Sisu

Sissejuhatus

Tinnitus, mida nimetatakse ka tinnitus, Need inimesed määratlevad neid tavaliselt kui tüütuid helisid kõrvades või peas.

Peaaegu kõigil juhtudel ei pärine need ühestki heliallikast, ei keha seest ega väljast ning neid tajuvad ainult inimesed, kes nende all kannatavad, mistõttu need on määratletud. subjektiivne.

Harva võivad need pärineda kõrvast ja sellistel juhtudel saavad neid kuulda nii haige kui ka külastav arst. objektiivne.

Kõige tavalisema vormi puhul, st sellisel, kus müra tajub ainult mõjutatud isik, määratakse akustiline taju kummituse heli. See ei ole tõeline haigus, vaid pigem rohkem või vähem tüütu häire või mõnel juhul signaal mõnest muust haigusest.

Müra tüüp ja intensiivsus on aeg-ajalt ja inimeseti erinev. Helid võivad olla erineva tooniga, madalast kõrgeni ning neid võib tajuda vilina, sumina, kahina, susina, südamelöögile sarnase pulsatsioonina. Ebamugavustunde kestus ja intensiivsus on väga varieeruvad, alates kergest mürast kuni väga intensiivsete helideni, mis võivad elukvaliteeti tugevalt mõjutada; need võivad ilmneda ainult üks kord, ilmneda mitu korda erineva kestusega intervallidega või harva kesta kogu elu .

See on üsna tavaline ja laialt levinud haigus, paljud inimesed on seda vähemalt korra kogenud, isegi kui lühiajaliselt. Itaalias väidab umbes 15% elanikkonnast, et on selle haiguse all vähemalt korra kannatanud.

Tinnitust ei tohi segi ajada müraga füsioloogiline mida iga normaalne indiviid tajub täiesti vaikses keskkonnas.

Neid eristatakse ka nn kuulmishallutsinatsioonid, olukord, kus inimene usub, et kuuleb helisid, sõnu, fraase, muusikat, mida tegelikkuses ei eksisteeri, kuid mis on loodud tema psüühika poolt.

Sümptomid

Tinnitust kirjeldatakse tavaliselt kui kohinat kõrvus, kuigi tajutav müra võib olla erinevat tüüpi:

  • susisemine
  • rombid
  • viled
  • kriiskav
  • kõlises
  • hum
  • kahiseb
  • säriseb
  • pahvid
  • pulsatsioon (sel juhul räägime pulseerivast tinnitusest)

Aisting võib sarnaneda elektrilise taustasuminaga, vee voolamisega, säutsuga, kiirkeedupoti vilega, ritsikate või tsikaadide heliga, harvemini muusika või lauluga.

Müra võib kuulda ühes või mõlemas kõrvas või üldisemalt pea sees.

See võib kaduda ja seejärel uuesti ilmneda (olema katkendlik) või olla pidev; see võib sarnaneda ühe müra või mitme kattuva heliga ja selle tugevus võib varieeruda vaevukuuldavast kuni ülivaljuni.

Mõnel inimesel avaldub see nii intensiivselt, et pärsib tõsiselt kuulmist ja keskendumisvõimet, mõjutades negatiivselt ka elukvaliteeti ja sotsiaalseid suhteid.

Mõnel juhul muutub selle esinemine aja jooksul püsivaks (krooniline) ja võib põhjustada psühholoogilist laadi tagajärgi, mis võivad degenereeruda olulisteks psühholoogilisteks häireteks. Tinnitusega seotud tüsistuste hulgas võib tegelikult olla depressioon, ärevus ja unehäired.

Põhjused

Tinnitus võib aja jooksul areneda järk-järgult või tekkida äkki. Need võivad mõjutada igas vanuses inimesi, kuigi lastel esineb neid harvemini, samas kui vanematel inimestel esineb neid sagedamini. Lastel võib tekkida tinnituse oht, kui nad puutuvad kokku väga valju müraga, mis võib kahjustada nende kuulmist.

Põhjused pole täpselt selged, kuid sagedamini esinevad need inimestel, kes on kannatanud kuulmiskahjustuse või -kaotuse all.

Arvatakse, et need võivad olla seotud akustilise signaali edastamise probleemiga kõrvast ajju ja selle dekodeerimisega.

Paljud juhtumid on seotud kuulmislangusega, mis on põhjustatud sisekõrva kahjustusest, kuigi ligikaudu igal kolmandal inimesel pole ilmseid kõrva- või kuulmisprobleeme.

Mõnikord on tinnitus seotud teiste haigustega, nagu näiteks vereringesüsteemi haigused.

Heliülekande toimimise mõistmine aitab mõista tinnituse teket sekkuvat mehhanismi: helid liiguvad "väliskõrvast" sisekõrva, mis sisaldab kõrvu ja kuulmisnärvi.

Kooklea on keerdunud toru, mis sisaldab suurt hulka rakke, mis on varustatud ripsmetega, mis on vibratsiooni suhtes väga tundlikud.
Kuulmisnärv edastab helisignaale ajju.

Kui osa kõrvakõrvast on kahjustatud, siis teabe edastamine ajju peatub. Aju saab siis aktiivselt otsida signaale veel töötavatest sisekõrva osadest. Need signaalid võivad olla ajus üleesindatud, põhjustades klassikalisi helisid. tinnitusest..

Vanematel inimestel tekivad kõrvakõrva kahjustused loomulikul teel, noorematel inimestel võib selle põhjuseks olla korduv kokkupuude liigse müraga (disko, töökoht).

Tinnituse võimalikud põhjused on:

  • presbycusis, progresseeruv vanusega seotud kuulmislangus (tavaliselt üle 65-aastased)
  • sisekõrva kahjustus põhjustatud korduvast kokkupuutest valju müraga, nagu rasked seadmed, mootorsaed ja tulirelvad, kaasaskantavate muusikaseadmete (nt MP3-mängijad) pikaajaline kasutamine väga valju helitugevusega.Lühiajaline kokkupuude, näiteks kontserdil osalemine või võtte heli, tekitab tavaliselt ajutise probleemi, mis kaob lühikese aja jooksul.
  • kõrvavaha kogunemine mis põhjustab pistiku moodustumist
  • keskkõrvapõletik
  • kõrvapõletik, kõrvapõletik, mis põhjustab vedeliku kogunemist keskkõrva
  • perforeeritud kuulmekile
  • Ménière'i sündroomhaigus, mis põhjustab sisekõrva aurikulaarses labürindis sisalduvate vedelike rõhu tõusu, mis põhjustab kuulmislangust ja peapööritust
  • otoskleroos, pärilik haigus, mille puhul ebanormaalne luukasv keskkõrvas põhjustab kuulmislangust
  • tugeva emotsionaalse stressi ja ärevusseisundite tingimused

Harvemad põhjused

Harvemini võib tinnitus tekkida kõrvaltoimena:

  • trauma peas
  • kokkupuude äkilise müraga või väga vali, näiteks plahvatus või tulistamine
  • aneemia, punaste vereliblede arvu vähenemine
  • reaktsioon mõnele ravimile nagu näiteks keemiaravi, antibiootikumid, diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), aspiriin (väga suurtes annustes)
  • akustiline neuroom, healoomuline ajukasvaja, mis mõjutab kuulmisnärvi
  • kõrgsurve (hüpertensioon) ja arterite ahenemine (ateroskleroos)
  • kilpnäärme talitlushäire (hüpertüreoidism või hüpotüreoidism)
  • diabeet
  • Pageti haigus, metaboolne luuhaigus, mis häirib normaalset luude uuenemise ja paranemise tsüklit

Kui tinnitus on mõne muu haiguse tunnuseks, võib selle ravimine aidata seda leevendada.

Diagnoos

Kui teil on kuulmisprobleeme või kuulete helisid või suminat kõrva sees või peas, on soovitatav pöörduda perearsti poole või otse kõrva-nina-kurguarsti poole.

Kasulik on akustilised häired (sümptomid) arstile võimalikult täpselt kirjeldada, et hõlbustada põhjuse väljaselgitamist (diagnoosi) ja leida sobivaim ravimeetod.

Arst palub teil kirjeldada tajutavate helide tüüpi, nende intensiivsust ja kestust ning seda, kas need hõlmavad ühte või mõlemat kõrva.

Üldjuhul viib arst läbi nii välis- kui ka sisekõrva, et välistada kõik muud tegurid, mis võivad määrata tinnituse tekkimist, nagu näiteks infektsiooni olemasolu või kõrvavaha kogunemine.

Ta võib teha ka lihtsa (audiomeetrilise) testi, et hinnata "võimalikku kuulmiskaotust" või tellida audioloogiline uuring ja vereanalüüsid, et tuvastada võimalikke tinnitusega seotud haigusi, nagu näiteks aneemia, diabeet või kilpnäärme talitlushäire. .

Samuti on olemas spetsiaalne audiomeetriline test, mida nimetatakse tinnituseks, mis võimaldab võimaluste piires määrata tajutava heli sagedust ja intensiivsust, kuid tuleb meeles pidada, et tinnituse helitugevus ja intensiivsus ei pruugi vastata katse läbinud isik kuulis, sest igaühel on tekitatava müra suhtes oma taluvusaste.

Väga harva võib kõrva sisemuse ja aju struktuuride uurimiseks määrata kompuuter-aksiaaltomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), et tuvastada või välistada kahjustusi.

Teraapia

Puudub spetsiifiline ja lõplik tinnituse ravi, kuid on mitmeid sekkumisi, mis võivad häiret lahendada või vähemalt järk-järgult leevendada.

Kui tinnitus on põhjustatud näiteks kõrvavaha kogunemisest, võib selle eemaldamiseks kasutada lihtsaid kõrvatilku, mis on saadaval apteegis, või teise võimalusena kasutada kõrva niisutamist.

Kui aga need on põhjustatud reaktsioonist ravimile, on vaja konsulteerida raviarstiga, et kõnealune ravim asendada mõne muu ravimiga või ravi katkestada.

Kuulmislangusest põhjustatud tinnituse korral võib olla kasulik kasutada kuuldeaparaati või mõnel juhul läbida operatsioon.

Spetsialist oskab soovitada kõige sobivamat ravi.

Tegelikult on täheldatud, et kuulmise parandamine vähendab tinnituse tähelepanu ja seega ka häireid.

Seevastu kuulmise vähenemine, mis sunnib kuulmisele suuremat tähelepanu pöörama, teravdab tinnituse tajumist.

Kuna aga konkreetset põhjust ja seega lõplikku ravi pole võimalik kindlaks teha, kasutatakse sageli strateegiaid, et õppida sellega elama.
Ainult rasketel juhtudel võib ebamugavustunde leevendamiseks anda antidepressante. Kui häire ei ole tõsine, on võimalik õppida seda vaevalt uuesti märkama, ilma et peaks kasutama mingit spetsiifilist ravi.

Kui teie tinnitus on just alanud ja te ei ole korralikult informeeritud, võite karta, et müra muutub valjemaks, kestab igavesti, ei ole ravitav või on märk tõsisemast haigusest.

Peamised saadaolevad ravimeetodid (teraapiad) on:

  • heliteraapia, kuna tinnitus on vaikses keskkonnas sageli paremini märgatav, on eesmärk heliteraapia on täita igasugune vaikus neutraalsete helidega, et häirida tähelepanu tinnitusest. Mõnikord piisab lihtsatest meetmetest, näiteks akna lahti jätmisest, et kuulda väljast tulevat müra, raadio, televiisori või ventilaatori sisselülitamiseks madalal helitugevusel. On ka spetsiaalselt loodud heligeneraatoreid, mis näevad välja nagu raadiod. Need tekitavad helisid. loomulik, näiteks kui tuule liigutatud lehtede kohin või merelainete kohin (alune).Samuti on olemas sisseehitatud kõlaritega padjad, mis aitavad magama minnes tähelepanu kõrvale juhtida tinnitusest, ja väikesed heli genereerivad seadmed, mis sobivad kõrva nagu kuuldeaparaat. Mõned kuuldeaparaadid on varustatud heligeneraatoritega inimestele, kellel on tinnitus. Kuna tinnituse all kannatavatel inimestel on vaikus väljakannatamatu, kuna see muudab müra hullemaks, tuleks heliteraapiat alati praktiseerida, olenemata muudest ravimeetoditest.
  • ekspertide nõustamine (nõustamine), dialoog eksperdiga, kontrollid (järelkontroll), häire kohta õige teabe levitamine võimaldavad teil parandada mõtteid ja väärarusaamu, mis panevad teid tõlgendama tinnitust murettekitava helina; eksperdi nõuanded võimaldavad teil paremini mõista häiret selle all kannatavale inimesele, et ta saaks sellega tõhusamalt toime tulla. Tavaliselt viivad seda läbi kuulmisterapeudid, audioloogid (kuulmishäirete spetsialistid) või arstid
  • kognitiiv-käitumuslik teraapia (TCC), psühholoogiline teraapia, mida kasutatakse paljude häirete, nagu ärevus, depressioon, unehäired jne, raviks. See põhineb ideel, et mõtted mõjutavad käitumist. Selle eesmärk on mõtteviisi ümberkorraldamine, et näha olukordi ja nendega silmitsi seista uuel viisil. Eelkõige õpetatakse teraapia käigus inimest kasutama vaimseid tehnikaid, mis võimaldavad ta suudab probleemiga tõhusamalt tegeleda. See meetod on tõhus ka tinnitusest põhjustatud probleemidega võitlemisel, sest põhimõtteliselt õpetab see sellega elama. Näiteks kui teadmised tinnitusest on piiratud või valed, võib teil tekkida väärarusaamu mis põhjustavad ärevust ja depressiooni.Mõtteviisi muutmine võib aidata vähendada ärevust ja võimaldada teil mõista erinevalt müra, mis võib aja jooksul muutuda vähem märgatavaks
  • tinnituse ümberõppe (ümberkorraldamise) ravi (tinnituse ümberõppeteraapia – TRT) on teatud tüüpi ravi, mis ühendab heliteraapia asjatundlike nõuannetega ja mille eesmärk on aidata "ümber harida" tinnituse all kannatavate inimeste kuulmist, kutsudes sisekõrva helina tajutavat müra klassifitseerima. tähtsuseta ja ilma erilise väärtuseta.TRT keskne mõte on tinnituse taastamine mõttetuks heliks, mida indiviid saab sobiva aja jooksul õppida, tähelepanuta jätta Ravi tee ei ole lühiajaline, see võib võtta 12 kuni 24 kuud, mille jooksul tavaliselt häire nõrgeneb, isegi kui see ei kao.Järgmistes faasides peaks tinnitus muutuma igapäevase taustaheli loomulikuks elemendiks. Kui seda ei juhtu, võib osutuda vajalikuks täiendavad uuringud ja ravi muutmine. Tinnituse ümberõpperavi peaksid läbi viima ainult selle tehnikaga koolitatud töötajad

Ärahoidmine

Müra on üks peamisi kuulmise riskitegureid, selle tekitatud kahjustused on seotud selle kestuse ja intensiivsusega.Kõrvakahjustusel on sageli tinnitus sekundaarse mõjuna. Seetõttu on selle esinemise vältimiseks esimene reegel vältida väga valju müra ja kaitsta oma kuulmist.

Mõned lihtsad ettevaatusabinõud võivad aidata vältida tinnituse tekkimist:

  • vältige kokkupuudet kõrge intensiivsusega müraga (valju muusika ja teleri helitugevus, välised mürad, nagu pneumaatilised haamrid, püssipaugid jne)
  • kandke kõrvakaitseid (kõrvaklapid või kõrvatropid) kõigis olukordades, kus olete sunnitud kokku puutuma valju müraga
  • järgima töökohal kehtivaid ohutusnõudeid (sätestatud seadusandliku dekreediga 81/08 "Kontsoleeritud ohutusseadus"): kandke sobivaid kõrvaklappe või kõrvatroppe, kui müra ületab teatud läve (hinnatud detsibellides)
  • hoida vererõhku kontrolli all
  • hoidke oma kõrvad puhtad et vältida kõrvavaigukorkide teket

Koos elamine

Mitte kõik tinnitusega inimesed ei pea seda oma igapäevaste tegevuste häirivaks. Tegelikult on mürataluvus indiviiditi erinev. Mõned tõlgendavad tinnitust ohu või ohuna, teised ei pea seda riskiks oma vaimsele ja füüsilisele tervisele.

Tihtipeale ei saa tinnitust välja ravida, kui see ei ole tugev, võib sellega harjuda ja õppida sellega elama seni, kuni seda enam ei märka.

Mõned nipid võivad aidata:

  • vältige täielikku vaikust
  • katke tinnitusest põhjustatud sumin mõne muu heliga: vaikse helitugevusega muusika, televiisori või raadio sisselülitamine, ventilaatori või pesumasina müra. Nii nihkub tähelepanu tinnituselt muudele taustamüradele
  • vältige kokkupuudet valju müraga mis võib olukorra hullemaks muuta
  • vähendada tarbimist kofeiini- ja kakaorikkaid toite ja jooke ning vältige alkoholi ja suitsetamist

Mõned inimesed leiavad, et eneseabitehnikad on tinnituse ohjamiseks kasulikud. Paljudel juhtudel võivad need olla probleemi lahendamiseks piisavad. Nad sisaldavad:

  • lõõgastus, stress võib halvendada tinnituse tajumist, mõned lõõgastustehnikad, nagu sügav hingamine, meditatsioon või jooga, võivad aidata
  • muusika, võib oma lemmiklaulude ja rahustavate helide (nt veehelina) kuulamine aidata teil lõõgastuda ja hõlbustada uinumist
  • regulaarne uni, kui tinnitus mõjutab une kvaliteeti, on kasulik järgida mõningaid reegleid, nagu näiteks uneaegadest kinnipidamine, alkohoolsete või kofeiini sisaldavate jookide vältimine vahetult enne magamaminekut
  • hobid ja tegevusedHobi või mõne meeldiva tegevusega tegelemine võib aidata tinnitusest tähelepanu kõrvale juhtida
  • tugirühmad: Kui jagate oma kogemusi teiste inimestega, kellel on sama probleem, saate sellega paremini toime tulla

Kui tinnitus põhjustab depressiooni või liigset ärevust, võib olla kasulik pöörduda vaimse tervise spetsialisti poole.

Bibliograafia

NHS valikud. Tinnitus (inglise keeles)

Mayo kliinik. Tinnitus (inglise keeles)

Põhjalik link

Itaalia Assotsiatsioon Tinnitus – Tinnitus (AIT)

Itaalia Kurtuseuuringute Ühing (AIRS)

Toimetaja Valik 2022

Fanconi aneemia

Fanconi aneemia

Raske pärilik aneemia, mida iseloomustab luuüdi progresseeruv võimetus toota punaseid, valgeid vereliblesid ja vereliistakuid. See võib põhjustada leukeemiat ja vähki

Libisenud ketas

Libisenud ketas

Intervertebral song ehk kettasong tekib lülisambas, kui ketta kiuline rõngas, mis eraldab üht selgroolüli teisest, puruneb liigse pinge tõttu. Lisateavet põhjuste, tegurite kohta

Antidepressandid

Antidepressandid

Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks või selle kordumise vältimiseks; need võivad ravida depressiooni füüsilisi sümptomeid ja neid kasutatakse sageli koos spetsiaalsete meditsiiniliste ravimeetoditega