Kolesterool (kliinilised analüüsid)

Sisu

Sissejuhatus

Kolesterool on inimorganismile väga oluline rasv (lipiid), mis kuulub steroolide klassi; keha vajab seda tegelikult piisavas koguses, kuna see on rakumembraanide ja mõnede hormoonide põhikoostisosa; Lisaks on kolesterool oluline ajurakkude arenguks ja toimimiseks.

Veres ringleva kolesterooli liigne kogus on aga kahjulik, kuna põhjustab ateroskleroosi (kreeka keelest athero = puder, skleroos = kõvenemine). Seda haigust iseloomustab kolesterooli, kaltsiumi, fibriini, lipiidide ja rakkude lagunemissaaduste ladestumine suurte ja keskmise suurusega arterite sisekihti koos paksenemise nn. ateroskleroosi naastud (ateroomid). Enim mõjutatud arterid on koronaar-, une-, neeru-, niude- ja reiearterid. Aterosklerootilised naastud võivad rebeneda, põhjustades trombe ja/või embooliaid, mis võivad põhjustada südameinfarkti, insuldi ja perifeersete veresoonte haigusi.

Vere kolesterooli (üldkolesterooli) taseme mõõtmiseks mõeldud laboratoorset testi ei kasutata erinevalt enamikust kliinilistest testidest südame-veresoonkonna haiguste kindlakstegemiseks (diagnoosimiseks) või jälgimiseks, vaid selle riski hindamiseks või, kui see on juba olemas, riskimiseks. tüsistused.Sel põhjusel võib kolesteroolitaseme kontroll koos vererõhu (arteriaalse rõhu), suitsetamisharjumuse, diabeedi esinemise mõõtmisega anda märku südame-veresoonkonna haiguste tekke tõenäosusest (riskist) järgnevatel aastatel. öelda, enne kui see tegelikult avaldub Nii on riski tuvastamisega võimalik saavutada tõhus ennetus.

Südame-veresoonkonna haigused on multifaktoriaalsed, s.t nende arengut soodustavad korraga mitmed riskifaktorid, millest osasid ei saa muuta (vanus ja sugu), teisi saab muuta, sh üldkolesterooli tase veres (üldkolesteroolitase).
Kolesterool on seotud:

  • madala tihedusega lipoproteiin (LDL), mis koosneb peamiselt rasvast ja vähesest kogusest valku; seda tüüpi kolesterool ladestub arterite seintesse ja võib neid takistada, seetõttu nimetatakse seda sageli "aterogeenseks kolesterooliks" või "halvaks kolesterooliks".
  • kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL), mis koosneb peamiselt valkudest ja väikesest kogusest rasvast; seda tüüpi kolesterool ei ladestu arteritesse ja seetõttu nimetatakse seda sageli "heaks kolesterooliks"

Sel põhjusel on hea mõõta nii üldkolesterooli kui ka LDL- ja HDL-kolesterooli taset.

Kolesterooli toodab osaliselt maks ja osaliselt toiduga. Järgides madala loomsete rasvade (küllastunud rasvade), kolesterooli- ja suhkrusisaldusega dieeti, piisavat ja regulaarset kehalist aktiivsust ning suitsetamisharjumusest loobumist, on võimalik vähendada kolesterooli sisaldust veres (kolesteroleemia) ja sellest tulenevalt ka veresuhkru taset. risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Seda on piisavalt tõestatud.Loomsete saaduste (punane liha, rasvane liha, vorstid, seapekk ja peekon, munakollased, juustud, või ja koor, kookos- või palmiõli sisaldavad toidud) ja kõrge kalorsusega toiduainete tarbimine suurendab üldkolesterooli taset (loe pettus).

Teisest küljest vähendab polüküllastumata rasvade (taimse päritoluga) lisamine toidusedelisse üldkolesterooli taset veres (loe Buffalo) ja tõstab HDL-kolesterooli taset Polüküllastumata rasvade rikkad toidud on: rasvane kala, avokaado, pähklid ja seemned, päevalille- ja rapsiõli Ekstra neitsioliiviõli on rikas monoküllastumata rasvade poolest, monoküllastumata rasvade eripäraks on ka LDL-kolesterooli taseme alandamine ja HDL-kolesterooli taseme tõus.

Tervislik, mitmekülgne ja tasakaalustatud toitumine on madala kalorsusega, rikas köögiviljade ja puuviljade, teraviljade, kaunviljade, kala ja vähese soolasisaldusega.

Kolesteroolianalüüsi määrab arst tavaliselt 40-aastaseks saamisel. Kuid seda võib teha ka varem, kui arvate, et teil on risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse.

Lisaks kolesteroolile on teised kardiovaskulaarsed riskifaktorid:

  • vanus
  • kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon, st vererõhu väärtused on 140/90 mmHg või üle selle)
  • suitsu
  • ülekaalulisus, rasvumine
  • diabeet
  • esimese astme pereliikmed (vanemad, vennad/õed, lapsed) kellel on või on olnud südame-veresoonkonna haigusi (südameatakk või insult) enne 55. eluaastat, kui nad on mehed, või enne 65. eluaastat, kui nad on naised

Vere kolesterooli (üldkolesterooli) ja selle fraktsioonide (HDL- ja LDL-kolesterool) taset on kasulik mõõta regulaarsete ajavahemike järel, kui on välja kirjutatud ravimid (statiinid, esetimiib).

L'perekondlik hüperkolesteroleemia see on haruldane seisund, mis tekib siis, kui kolesterooli sisaldus veres on väga kõrge ega vähene pärast tervisliku toitumise järgimist, suitsetamisest loobumist ja regulaarse kehalise aktiivsuse harrastamist vähemalt kuus järjestikust kuud. Perekondliku hüperkolesteroleemia väljaselgitamine (diagnoosimine) nõuab spetsiifilisi uuringuid ja hindamist arsti poolt, kes pärast analüüsitulemustega tutvumist otsustab, kas määrata noores eas südamehaiguse riski vähendamiseks pidevalt võetavaid ravimeid. pärilik haigus, perekondlik hüperkolesteroleemia võib esineda ka teistel pereliikmetel.

Üldjuhul langeb kolesterooli hulk veres haiguse ägedas faasis, näiteks vahetult pärast infarkti või stressiperioodil (operatsiooni, õnnetuse vms tõttu). Kolesterooli õigeks mõõtmiseks on seetõttu vaja pärast iga haigust oodata vähemalt kuus nädalat. Madal kolesteroolisisaldus on sageli alatoitumise, maksahaiguse või vähi korral. Teadlaste seas on pikka aega vaieldud selle üle, kas normist oluliselt madalam kolesteroolitase võib olla kahjulik. Eelkõige siis, kui see soodustab kognitiivsete võimete kahjustusi.

Mõned ravimid suurendavad kolesterooli taset, näiteks suu kaudu manustatavad kortikosteroidid, beetablokaatorid, suukaudsed kontratseptiivid, tiasiiddiureetikumid, suukaudsed retinoidid ja fenütoiin.

Naistel tõuseb kolesterool raseduse ajal ja seetõttu tuleb laborianalüüsiga oodata vähemalt kuus nädalat pärast sünnitust.

Kolesterooli uurimine

Laboratoorsed analüüsid üldkolesterooli taseme kontrollimiseks koosneb vereproovist, mis võetakse tühja kõhuga vähemalt 12 tundi; eelistatav on see alati läbi viia samas laboris, et minimeerida selle määramiseks kasutatud meetodist tulenevaid erinevusi. Ravimite võtmine enne verevõttu ei muuda kolesterooli mõõtmist.

Tulemused

Vere üldkolesterooli mõõtmise tulemusi peab nägema ja tõlgendama arst, kes lähtudes üldisest tervislikust seisundist ja muude riskitegurite tasemest näitab, kas piisab tervislikust toitumisest ja kehalisest toitumisest. regulaarne aktiivsus või kui peate võtma kolesterooli langetavaid ravimeid (statiinid, esetimiib).

Üldkolesteroolil ei ole "normaalset" ega "ebanormaalset" väärtust, kuna iga väärtus on seotud riskiga, mis on seda suurem, mida suurem on riskitegurite kogumi panus (absoluutne ülemaailmne kardiovaskulaarne risk), kuid seda peetakse soovitavaks. väärtus on väiksem kui 200 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl). Südame-veresoonkonna haiguste risk väheneb, kui kolesterooli tase säilib elu jooksul soovitud tasemel.

Kui südame-veresoonkonna haigus on juba toimunud, tuleb vastavalt raviarsti juhistele regulaarselt võtta kolesteroolitaset langetavaid ravimeid ka siis, kui kolesteroolitase pole kõrge.

Põhjalik link

Südameprojekt (ISS)

Toimetaja Valik 2022

Fanconi aneemia

Fanconi aneemia

Raske pärilik aneemia, mida iseloomustab luuüdi progresseeruv võimetus toota punaseid, valgeid vereliblesid ja vereliistakuid. See võib põhjustada leukeemiat ja vähki

Libisenud ketas

Libisenud ketas

Intervertebral song ehk kettasong tekib lülisambas, kui ketta kiuline rõngas, mis eraldab üht selgroolüli teisest, puruneb liigse pinge tõttu. Lisateavet põhjuste, tegurite kohta

Antidepressandid

Antidepressandid

Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks või selle kordumise vältimiseks; need võivad ravida depressiooni füüsilisi sümptomeid ja neid kasutatakse sageli koos spetsiaalsete meditsiiniliste ravimeetoditega