Echocolordoppler (hindamise eksamid)

Sisu

Sissejuhatus

Ökokolordoppler on kiire (15-30 minutit) ja mitteinvasiivne uuring, mis võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid või haigusi helilainete abil, mille sagedus on kõrgem kui kuulmine umbes 20 kHz (ultraheli).

See loob värvilised kujutised peamistest kehas leiduvatest veresoontest:

  • arterid, silmale ilmselt punased, kannavad hapnikurikast verd südamest kogu organismi kudedesse
  • veenid, mis on ilmselt sinist värvi, kannavad hapnikuvaest verd kudedest südamesse

Ökokolordoppleri abil tehtud piltide analüüs võimaldab reaalajas hinnata verevoolu kiirust ja suunda, tuues esile arvukalt haigusi nii lastel kui ka täiskasvanutel, mis kuigi erilisi häireid (sümptomeid) ei põhjusta, võivad aja jooksul muutuda tõsiseks. , invaliidistav või surmav.

Alajäsemete ökokolordoppler see võimaldab hinnata jalaveenide funktsionaalsust ja võimalikku takistuste (trombide) esinemist.Lisaks võimaldab see kontrollida, kas verevoolu suunal on normaalsega võrreldes pöördtrend (refluks) või mitte. on soovitatav inimestele, kellel on veenid, mis ei suuda enam verd ülespoole suruda (tühjendada), st inimestele, kellel on venoosne puudulikkus või uriinipidamatus, mis esineb jalgade turses ning laienenud ja kurnatud veenidega (veenilaiendid).

Unearterite Doppleri ultraheliuuring, arterid, mis kulgevad mööda kaela külgi ja varustavad aju verega, tõstke esile:

  • kitsenduste olemasolu (striktuurid), mille tõttu jõuab ajju vähem verd
  • tõeliste "koorikute" olemasolu karotiidide siseseintel (atematoossed naastud), mis võivad neid ummistada või vabastada väikseid aju poole suunatud fragmente, mis võivad põhjustada ajurabandust või mööduvaid isheemilisi atakke (TIA), kuna stenoos ja ateroomsed naastud (rasva, rakkude ja sidekoe ladestused) mis moodustavad kiulise kapoti) ei põhjusta sageli erilist ebamugavust ega häireid (sümptomeid), kuid võivad ootamatult põhjustada ajurabandust või mööduvaid isheemilisi atakke, st invaliidistavaid ja mõnikord surmaga lõppevaid haigusi.

Kui teil on südame-veresoonkonna haiguste teket soodustavaid riskitegureid (suitsetamine, diabeet, arteriaalne hüpertensioon, hüperkolesteroleemia), on soovitatav teha ehhokolordoppler esimest korda umbes 50. eluaastal. Saadud tulemuse põhjal otsustab eriarst, kas ja millal teha järgmine kontroll.

Südame ökokolordoppler edastab ekraanile reaalajas kujutisi südamest, mis võimaldab hinnata selle struktuuri, kontrollida seda moodustava nelja kambri, südameklappide toimimist ja visualiseerida verevoolu. Uuring on soovitatav inimestele, kes on eriti eelsoodumusega või juba kannatanud mõne südamehaiguse, näiteks arteriaalse hüpertensiooni, perikardi efusiooni kahtluse, südame isheemiatõve, südamekamina, klapi stenoosi, nakkusliku endokardiidi, hingelduse või perekonna anamneesis. geneetiline südame-veresoonkonna haigus.

Kilpnäärme Doppleri ultraheliuuring see võimaldab uurida näärmekoe ja olemasolevate sõlmede vaskularisatsiooni.Kilpnäärmekoe difuusse hüpervaskularisatsiooni seisundid võivad viidata autoimmuunhaiguste esinemisele, samas kui sõlme rõhutatud vaskularisatsioon võib olla täiendav element, et teha kindlaks, kas see on oma olemuselt pahaloomuline. Uuring on soovitatav pärast arsti nõuannet kilpnäärme sõlmede, kilpnäärme struuma sündroomi avastamiseks ja perioodilise kontrollina pärast kilpnäärme operatsiooni.

Munandite ökokolordoppler võimaldab tuvastada veresoonte ebanormaalset laienemist (varicocele), mis võib olla ravitava viljatuse põhjuseks.

Test

Ökokolordoppleri test on kiire, valutu ja mitteinvasiivne test, mis ei vaja mingit ettevalmistust.Kuna selles kasutatakse ultraheli, inimesele mittekahjulikke helilaineid kuulmisest kõrgema sagedusega (umbes 20 kHz), saab kasutada rutiinse uuringuna paljude haiguste kindlakstegemiseks (diagnoosimiseks) ja jälgimiseks aja jooksul.

Selle käivitamiseks toimige järgmiselt.

  • kasutatakse ultraheliaparaati, mis koosneb arvutist, ekraanist ja andurist
  • isik, kes peab läbima uuringu, pannakse pikali voodile ja uuritavale kehaosale määritakse paks geel, mis tekitab kerge külmatunde. Geeli olemasolu parandab kontakti naha ja sondi vahel ning hõlbustab helilainete edasikandumist
  • testi teostav arst libistab instrumendisondi edasi-tagasi (andur) uuritaval alal. Selles faasis võib tunda täiesti valutut survet. Andur saadab hoomamatud kõrgsageduslikud helilained uuritavasse kehaossa ja edastab tagasitulevad kajad arvutisse, mis seejärel kuvatakse monitorile.

"Ecocolordoppler" tuleneb kahe meetodi kohtumisest: ultraheli ja doppler. Klassikalises ultraheliuuringus põrkuvad lained siseorganitega kokku puutudes ja muudavad suunda.Andur tuvastab need muutused “tagasi kaja” kujul, mida võib tajuda kahina. Need saadetakse arvutisse, mis nende amplituudi ja sageduse alusel projitseerib asjaomasest elundist kujutise, mis seejärel projitseeritakse ekraanile.

Eelkõige kasutatakse ökokolordoppleri puhul Doppleri efekti füüsikalist põhimõtet (Christian Andreas Doppler, kes analüüsis seda esmakordselt 1845. aastal) ja uuritakse ultraheli mõju liikuva keha struktuuridele.. Tegelikult, kui need lained kohtuvad veresoonte sees voolavate punaste verelibledega, peegelduvad helilained tahapoole. Andur võtab need variatsioonid üles ja saadetakse arvutisse. Doppleri seadmed töötavad kiirgavate ja peegeldunud sageduste võrdlemise ja erinevuse mõõtmise teel; selle mõõtmise põhjal on võimalik jälgida vere kiirust. Lisaks omistab arvuti punase värvuse sondi (läbi arterite voolava) verevoolule ja sinise värvi sondist eemale (veenide kaudu voolavale). Saate uuritava kehaosa "värvilise kujutise, st standardse ultrahelipildi", mis võimaldab teil uurida seda piirkonda varustava veresoone verevoolu kiirust ja suunda.

Tulemused

Saadud värviliste piltide vaatlemine ja tõlgendamine võimaldab haigust reaalajas tuvastada (diagnoosida).

Esimesest vaatlusest on võimalik välja töötada ennekõike "voolu kvalitatiivne analüüs: väga intensiivne punane või väga intensiivne sinine näitab vastavalt väga kiire ja voolava arteriaalse või venoosse voolu olemasolu. Värvid veresoones viitavad et vool on turbulentne näiteks veresoone vaba ruumi ahenemise tõttu (stenoos).

Tuletame meelde, et iga saadud kujutist või väärtust peab tulemuste ja järelduste õigeks hindamiseks vaatama eriarst. Õige diagnoosi määramisel on määravaks Doppleri ultraheli teostava arsti kogemus ja pädevus, nagu ultraheli ja muude uuringute puhul, mistõttu on need analüüsid määratletud operaatorist sõltuvatena, mida mõjutab patsiendi võime arst, kes neid teeb.

Põhjalik link


Meola M. Doppler kliinilises praktikas. Doppleri signaali semiootika ja interpretatiivsed alused

Toimetaja Valik 2023

Plasmavahetus

Plasmavahetus

Produktiivne plasmaferees seisneb vere võtmises ilma rakkudeta: plasma. Terapeutiline plasmaferees haigust põhjustavate rakkude või molekulide eemaldamisel või puuduvate ainete asendamisel