Sisu

Sissejuhatus

Otiit on "kõrvapõletik, mida tavaliselt põhjustab" bakteriaalne, viirus- või seeninfektsioon.

Vastavalt asjaomasele elundi osale on võimalik:

  • väliskõrvapõletik
  • keskkõrvapõletik

Väline kõrvapõletik see on "välise kuulmekäigu põletik, kanal, mis ühendab kõrvaklappi kuulmekilega.

Seda põhjustab sageli kokkupuude (näiteks ujumine) bakterite või ärritajatega saastunud veega, kuid selle põhjuseks võivad olla ka tavaliste puhastustoimingute käigus tekkinud väikesed haavad kõrvakanali seintel.

Keskkõrvapõletik see on "keskkõrva infektsioon", trummikile sees olev õõnsus, millesse võib koguneda vedelik.

Seda põhjustavad viirused või bakterid ja see ilmneb sageli ülemiste hingamisteede infektsioonide tüsistusena. See juhtub seetõttu, et keskkõrva ja ninaneelu vahel on ühendus, ütles kanal Eustachia toru, mille ülesanne on tasakaalustada kõrva sees oleva õhu rõhku välisega ning hõlbustada lima väljavoolu keskkõrvast Ülemiste hingamisteede infektsiooni korral võivad ninaneelu eritises esinevad mikroobid sattuda keskkõrva ja põhjustada infektsiooni.Teil juhtudel põhjustavad infektsiooni ummistused ja/või muutused Eustachia torus.

Keskkõrvapõletik on tüüpiline lapseea haigus, mis on eriti levinud 6–15 kuu vanuselt. Peaaegu kõik eelkooliealised lapsed kannatavad selle all vähemalt korra ja veidi vähem kui pooled kogevad esimese kolme eluaasta jooksul vähemalt kolm kõrvapõletiku episoodi.Keskkõrvapõletikku põdevate laste kõrvas võib sageli esineda vedelikku keskkõrvapõletik koos efusioonigavorm, mis mõjutab ligikaudu 90% eelkooliealistest lastest.

Sümptomid

Väline kõrvapõletik võib põhjustada mitmeid häireid (sümptomeid), näiteks:

  • kõrvavalu
  • sügelema ja ärritus kõrvakanalis
  • survetunne kõrva sees
  • vesilahuse eemaldamine või mäda kõrvast
  • vähenenud kuulmine (tavaliselt piiratud)
  • lümfisõlmede suurenemine ja valu kõrva taga

Need sümptomid (sümptomid) kestavad tavaliselt paar päeva, kuid teatud juhtudel võivad need püsida mitu kuud.

Keskkõrvapõletik põhjustab häireid (sümptomeid), mis võivad kiiresti areneda ja taanduda mõne päeva jooksul (äge keskkõrvapõletik). Nende hulka kuuluvad:

  • kõrvavalu
  • ummistunud kõrvade tunne, vilistades või sumisedes
  • palavik
  • kerge kuulmislangusmis on tingitud vedeliku kogunemisest kuulmekile taha (keskkõrvapõletik koos efusiooniga)
  • trummikile perforatsioona ja mäda eritumine (ainult mõnel juhul)

Väga väikestel lastel, kes ei suuda suhelda kõrvavalu, võib keskkõrvapõletiku tunnusteks pidada kalduvust korduvalt kõrva puudutada, köha, külmetustunnet, ärrituvust, kõrvale reageerimise puudumist.helid, tasakaalukaotus, kõhulahtisus.

Lapsed, kellel on vedelikku kogunenud keskkõrvapõletik (efusioon), kipuvad sageli kannatama korduvate episoodide (korduv äge keskkõrvapõletik).

Põhjused

Kõrvapõletikku põhjustavad erinevad tegurid olenevalt sellest, kas tegemist on välis- või keskkõrvapõletikuga.

Väline kõrvapõletik see võib olla põhjustatud:

  • bakterid, Milline Pseudomonas aeruginosa või Staphylococcus aureus reostunud vetes, millega see kokku puutub
  • seeneliigid, Milline Aspergillus spp või Candida albicansist
  • herpesviirused
  • seborroiline dermatiit
  • allergilised nähtused, mida põhjustavad kõrvaga kokkupuutuvad eritised/tooted/materjalid, nagu näiteks higi, šampoon, kõrvatropid

Välise kõrvapõletiku teket võivad soodustada väliskuulmekäigu lokaalsed traumad, näiteks need, mis on põhjustatud kõrvade puhastamiseks vatitupsude kasutamisest.

Keskkõrvapõletik See on viiruste ja bakterite põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsioonide (nohu, farüngiit) sagedane tüsistus, mis on tingitud mikroobide tungimisest keskkõrva Eustachia toru kaudu. Põhjuseks võivad olla:

  • bakterid, on kõige levinum põhjus, eriti liigid Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catharralis. Nende vahel S. pneumoniae seda seostatakse sagedamini raskete vormidega, samas H. influenzae on sagedamini isoleeritud aja jooksul korduva (korduva) kõrvapõletiku korral
  • viirus
  • allergiad (allergiline riniit), võib põhjustada Eustachia toru obstruktsiooni
  • adenoidide suurenemine, võib põhjustada Eustachia toru obstruktsiooni

Teatud geneetilised haigused, nagu Downi sündroom, suulaelõhe ja tsüstiline fibroos, võivad suurendada keskkõrvapõletiku riski.

Diagnoos

Kõrvapõletikku tuvastatakse (diagnoositakse) mitte ainult selle põhjustatud häirete (sümptomite) põhjal, vaid ka instrumendi, nn. otoskoop, mida arst kasutab kõrva uurimiseks ja mis tahes põletikunähtude esiletõstmiseks väliskuulmekäigus (väliskõrvapõletik), trummikile või vedeliku olemasolu keskkõrvas (keskkõrvapõletik).

Kui häired pärast ravi ei vähene või lakkavad, kahtlastel juhtudel või tüsistuste korral võib arst määrata patsiendile muid diagnostilisi analüüse, näiteks:

  • tümpanomeetria, instrumentaalne uuring, mis mõõdab kuulmekile reageerimist õhurõhu muutustele.Uuring võib viidata eksudatiivse vedeliku olemasolule keskkõrvas (keskkõrvapõletik koos efusiooniga), kuulmekile perforatsioonile ja eustachia toru probleemidele
  • audiomeetria (audiomeetriline uuring), uuring, mida kasutatakse isiku astme ja kuulmisvõime hindamiseks. See on mitteinvasiivne uuring, mis viiakse läbi kõrvaklappidega, mis edastavad helisignaale audiomeetrilises kabiinis

Harvadel juhtudel, kui arst usub, et infektsioon võib levida kõrvast ümbritsevatesse piirkondadesse, on võimalik kasutada muid instrumentaalseid meetodeid, näiteks:

  • aksiaalne kompuutertomograafia (CT-skaneerimine), pildistamistehnika, mis võimaldab teil uurida inimkeha osade/organite lõike ja kihte
  • magnetresonants, tehnika, mis annab inimkehast üksikasjalikke pilte, kasutades magnetvälju ja raadiolaineid

Teraapia

Kõrvapõletik võib sageli mõne päeva jooksul spontaanselt paraneda, ilma et oleks vaja antibiootikumravi. Valu ja palavikku, kui see on olemas, saab leevendada paratsetamooli ja ibuprofeeni valuvaigistitega.

Allergilise päritoluga väliskõrvapõletiku korral on soovitav kõrvaldada kõik, mis võib põhjustada allergiat (kuuldeaparaadid, punnid, kõrvarõngad).

Kui pärast mõnepäevast ravi valuvaigistitega sümptomid püsivad ja/või süvenevad, võib arst otsustada määrata antibiootikumid.

Antibiootikumravi on arsti hinnangul soovitatav, eriti alla 6 kuu vanustel lastel ja/või teiste haigustega täiskasvanutel.

Kui tuvastatakse (diagnoositud) "seente põhjustatud väliskõrvapõletik", võib arst otsustada nn seenevastaste ravimite (nimetatakse ka seenevastasteks ravimiteks) manustamise üle.

Korduva (korduva) keskkõrvapõletikuga lastel võib tekkida vajadus sisestada kuulmekile (ventilatsioonitoru) toru, mis aitab kogutud vedelikku välja voolata.

Suurenenud adenoidide korral, mis põhjustavad korduvaid keskkõrvapõletiku episoode, võib kaaluda nende kirurgilist eemaldamist.

Tüsistused

Väline keskkõrvapõletik põhjustab harva tüsistusi, kuid harvadel juhtudel võib esineda:

  • bakteriaalsed infektsioonidnt abstsessid või tselluliit, kõrvapõletikust kahjustatud väliskuulmekäigu lähedal või sees
  • kõrvakanali kitsendamine surnud epiteelirakkude kogunemisega selle sees
  • kuulmekile perforatsioon keskkõrvapõletiku tõttu
  • pahaloomuline väliskõrvapõletik, väga haruldane tüsistus, mille puhul infektsioon levib kuulmekäiku ümbritsevasse luusse

Keskkõrvapõletiku tõsised tüsistused ei ole tavalised. Väga väikestel lastel (kelle keha kaitsesüsteem on veel ebaküps) võib siiski esineda lokaalseid, piirkondlikke või intrakraniaalseid tüsistusi, mille hulka kuuluvad:

  • labürindiit, sisekõrva ehk labürindi põletikuline haigus.Põhjustab tasakaaluhäireid, kuulmislangust ja kohinat kõrvades (tinnitus)
  • mastoidiit, kõrvataguse luu põletik (mastoid) infektsiooni otsesel levikul.Sellele haigusele on iseloomulik kõrge palavik, turse ja valu kõrva taga, peavalu, kuulmislangus.Tavaliselt laheneb see antibiootikumide manustamisega, kuid harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon
  • kolesteatoom, krooniline keskkõrvapõletik, mis on seotud ebanormaalse nahakasvuga (naha tsüst) koos luustruktuuride kahjustusega. Vajab operatsiooni
  • kõnehäired, võib sekkuda väga väikeste laste puhul, kellel on korduv keskkõrvapõletik, mis on ajutiselt kahjustanud kuulmist
  • näo halvatus, kõrvapõletikuga kaasnev turse, mis võib põhjustada näonärvi kokkusurumist. See seisund taandub aga tavaliselt infektsiooni paranemisel
  • meningiit, tõsine, kuid õnneks väga harva esinev keskkõrvapõletiku tüsistus.Võib tekkida, kui infektsioon levib kõrvast ajukelme (aju- ja seljaaju katvatele kaitsemembraanidele)
  • aju abstsess, mäda kogunemine aju sees See on väga haruldane ja tõsine tüsistus, mis vajab operatsiooni

Ärahoidmine

Välise kõrvapõletiku teket aitavad vältida mitmed tegurid:

  • vältige kõrvakanali puhastamist vatitupsudega või muid esemeid, mis võivad põhjustada mikrotrauma
  • hoidke oma kõrvad kuivad ja puhtad
  • kasutage kõrvatroppe kui ujute regulaarselt
  • eemaldage tseerumi korkja arst
  • eemaldage kuuldeaparaadid, kõrvatropid või kõrvarõngad allergilise reaktsiooni korral

Kuigi lastel ei ole võimalik keskkõrvapõletikku ära hoida, võivad teatud käitumisviisid aidata vähendada nakkusohtu:

  • veenduge, et laps on vaktsineeritud vastavalt riiklikule vaktsineerimiskavale, pöörates erilist tähelepanu kuuevalentsele vaktsiinile ja pneumokoki vaktsiinile
  • vaktsineerida last versus grippjuurde
  • vältige lapse kokkupuudet sigaretisuitsuga
  • eelistada rinnaga toitmist võimaluse korral kunstliku söötmise asemel
  • vältige lapse toitmist selili lamades ja vältige luti kasutamist 6–12 kuu vanuselt

Bibliograafia

NHS valikud. Kõrvapõletikud (inglise keeles)

Mayo kliinik. Ujuja kõrv (inglise)

Mayo kliinik. Kõrvapõletik (keskkõrv) (inglise)

Toimetaja Valik 2023

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid

Desinfektsioonivahendid on ained, mille eesmärk on vähendada ja/või ära hoida bakterite, viiruste, eoste ja mõnel juhul vetikate või muude mikroorganismide toimet.

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidsed ravimid

Antatsiidid on nn käsimüügiravimid, mis neutraliseerivad mao happesust, leevendades koheselt valu, kõrvetisi ja muid vesinikkloriidhappe liigsest tootmisest põhjustatud vaevusi (mao ülihappesus), ilma siiski sekkumata.