valik 2023

Epilepsiavastased ravimid

Epilepsiavastased ravimid

Epilepsiavastased ravimid ehk krambivastased ravimid ei ravi epilepsiat ega selle põhjuseid, vaid neid kasutatakse ennetuslikel eesmärkidel krampide sageduse ja raskuse vähendamiseks. Nad suudavad 70% juhtudest krampe kontrolli all hoida