Müokardiinfarkt

Sisu

Sissejuhatus

Äge müokardiinfarkt on tõsine haigus, mis tekib siis, kui verevool osa südamest lakkab ootamatult, sageli trombi tõttu, põhjustades tõsiseid kahjustusi.

Tavakeeles nimetatakse ägedat müokardiinfarkti lihtsalt kui südameatakk või südantlõhestav.

Ägeda müokardiinfarkti kõige levinumad sümptomid (sümptomid) on:

  • valu rinnus, mida võib tajuda ka pigistus- või raskustundena rinnus. Valu võib kiirguda lõualuu, kaela, käsivarsi, selga ja kõhtu
  • õhupuudus
  • nõrkustunne ja/või pearinglus
  • valdav ärevustunne

Südameinfarkt on hädaolukord ja vajab võimalikult kiiret meditsiinilist sekkumist: infarkti kahtlustavad inimesed peaksid viivitamatult kutsuma kiirabi ja kui nad ei ole aspiriini suhtes allergilised, peaksid võtma 300 mg tableti. , närima seda aeglaselt. ja seejärel neelake see meditsiinilist abi oodates alla; aspiriin aitab kaasa vere hõrenemisele.

Südameinfarkti ravi (teraapia) sõltub sisuliselt episoodi raskusastmest. See võib olla farmakoloogiline (antikoagulantravi) ja kirurgiline (sekkumised, mis aitavad taastada südame verevoolu).

Müokardiinfarkti põhjustavad muutused koronaararterites, verd südamesse juhtivates veresoontes.Enamasti on see arteri sisemise õõnsuse luumeni laiuse vähenemine ehk oklusioon lipiidide ja kolesterooli ladestumise tõttu. (atematoosne naast või ateroom).Need naastud võivad tegelikult puruneda, moodustades trombi, mis blokeerib verevoolu pärgarteri sees.

Südameinfarkti peamised riskitegurid on:

  • suitsetamise harjumus (loe pühvlit)
  • diabeet
  • kõrge kolesterool (hüperkolesteroleemia)
  • kõrge vererõhk (hüpertensioon)
  • ülekaalulisus või rasvumine

Taastumise aeg pärast infarkti sõltub südamekahjustusest. Mõnel inimesel õnnestub kahe nädala pärast tööle naasta. Teistel võib paranemiseks kuluda mitu kuud.

Südameinfarkti väga tõsised tüsistused on:

  • arütmia, hakkab süda lööma kiiremini ja/või ebaregulaarselt, kuni see peatub (südameseiskus)
  • kardiogeenne šokk, südamelihas on tõsiselt kahjustatud ja ei saa enam korralikult kokku tõmbuda, mis ei taga elutähtsate funktsioonide jaoks piisavalt verd
  • südame rebend, südame lihased, seinad või klapid eralduvad (rebend)

Need tüsistused võivad tekkida kiiresti pärast südameinfarkti ja põhjustada surma.

Üldiselt moodustab südameinfarkti suremus ligikaudu 1/3 juhtudest ja esineb enamikul juhtudel enne inimese haiglasse jõudmist; on näidatud, et seda sündmuste osakaalu saab vähendada või avalduda vähem tõsisel viisil ennetusmeetmetega, mille eesmärk on vähendada riskitegureid juba varases eas. Pärast esimest 6 kuud on suremusrisk oluliselt vähenenud ja aasta pärast sündmust on risk praktiliselt sama, mis inimestel, kellel pole infarkti olnud.

Sümptomid

Südameinfarkti põhjustatud häired (sümptomid) on järgmised:

  • valu rinnus, surve-, pigistus- või raskustunne rinnus
  • valu kätes (tavaliselt vasak käsi, kuid võib mõjutada ka paremat), lõualuus, kaelas, seljas ja kõhus
  • pearinglus või peapööritus
  • higistamine
  • õhupuudus või vilistav hingamine
  • halb enesetunne (koos iivelduse või oksendamisega)
  • valdav ärevus (sarnane paanikahooga)
  • köha või vilistav hingamine

Valu rinnus on tavaliselt väga tugev, kuid see võib olla ka kerge, koos seedehäiretega.Valu rinnus ei pruugi isegi esineda, eriti naistel, eakatel ja/või diabeetikutel.

See on häirete (sümptomite) kogum, mis aitab mõista, kas tegemist on tegelikult südameatakiga.

Kui kahtlete, helistage numbril 118 (mõnes piirkonnas 112) ja paluge kiirabi. Parem on teha otsuses viga, kui sekkuda, kui on liiga hilja.

Kiirabi oodates on oluline, et haige inimene oleks puhkeasendis, et vähendada südame koormust. Kui te ei ole aspiriini suhtes allergiline ja ravim on saadaval, võidakse teile anda 300 mg tablett, mida tuleb aeglaselt närida ja seejärel alla neelata.

Aspiriin aitab hoida verd vedelana ja taastada südame verevarustust.

Põhjused

Müokardiinfarkti põhjuseks on südame verevoolu äkiline katkestus.Nagu kõik kehaorganid, vajab ka süda pidevat hapnikurikka verevarustust: selle ebaõnnestumisel võivad tekkida erineva raskusastmega kahjustused.

Koronaararterite muutused

Need kujutavad endast südameinfarkti esimest põhjust ja seisnevad nende sisemise õõnsuse ("arteri luumeni") laiuse vähenemises, mis on põhjustatud aterosklerootilised naastud (ateroom), moodustuvad peamiselt lipiidide ja kolesterooli ladestumisest. Kui naast rebeneb, võib tekkida tromb, mis ahendab veelgi arteri valendikku ja põhjustab verevoolu katkemise.

Riskitegurid

Müokardiinfarkt, nagu kõik südame-veresoonkonna haigused, on multifaktoriaalne ehk selle arengut soodustavad korraga mitmed riskifaktorid.Südameinfarkti riskitegurid on paljudel juhtudel omavahel seotud ja sõltuvad suuresti ebaõigest eluviisist. Nad sisaldavad:

  • suitsu, nikotiin ja süsinikmonooksiid koormavad südant, põhjustades tahhükardiat ja suurendades trombide tekkeriski. Teised sigarettides sisalduvad kemikaalid kahjustavad koronaararterite limaskesta, ummistades need
  • kõrge vererõhk (kõrge vererõhk) võib pärgarteriid nõrgendada, muutes need haigustele haavatavamaks
  • diabeet ja kõrge veresuhkru tase need võivad kahjustada koronaarartereid
  • ülekaalulisus ja rasvumine, isegi kui need ei suurenda otseselt südame isheemiatõve ja südameataki riski, võivad need soodustada teiste riskitegurite teket; Eelkõige kannatavad ülekaalulised või rasvunud inimesed tõenäolisemalt kõrge vererõhu ja hüperkolesteroleemia all ning haigestuvad II tüüpi diabeeti.
  • istuv eluviisvähene liikumine soodustab selliste riskitegurite teket nagu ülekaal, rasvumine, hüpertensioon, hüperkolesteroleemia ja diabeet
  • Toiteallikas, liiga palju küllastunud rasvu ja kolesterooli, soola ja suhkruid põhjustavad naastude teket veresoontes
  • alkohol, võib liigne alkoholitarbimine põhjustada hüpertensiooni ja hüperkolesteroleemiat ning sellest tulenevalt suurendada südame isheemiatõve riski. Lisaks seostatakse alkoholi kuritarvitamist sageli muude ebatervislike eluviisidega, nagu suitsetamine, tasakaalustamata ja mitmekesine toitumine ning istuv eluviis.
  • vanus ja sugu, on mittemuutuvad, kuid olulised riskitegurid esindatud vanuse ja soo järgi: kuni menopausini haigestuvad naised südameinfarkti harvemini, umbes 10-aastase hilinemisega võrreldes meestega; seejärel suureneb naiste haiguse sagedus järk-järgult, muutudes vanadus, suurem kui meestel.On oletatud, et selle nähtuse põhjused võivad olla:
    • hormonaalne kaitse naistel enne menopausi
    • suurem protsent mehi, kes suitsetavad ja tarbivad liigselt alkoholi kui naised
    • suurem ülekaaluliste ja rasvunud meeste protsent
  • haigusest mõjutatud pereliikmed (südameinfarkt perekonnas), esimese astme sugulaste (vanemad, vennad või õed, lapsed) puhul, kes on põdenud südame-veresoonkonna haigusi noores eas, alla 55-aastaselt, näiteks südameatakk või insult, on neil suurem tõenäosus haigestuda kui kogu elanikkonnal. Siiski tuleb geneetilist pärandit puudutavat teavet eristada halbade elustiili harjumuste edasikandumisest perekonnas
  • õhusaasteHiljutised uuringud keskkonna mõju kohta tervisele on seostanud kokkupuudet õhusaastega, eriti liiklusest põhjustatud saastega, südameinfarkti tõenäosusega.

Vähem levinud põhjused

Võimalikud, kuid vähem levinud südame-veresoonkonna haiguste tekkepõhjused on ravimite tarbimine ja piisava koguse hapniku puudumine veres.

Narkootilised ained

Kokaiin, amfetamiinid ja metamfetamiinid võivad põhjustada pärgarterite hõrenemist, südame verevarustuse vähenemist ja südameinfarkti.Kokaiinitarbimisest põhjustatud südameatakk on üks peamisi noore elanikkonna äkksurma põhjuseid.

Hapnikupuudus veres (hüpoksia)

Südame isheemiatõbi võib tekkida siis, kui vere hapnikusisaldus langeb vingugaasimürgistuse, normaalse kopsufunktsiooni kaotuse või raske aneemia tõttu ja süda ei saa enam vajalikku kogust hapnikku. ja südameinfarkt.

Diagnoos

"Südameinfarkti hindamine (diagnoos) viiakse läbi haiglas, spetsialiseeritud osakonnas (koronaarüksuses) või otse hemodünaamika osakonnas.

Elektrokardiograafia

"Elektrokardiogramm (EKG) on oluline test südameinfarkti kindlakstegemiseks ja see tuleb teha 10 minuti jooksul pärast haiglaravi.
See mõõdab südame elektrilist aktiivsust: iga südamelöök tekitab elektrilisi impulsse, mille spetsiaalne seade (elektrokardiograaf) registreerib, tekitades paberil või elektroonilisel kujul (video) nähtava jälje, mida arst tõlgendab.
See ei tekita ebamugavust ja selle teostamine kestab paar minutit: see hõlmab andurite (elektroodide), väikeste iminappade paigaldamist kätele, jalgadele ja rinnale, mis püüavad kinni südame tekitatud elektrisignaalid ja edastavad kaablite kaudu seadmesse. (elektrokardiograaf).
EKG on oluline, kuna see aitab kinnitada südameinfarkti olemasolu ja määrata vigastuse tüübi, võimaldades valida kõige tõhusama ravi.

Vere analüüs

Südameinfarkti põhjustatud südamekahjustus põhjustab teatud spetsiifiliste valkude (südamemarkerite) vabanemist verre. Nende taset mõõdetakse haiglaravile järgnevatel tundidel/päevadel, et kontrollida südamekahjustuse ulatust ja määrata manustatud ravi tõhusus.

Rindkere röntgen

Rindkere röntgenikiirgus võib olla kasulik selleks, et teha kindlaks (diagnoosida), kas praegused häired on põhjustatud südameatakist või muudest põhjustest, nagu näiteks õhumull kopsudes (pneumotooraks).
Rindkere röntgenikiirgust saab kasutada ka südameinfarkti järgsete tüsistuste, näiteks vedeliku kogunemise kopsudesse (kopsuturse) kontrollimiseks.

Ehhokardiogramm

"Ehhokardiogramm on uuring, mille käigus saadakse ultrahelisondi abil pilt südame ehitusest. See võib olla kasulik selleks, et täpselt kindlaks teha, millised südameosad on kahjustatud ja kuidas kahjustus on südamefunktsioone muutnud.

Koronaarangiograafia

Koronaarangiograafia (koronaarangiograafia) võimaldab kindlaks teha, kas koronaararterites esineb verevoolu katkestus või vähenemine, ja teha kindlaks nende täpne asukoht. Seda praktiseeritakse õhukese toru (kateetri) sisestamisega reiearterisse (asub kubeme kõrgusel) või radiaalarterisse (asub käsivarres).Kateeter juhitakse projitseeritud radiograafilise kujutise kaudu koronaararteritesse. videol. Läbi kateetri süstitakse spetsiaalset radiograafiliselt nähtavat vedelikku (kontrastaine), mis võimaldab selle voolu jälgides määrata kindlaks pärgarteri ahenemise või oklusiooni täpse koha ja asjakohaselt sekkuda.

Südameinfarkti tüübid

Toimunud südameataki tüübi täpsustamiseks elektrokardiograafiline tunnus, nn ST segment, mis võimaldab eristada erinevaid olukordi:

Äge koronaarsündroom

See esineb koronaararteri suure stenoosi (obstruktsiooni) korral ja seda on kolm peamist tüüpi: äge müokardiinfarkt ST-segmendi elevatsiooniga, äge müokardiinfarkt ilma ST-segmendi elevatsioonita ja ebastabiilne stenokardia:

  • müokardiinfarkt ST-segmendi elevatsiooniga
    See on kõige tõsisem südameinfarkti tüüp, kuna see kahjustab suurt osa südamest. Selle põhjuseks on südame verevoolu pikaajaline katkestus, mis on põhjustatud koronaararteri täielikust oklusioonist
  • müokardiinfarkt ilma ST-segmendi elevatsioonita
    Verevool südamesse on pärgarteri osalise või ajutise oklusiooni tõttu vähenenud. Sellest tulenev kahjustus puudutab väiksemat südameosa, kuid seda peetakse siiski tõsiseks meditsiiniliseks hädaolukorraks
  • ebastabiilne stenokardia
    Verevool südamesse on oluliselt vähenenud, kuid ei põhjusta püsivaid kahjustusi, säilitades südamelihase terviklikkuse. Ebastabiilne stenokardia on ka tõsine meditsiiniline hädaolukord

Teraapia

Südameinfarkti ravimeetodid on erinevad müokardiinfarkt ST-segmendi elevatsiooniga või jaoks muud tüüpi südameinfarkt.

Ägeda ST-segmendi elevatsiooniga müokardiinfarkti ravi

See on südameinfarkti kõige raskem vorm ja vajab hindamist ja erakorralist abi, et eemaldada koronaararterite ummistus. Ravi varieerub sõltuvalt ajast, mis on möödunud sümptomite (sümptomite) ilmnemisest, ja ajast alates ravi algusest:

  • kui sümptomid ilmnesid 12 tunni jooksul, tehakse tavaliselt perkutaanne koronaarne sekkumine (angioplastika).
  • kui sümptomid ilmnesid 12 tunni jooksul, kuid angioplastika ei ole võimalik vahetu antakse ravimeid, mis lahustavad verehüübeid
  • kui sümptomid algasid rohkem kui 12 tundi tagasi võib kasutada teist tüüpi menetlust, eriti kui kaebused vähenevad. Kõige sobivam ravi määratakse pärast angiograafiat ja see võib hõlmata ravimeid, angioplastikat või möödaviiguoperatsiooni

Müokardiinfarkti ravi ilma ST-segmendi elevatsioonita või ebastabiilse stenokardia

Kui EKG näitab leebemat tüüpi südameinfarkti (tuntud ka kui ST-segmendi elevatsioonita müokardiinfarkt või ebastabiilne stenokardia), määratakse tavaliselt antikoagulante, sealhulgas aspiriini ja teisi ravimeid.
Pärast esmast ravi nende ravimitega võidakse teid mõnel juhul suunata angioplastikale või koronaararterite šunteerimisele.

Perkutaanne koronaarne sekkumine

See on operatsioon, mille eesmärk on koronaararterite laiendamine (koronaarangioplastika). Üldjuhul eelneb sellele koronaarangiograafia, mis toob välja obstruktsiooni tunnused ja arterite seisundi ning teeb kindlaks selle võimaliku vajaduse.

Koronaarangioplastika

Koronaarangioplastika on keeruline operatsioon, mis nõuab eripersonali ja -seadmeid, mida ei leidu kõigis haiglates.See tähendab, et võib osutuda vajalikuks südameataki käes kannatanu viivitamatult kiirabiga spetsialiseeritud keskusesse transportida.

Koronaarangioplastika seisneb õhukese kateetri, mille otsas on "balloon", sisestamises reiearterisse või radiaalarterisse. Kateeter on edasi arendatud, suunamiseks radiograafia abil südamesse ja koronaararteri kitsasse osasse. Kui laiendatav punkt on saavutatud, pumbatakse balloon ahenenud arteri sees, et seda laiendada. Üks stent (painduv metallvõrk) sisestatakse arterisse, et hoida seda avatuna.

Trombolüütilised ravimid

Trombi lahustamiseks kasutatavad ravimid, tuntud kui trombolüütikumid või fibrinolüütikumid, lahustavad valku, mida nimetatakse fibriiniks, mis mängib hüübimisel olulist rolli, moodustades vererakkude ümber kõvastuva võrgu.

Mõned näited nendest ravimitest on järgmised:

  • reteplaas
  • alteplaas
  • streptokinaas

Koronaarne ümbersõit

Koronaararterite šunteerimise operatsioon hõlmab uute vereringekanalite loomist aordist koronaararteritesse, et vältida ahenemist või takistust. Suurenenud verevool jõuab sel viisil südamesse. Kasutatavad kanalid koosnevad saphenoosveenist, mis võetakse jalast, ja ühest või mõlemast rinnaarterist, mis võetakse rindkere siseseinast. Harvemini kasutatakse käest võetud radiaalset arterit.Need kanalid on ühelt poolt ühendatud aordiga ja teiselt poolt ahenemise või oklusiooni järgselt paikneva pärgarteri punktiga.Nii jõuab veri uuesti südamesse a. piisav kogus.

Ärahoidmine

Kõige tõhusam ennetus ägeda müokardiinfarkti (AMI) tekke või kordumise vastu on tervislike eluviiside järgimine:

  • õige ja tasakaalustatud toitumine
  • suitsetamise kaotamine
  • vererõhu kontroll ja hooldus alla 140/90 mmHg
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus

Dieet

Mitmekesine ja tasakaalustatud toitumine, mis koosneb tagasihoidlikest portsjonitest, vähese küllastunud rasvade ja kolesterooli tarbimisega, madala soola- ja suhkrusisaldusega, rohkelt juur- ja puuvilju, täisteratooteid, kaunvilju ja kala vähendab südame-veresoonkonna haigustesse haigestumise riski. Puu- ja köögiviljad on rikkad vitamiinide, mineraalide ja kiudainete poolest ning aitavad hoida keha tervena. Ideaalne on süüa iga päev vähemalt viis 80g portsjonit puu- ja juurvilju.

Südame-veresoonkonna haiguste tekke oluliseks riskiteguriks on kolesterool, mida on kahte tüüpi:

  • madala tihedusega lipoproteiinidega (LDL), mis koosnevad peamiselt rasvast ja vähesel määral valkudest; seda tüüpi kolesterool ladestub arterite seintesse ja võib neid takistada, seetõttu nimetatakse seda sageli "aterogeenseks kolesterooliks" või "halvaks kolesterooliks".
  • suure tihedusega lipoproteiinidega (HDL), mis koosnevad peamiselt valkudest ja vähesest kogusest rasvast; seda tüüpi kolesterool ei ladestu arteritesse ja seetõttu nimetatakse seda sageli "heaks kolesterooliks"

LDL-kolesterooli tõusu soodustab küllastunud rasvu ja kolesterooli sisaldavate toitude tarbimine, näiteks:

  • vorstid, punane liha ja rasvane liha, seapekk ja peekon
  • võid ja koort
  • munakollane (kollane)
  • juustud
  • maiustused ja küpsised
  • toidud, mis sisaldavad palmi- või kookosõli (kõrge küllastunud rasvasisaldusega)

Teisest küljest vähendab polüküllastumata rasvade lisamine oma dieeti vere kolesteroolitaset ja suurendab HDL-kolesterooli taset, aidates vähendada arterites aterosklerootilist naastu. Polüküllastumata rasvade rikkad toidud hõlmavad järgmist:

  • sinine kala
  • avokaado
  • pähklid ja seemned
  • päevalille- ja rapsiõli

Ekstra neitsioliiviõli on rikas monoküllastumata rasvade poolest, isegi monoküllastumata rasvade eripäraks on LDL-kolesterooli taseme langus ja HDL-kolesterooli taseme tõus.

Kuid pidage meeles, et rasvad on väga kaloririkkad, seetõttu on soovitatav neid kasutada mõõdukates kogustes

Suitsu

Suitsetamine on südame-veresoonkonna haiguste peamine riskitegur, mis põhjustab arterioskleroosi ja arteriaalset hüpertensiooni.

Itaalias on suitsetamisvastane roheline telefon (TVF): 800 554 088, anonüümne ja tasuta riiklik teenus, mis pakub nõustamistegevust suitsetamise nähtusega seotud küsimustes (lisateabe saamiseks vaadake suitsetamisvastase rohelise telefoni veebisaiti Tervishoiu Instituudi kõrgeimad asutused).

Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon)

Pidevalt kõrge vererõhk (kõrge vererõhk) võib põhjustada südamele liigset koormust, suurendades südameataki riski. Arteriaalset hüpertensiooni saab vähendada alkohoolsete jookide tarbimise mõõdukalt, kehakaalu langetamisega ja normi piires hoidmisega, regulaarse ja igapäevase kehalise aktiivsusega ning „mitmekülgse ja tasakaalustatud toitumisega, mõõdukate portsjonitega, madala soola-, küllastunud rasvasisaldusega,. kolesterool Sool tõstab vererõhku ja seetõttu on soovitatav kasutada nii toiduvalmistamiseks kui maitsestamiseks vähe, alla 5g (umbes teelusikatäis) päevas, arvestades ka pakendatud toiduainetes sisalduvat soola.

Alkohol

Alkohol ei sisalda vitamiine ega muid toitaineid, annab ainult kaloreid Veini või muu alkoholi regulaarne joomine tõstab vererõhku ja kaalu Nii mehed kui naised ei tohi juua üle 14 alkoholiühiku nädalas mitte juua üle kahe klaasi alkoholi veini terve päeva jooksul, naistel ainult üks klaas).Kui jood 14 alkoholiühikut nädalas, oleks parem, kui need jaotuks kolmele või enamale päevale ja need oleksid toidukorraga kaasas.

Kaal

Ülekaal sunnib südant kehas vere ringlemiseks rohkem tööle ja see võib põhjustada vererõhu tõusu.

Kui olete ülekaaluline või rasvunud, võib isegi mõne kilo kaotamine teie vererõhku ja üldist tervist oluliselt muuta.

Harjutus

Aktiivne püsimine ja regulaarne kehaline aktiivsus alandab vererõhku, hoides südame ja veresooned heas korras. Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab ka kaalust alla võtta, vererõhku langetada ja emotsionaalseid pingeid kontrolli all hoida.

Soovitatavad on vähese mõjuga tegevused, nagu kõndimine, ujumine ja jalgrattasõit. Nõudlikumad tegevused, nagu jalgpall ja tennis, ei pruugi sobida; oma tervislikule seisundile sobivate valikute tegemiseks on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Kontrolli oma stressi

Vältige tarbetut stressi ja õppige tehnikaid igapäevase stressiga toimetulemiseks ja sellega toimetulemiseks.

Tüsistused

Tüsistused, mis võivad tekkida pärast südameinfarkti, on väga erinevad, alates kergest kuni eluohtlikuni (video):

Arütmia

Arütmia koosneb ebanormaalsest südamelöögist: liiga kiire (tahhükardia), liiga aeglane (bradükardia) või ebaregulaarne (kodade virvendus).

Teatud tüüpi arütmiad, nagu tahhükardia, on kerged ja põhjustavad selliseid häireid nagu:

  • südamepekslemine (südamelöökide tunne rinnus, kurgus või kaelas)
  • rinnavalud
  • pearinglus
  • pearinglus
  • väsimus (väsimus)
  • õhupuudus

Muud tüüpi arütmiad võivad olla eluohtlikud, näiteks:

  • täielik südameblokaad, olukord, kus elektrilised signaalid ei suuda liikuda ühest südameosast teise, takistades selle regulaarset löömist
  • ventrikulaarne arütmia, sündmus, mille puhul süda hakkab enne spasmi minekut kiiremini lööma ja seejärel lakkab üldse lööma; sel juhul räägime südame seiskumisest

Seda tüüpi arütmiad võivad olla südameinfarktile järgneva 24 tunni jooksul peamine surmapõhjus.Elulemus on märkimisväärselt suurenenud pärast kaasaskantava defibrillaatori kasutuselevõttu – seade, mis annab elektrilööke, mis panevad südame korralikult taastuma.rütm.

Kergeid arütmiaid saab tavaliselt kontrollida selliste ravimitega nagu beetablokaatorid.

Ohtlikumad rütmihäired, mis põhjustavad korduvaid ja pikaajalisi häireid, võivad vajada südamestimulaatori kasutamist, mis on südamelöökide reguleerimiseks kirurgiliselt rindkeresse implanteeritud elektriseade.

Südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus tekib siis, kui süda ei suuda tõhusalt verd keha ümber pumbata. See võib tekkida pärast südameinfarkti, kui südamelihas on tõsiselt kahjustatud. Tavaliselt esineb see südame vasakus osas (vasakus vatsakeses).

Südamepuudulikkusele viitavad häired (sümptomid) on järgmised:

  • õhupuudus
  • kurnatus
  • turse jalgades ja kätes vedelike kogunemise tõttu

Südamepuudulikkust saab ravida ravimite kombinatsiooniga ja mõnel juhul ka operatsiooniga.

Kardiogeenne šokk

Kardiogeenne šokk on sarnane südamepuudulikkusega, kuid raskem. See tekib siis, kui südamelihas on nii tõsiselt kahjustatud, et see ei suuda enam kehaliste funktsioonide säilitamiseks piisavalt verd varustada.

Sümptomite hulka kuuluvad:

  • vaimne segadus
  • külmad jalad ja käed
  • uriini tootmise vähenemine või puudumine
  • kiirenenud südametegevus ja hingamine
  • kahvatus

Kardiogeenset šokki saab ravida hüübimisvastaste ravimitega, mis muudavad vere vedelamaks.Ravimeid võib kasutada ka veresoonte kokkutõmbamiseks, tõstes seeläbi veidi vererõhku ja parandades vereringet.

Kui kardiogeense šoki esialgsed sümptomid on stabiliseerunud, võib südamefunktsiooni parandamiseks vaja minna operatsiooni. See võib hõlmata perkutaanset koronaarset sekkumist koos väikese pumba sisestamisega aordi kontropulsaator, mis võib parandada vere väljavoolu südamest.

Teine võimalus on aortokoronaarne bypass (operatsioon, mis seisneb teisest kehaosast võetud veresoone kasutamises arteri ummistunud osa ületamiseks).

Südame purustamine

Südamerebend on tõsine ja suhteliselt tavaline südameataki tüsistus. See esineb umbes iga 10 juhtumi järel ja viib tavaliselt surmani 5 päeva jooksul.

Südame rebendist räägime siis, kui südameinfarkti kahjustuse tõttu purunevad mõned selle osad (näiteks klapid või südameseinad) Häired (sümptomid) on samad mis kardiogeensel šokil ja reeglina on vajalik operatsioon avada süda kahju parandamiseks.

Elu pärast infarkti

Taastumine pärast infarkti võib kesta mitu kuud ja väga oluline on mitte kiirendada taastusravi aegu.

Taastumisperioodil on vaja paljude tervishoiutöötajate toetust, sealhulgas:

  • õed
  • füsioterapeudid
  • dietoloogid
  • taastusravi spetsialistid

Need spetsialistid saavad pakkuda füüsilist ja psühholoogilist tuge, et tagada ohutu ja piisav taastumine, alustades järk-järgult kohe pärast haiglaravi. Pärast väljakirjutamist võib taastusravi jätkata kodus.

Taastusravi peamised eesmärgid on:

  • järk-järgult taastada füüsiline vorm et saaksite jätkata tavapärast tegevust (südame taastusravi)
  • vähendada uue südameinfarkti riski

Harjutus

Kodus olles on tavaliselt ette nähtud puhkamine ja pingevabad tegevused, näiteks lühikesed jalutuskäigud.

Igapäevast hoogu saab nädalate jooksul järk-järgult suurendada. Taastumise kiirus sõltub südame seisundist ja üldisest tervislikust seisundist. Arstid saavad anda üksikasjalikumad juhised taastumisplaani jaoks, mis hõlmab tegevuste järkjärgulist suurendamist.

Rehabilitatsiooniprogramm peab sisaldama harjutuste seeriat, mis arvestab ka vanust ja võimeid. Need on enamasti aeroobsed harjutused, nagu statsionaarsed jalgrattad, jooksulindid ja ujumine, mis on mõeldud südame tugevdamiseks, vereringe parandamiseks ja vererõhu alandamiseks.

Tagasi tööle

Enamik inimesi võib pärast infarkti naasta tööle, kuid töö jätkamiseks kuluv aeg sõltub südame tervisest ja tehtud töö tüübist. Kui see hõlmab kergeid ülesandeid, näiteks teatud tüüpi kontoritööd, võib piisata kahest nädalast; kui see nõuab pingutust või kui süda on tõsiselt kahjustatud, võib enne tööle naasmist kuluda mitu kuud.

Spetsialistid annavad teile üksikasjaliku hinnangu tööle naasmiseks vajaliku aja kohta.

Seksuaalne vahekord

Infarktist paranenud inimene võib seksuaalvahekorda jätkata, kui ta tunneb end taas hästi, tavaliselt toimub see 4-6 nädalat pärast infarkti Seksuaalvahekord ei kujuta endast lisariski uue episoodi tekkeks.

Pärast südameinfarkti on umbes igal kolmandal mehel erektsioonihäired, mis võib raskendada vahekorra jätkamist.

See võib olla tingitud ärevusest ja stressist, mida üldiselt seostatakse südameatakiga.

Sõidukite juhtimine

Soovitatav on vältida autojuhtimist vähemalt 4 nädalat pärast infarkti ja oodata raviarsti soodsat arvamust.Erilist tähelepanu tuleks pöörata suurte transpordivahendite või inimeste vedamiseks kasutatavate sõidukite juhtimisele.

Depressioon

Südameinfarkt on traumaatiline sündmus ja ärevus on tavaline.Paljudel inimestel võib emotsionaalne stress esimestel nädalatel pärast haiglast koju naasmist põhjustada depressiooni ja nutuhoogusid.

Kui depressiooni tunne püsib, on hea oma arstiga rääkida, et vältida selle süvenemist. Lisaks võib emotsionaalne seisund mõjutada taastusravi.

Vähendage teise südameataki riski

Uue südameinfarkti riski vähendamiseks on vaja muuta igapäevaelus ja võtta ravimeid pikema aja jooksul.

Põhjalik link

Südameprojekt (ISS)

Toimetaja Valik 2023

Plii

Plii

Plii (Pb) on nn raskemetallidest kõige levinum. See võib põhjustada mürgistust ja tervisekahjustusi. Kuidas neid ära tunda ja vältida

kooma

kooma

Kooma on kliiniline seisund, mida iseloomustab aju tõsine funktsionaalne puudulikkus. Koomas isik on teadvuseta seisundis, millele võib järgneda järkjärguline ärkamine ja paranemine või mis võib areneda muutunud teadvuse seisunditesse

juust

juust

Juust saadakse kalgendamise teel osaliselt või täielikult kooritud täispiimast, mis võib olla happeline, põhjustades seetõttu piimas esinevaid või lisatud bakterid (laktobatsillid) või laabi lisamist.

Tsüanobakterid ja suplemine

Tsüanobakterid ja suplemine

Tsüanobakterid, mida varem nimetati sinivetikateks, on erinevat värvi üherakulised (üherakulised) organismid, mida leidub enamikus vee- ja maismaakeskkondades, sealhulgas äärmuslikes piirkondades, nagu kõrbed ja polaarjäämütsid.